Myomectomy

Video: intersticiální-submukózní myom uzel. myomectomy

Účelem operace - Konzervativní myomectomy zachování operaci a je uveden v případě děložní myomy, kdy je nutné odstranění nádoru, aby se zabránilo odstranění varhan.

indikace jsou myomektomii:
Neplodnost ve spojení s intramurálního děložního myomu větší než 3,5 - 4,0 cm;
Obvyklé potrat, v kombinaci s intramurální děložním myomu více než 3,5 cm;
Rychle rostoucí děložní myomy, pokud chcete ušetřit ženské dělohy;
Symptomatické děložní myomy, pokud chcete uložit dělohu ženy;
Subserous myom uzel na stonku všech velikostí.

Omezený laparoskopická mioektomii je: velikost myomu uzlu více než 8-10 cm, a velikost dělohy, což odpovídá 16 týdnů těhotenství.

Předoperační příprava:
V přítomnosti anémie lze přiřadit gonadotropní hormon uvolňující agonisty (Diferelin, lyukrin, buserelin a kol.) Po dobu dvou měsíců.

Předoperační hodnocení zahrnuje:
Transvaginální ultrazvuk;
Jehla aspirační biopsie endometria;
Hysteroskopie - máte-li podezření na přítomnost submukózní uzla- stěrů na onkotsitologiyu děložního čípku.

Doplňky a příslušenství.
Konzervativní myomectomy zahrnuje technické aspekty operací, které vyžadují:
přístroje pro nanášení endoskopické steh: igloderzhateli- nástroje pro upevnění a montáž trakce - vývrtka (Obrázek 43);

Obr. 41. enukleace myomů těla

Operace zařízení:
Vytvoření pneumoperitonea na jednu stranu;
Zavedení dalších trokarů v podvdoshno-tříselné oblasti (vlevo trokar -10 mm trokar na pravé straně - 5 mm nad sponou trokaru - 5 mm);
Zavedení děložní manipulátoru do dělohy z děložního hrdla;
Revize břicha a pánve;

Výběr děložní řez a směr řezu: řez je veden ve svislém nebo vodorovném směru monopolárního elektrického proudu přes háčku elektrodou nebo ultrazvukového skalpelu.

Délka řez musí odpovídat velikosti myomu uzlu. Po pitva myometria uzlu se provádí bipolární koagulace místa krvácení miometriya- Enukleace uzel myomy: vývrtka, pevné spojení svorka fibroidy nebo Hoe uchopit a provádí uzlu trakce při loupání sestava z kapsle;

Sestava lůžko koagulována biopolyarnym proud a sešita jeden nebo dvouřádkový endoskopického steh v závislosti na hloubce sestavy lože. Částečně nebo ekstrakorpolyarny intrakorporální endoskopické šicí vstřebatelný šicí (Vicryl, PDS);

myom Uzel je odstraněn z břišní dutiny pomocí morcellator.

B. D. Ivanov, A. Kolsanov, SS Chaplygin, P. P. Yunusov, AA Dubinin, IA Bard C. N.Larionova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné