Tenzionnaya bolest hlavy

Video: Z Headache-Akupresura

Tenzní bolesti hlavy, tenzní bolesti hlavy (TH) - je nejběžnějším typem bolesti hlavy a je 45 až 80% u jiných druhů. Synonyma: stres bolesti hlavy, jen bolest hlavy, bolest hlavy, svalové napětí, idiopatické bolesti hlavy, psychogenní bolest hlavy, "neurotický přilba" a kol. (viz obr. 7).

Obr. 7. tenzní bolesti hlavy: klinický obraz

HDN je definována jako bolest hlavy, která se vyskytuje jako odpověď na psychické zátěži, která je důsledkem akutního nebo chronického stresu. Mentální stres mohou být doprovázeny zvýšenou tón frontální, temporální, okcipitální, trapezius svaly. Napjaté svaly spazmiruyutsya ubytováni v ní cévy, což vede k ischemii a otoku, zvyšuje bolest.

Bolesti hlavy podobné povahy se mohou objevit v téměř každém věku. Trochu častěji postihuje ženy HDN. Ne všichni reagují na stres bolesti hlavy, jeden musí mít určitý sklon k zablokování ve svých somatických pocitů a neurotických reakcí. Kromě osobnostní charakteristiky hraje důležitou roli a specifičnost funkce mozku: bolest se zvýšenou aktivitou mozkových systémů, a nedostatek analgetických mechanismů.

Příčiny tenzního typu:
1. Reakce na psychosociální stres a afektivní stav (úzkost a deprese). Tak deprese nemůže být klinicky vyjádřeny a prezentovány v atypickou maskované formě. V takových případech, pacienti jsou často první stížnost, kromě bolesti, jsou stížnosti zvýšené podrážděnosti, neustálý pocit vyčerpání, únava, poruchy spánku i chuť k jídlu. Ve skutečnosti depresivní symptomy mohou být skryty za těchto podmínek stížností. Zde můžete doporučit lékaře u všech pacientů s chronickou bolestí jakémkoliv místě, v první řadě usilovat o depresi. To může pomoci cílené dotazování a využití dotazníky k identifikaci deprese. Mezi nejčastější formy Beck a Hamilton.

2. Dlouhodobé svalové napětí. K tomu obvykle dochází v důsledku určité profesi - dlouhé práci na počítači, psací stroj, řízení, práce s malými detaily. Ve stavu stresu po dlouhou dobu jsou oční svaly, svalová fascie vlasové části hlavy, krční svaly. Může hrát roli, a dlouhotrvající nepříjemný držení těla během spánku, a to zejména v situaci hlubokého spánku vyvolanou alkoholem nebo hypnotiky.

3. faktor lék. Důvodem tenzního typu může být nadměrné dlouhodobé (více než 3 měsíce), analgetika nebo jeho ekvivalenty (více než 45 gramů aspirinu měsíčně) nebo trankvilizéry.

Často, pacient kombinuje několik příčinných faktorů. , Tam jsou časy, kdy nelze zjistit zjevné příčiny HDN.

Srážecí faktory zvyšují bolest napětí typu bolesti hlavy: emocionální stres, změna počasí, silné větry, nucené hladovění, práce v dusné místnosti, práci v noci, požívání alkoholu, dlouhotrvající fyzické a psychické zátěži.

Diagnostická kritéria pro napětí typu bolesti hlavy. Mezinárodní asociace pro bolesti hlavy nabízí následující diagnostická kritéria pro napětí typu bolesti hlavy:
1. Doba trvání bolesti hlavy epizod by neměla být kratší než 30 minut. Když je forma epizodické bolesti hlavy trvá 30-40 minut do 7-15 dní v měsíci. V chronické formy jsou denně možné, prakticky nezastaví bolesti hlavy více než 15 dní za měsíc (nebo až 180 dní za rok).

2. Povaha bolesti hlavy je velmi specifická. Tato monotónní bolest, ždímáním, utahování mačkání podle typu "slam", "přilby", "zabalit", Pulzující bolest napětí typu bolesti hlavy nejsou typické. Povaha bolesti - monotónní, kompresi.

3. Lokalizace bolesti hlavy rozptýlené a ujistěte se, že oboustranná. Intenzita může odpovídat jedné ze stran, někdy s převahou v Occipito-parietálních nebo frontální-parietální úseky. Nemocný dost obrazně popsat lokalizaci jejich bolesti - "hlava helma stáhlo, obruč, helmu, svěrák",

4. Intenzita - mírná, méně bolesti je intenzivní, ale to není obvykle zhoršuje obvyklé fyzické aktivity denně. Intenzita bolesti hlavy tenzního typu, je velmi variabilní a může být v rozmezí od 2 do 8 bodů na desetibodové vizuální analogové stupnice, na které 0 jako žádná bolest a 10 bodů - nadměrného bolesti. Typicky je intenzita bolesti hlavy odhaduje se, že většina pacientů s tenzního typu 4-6 bodů.

Navzdory tomu, že pacienti bolesti hlavy obvykle i nadále fungovat, i když kvalita jejich práce, samozřejmě, je to čím dál horší.

5. Na vrcholu hlavy se mohou objevit doprovodné příznaky: lehký a fonofóbie (foto- nebo fonofóbie), nevolnost, nechutenství, nebo vyjádřeno psychovegetativní syndrom, kombinace s dalšími algiches-Kimi syndromy (cardialgia, abdominalgii). Doprovodné symptomy jsou obvykle prezentovány společně, jak je vidět na izolaci a nejsou klinicky výrazné.

Nicméně, u pacientů s těžkou chronickou napětí typu bolesti hlavy ve výšce útoku bolesti může být přítomen zároveň doprovodné příznaky bolesti. Doprovodné příznaky jsou pozorovány u 1/3 pacientů na pozadí silné bolesti hlavy.

Klinický obraz HON

Klinický obraz HON téměř vždy polymorfní a málokdy se projevuje jen bolest hlavy. Kromě bolesti hlavy, pacienti jsou pozorovány i jiné bolestivé syndromy - to může být bolest v srdci, břiše, krku, zad, kloubů. Typicky, bolest na jiných místech jsou chronické a mají charakter psychogenní bolesti. Velmi často se stává, HDN, zvláště chronického charakteru, v kombinaci s těžkou psychopatologie a psycho-vegetativní poruchy.

Mezi psychopatologických projevů vedoucích úzkostnou-depresivní porucha, jednoduše slepá, atypické deprese, může být hypochondrické osobnostní rysy. Psycho-autonomní poruchy obvykle projevovat žádné trvalé poruchy vegetativních nebo paroxysmální, nebo jejich kombinace. To může být kolísání krevní tlak, tachykardie, hyperventilace syndrom, atypické záchvaty paniky, lipotimicheskie státní mdloby.

Ženy - premenstruační syndrom napětí, když je intenzita bolesti hlavy je obvykle menší. Proto často závažnosti klinického obrazu s HON je určena nejen bolesti hlavy, ale komorbidit syndromy. Při jmenování léčby je třeba vzít v úvahu různorodost klinických příznaků.

GBN často dochází u pacientů se syndromem hypothalamu, výrazně snižuje kvalitu jejich života a jsou nejčastější stížnosti při vyhledání lékařské pomoci. Frekvence hlavy není korreliruete radiologické známky intrakraniální hypertenze nebo přítomnost čelní hyperostózy ve své patogenezi vedoucí roli, kterou hraje deprese, stejně jako u pacientů bez prokázané poruchy hypotalamu regionu.

Objektivní nález na neurologických a paraklinických vyšetřování jsou vzácné, patognomické pro tento typ symptomů GB nelze identifikovat. V 50-75% pacientů určených napětí a vyjádřený něhu perikranialnyh svalů, svaly krku a horní části těla. HDN myofasciální syndrom je často doprovázena tvorbou spouštěcích bodů, které určují, jak místní a přenesená bolest.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné