Cluster Headache: Prostředky pro léčbu, příčiny, příznaky, příznaky

Při léčbě akutního záchvatu použít triptany, dihydroergotamin nebo kyslíkovou terapii. Aby se zabránilo použití verapamil, Drugs lithium, topiramát, jejich divalproexem kombinace.

Patofyziologické mechanismy nejsou známy, ale periodická povaha nemoci zahrnuje dysfunkce hypotalamu. Pití alkoholu vyvolává záchvaty bolesti hlavy po dobu exacerbací, ale ne během remise.

Symptomy a příznaky záchvaty bolesti hlavy

Symptomatologie tohoto onemocnění je velmi charakteristický. Záchvaty se obvykle vyskytují v jednom a stejnou denní dobu, což často vede pacientů probuzení. Bolest je vždy jednostranný, v Orbito-temporální oblasti. Je to bolestivé charakter, vrcholit v několika minutes- rozlišení je obvykle náhlá, přichází v 30. minutě - 1 hodinu po startu. Pacienti jsou nervózní, neklidný pohybující se po místnosti.

Vegetativní příznaky, zahrnující obtíže při dýchání nosem, výtok z nosu, Hornerova syndromu, zcela charakteristické a vyvíjejí se v typických případech na stejné straně jako bolesti hlavy.

Diagnóza cefalalgie

• Klinické vyšetření, vyšetření.

Diagnostika je založena na kombinaci charakteristických symptomů a vyloučení intrakraniální patologie.

Je třeba vyloučit jiné syndromy jednostranné primární bolesti hlavy jsou doprovázeny autonomní symptomy.

• SUNCT syndrom: útoky velmi krátký (5-250 sekund) při velmi vysoké frekvenci (až 200 epizod za den)
• Chronická paroxysmální hemikranie: útokům dochází k častějšímu výskytu (>5 / den) a trvá kratší dobu (obvykle několik minut), než s bolestí hlavy.
• Long hemikranie: permanentní jednostranná bolest hlavy střední závažnosti, která „akumulovat“ krátké záchvaty intenzivnější bolesti hlavy.

Léčba bolestí hlavy

• Aby bylo možno použít k vytahování triptany (parenterálně), dihydroergotamin nebo insuflaci 100% O₂. Aby se zabránilo dlouhodobému použití verapamil, Drugs lithium, topiramát, divalproex, nebo jejich kombinace.

Všichni pacienti vykazovali profylaktické léčbě jako bolesti hlavy vyskytují s velkou frekvencí, bolestivé a intenzivní. Aby bylo možno použít pro nouzové profylaxe prednisolon nebo vyšší týlní nervů blokádu (lokální anestetikum, a kortikosteroidy), zatímco současně podávat profylaktické přípravky s pomalejším nástupem účinku (např. Verapamil, léky lithný, topiramát, divalproex).

SUNCT syndrom

SUNCT syndrom - vzácná forma bolesti hlavy, která se vyznačuje velmi častým vývojem jednostranných ataky bolesti hlavy doprovázených autonomní symptomy.

SUNCT syndrom je často v kombinaci s bolestí hlavy clusteru ve skupině tzv trigeminální vegetativní (autonomní) neuralgie.

Když syndrom SUNCT bolest hlavy často lokalizované kolem očnicí, záchvaty vyskytují velmi často, a poslední z 5 až 250 sekund. Nejběžnějším projevem je vegetativní cévní injekce konyunktivy- rovněž konstatuje, slzení.

Video: Nejhorší clusteru bolesti

SUNCT syndrom je třeba odlišit od neuralgie trojklanného nervu, ve kterém se vyvíjí podobný simptomatika- první vyznačující se tím, že:

• ne refrakterní fáze;
• bolest převážně omezený prostor inervace oční části trojklanného nervu;
• Podráždění kůže vyvolává záchvaty;
• přijímající indomethacin není doprovázeno úlevu od bolesti, jako je tomu u některých jiných bolestí hlavy.

V pristupnaya období lidokain podáván intravenózní injekcí, a aby se zabránilo - antikonvulziva (např., Lamotrigin, topiramát, gabapentin), a stimulace nebo blokáda týlní nerv.