Diagnostika a první pomoc na akutní otravou

videa: "životní styl": První pomoc pro potraviny a domácích otrav

V závislosti na stávkující agenta izolován akutní otravu chemikálií, farmaceutických výrobků, zemědělských a průmyslových jedů (chemických) látek používaných v domácnostech (spotřební chemie a tak dále.), Jedy biologické povahy, bojová ovlivňujících látek.

Velký význam má zneužívání alkoholu, používání toxických náhražek alkoholu. Možná, že se předpokládá použití běžných alkoholických nápojů a náhražek ve stejné době, tam je druh toxických „smíšené“, maskování klinické projevy akutní otravy. Dalšími příčinami jsou nešikovný já, zneužití předepisování a postupů (předávkování ouabainu, sympatomimetika astmapenta nadměrným inhalaci, salbutamol při útocích bronchiálního astmatu, atd.).

Otrava může dojít náhodně při vdechování toxických plynů (oxid uhelnatý, propan-butan), po obdržení jedy, balených v domě v kontejneru, a to za předpokladu, s vhodnými štítky (octová esence, léky, atd.).

Nezřídka otrava léčivo potaženo děti ( „Vitaminy“) Asi polovina otravy je výsledkem sebevražedných úmyslů - hlavně v hysterické, duševně narušený a nemocné. Zvláštní místo je obsazené otravy jídlem, které jsou ovládány toxickými látkami bakterií. Mají vysokou prevalenci a je pro život velmi nebezpečné.

Mezi původce otravy jídlem přední místo fakultativně anaerobní - salmonely. Onemocnění se vyskytuje tím, že jí infikovaného masa, masných výrobků (mleté a kol.), Připravený skotu, prasat, domácí ptitsy- salmonelóza může dojít při použití vejce, melanž, sušená vejce, mléko a mléčné výrobky, kremsoderzhaschih a koláče. otrava jídlem mohou být způsobeny Shigella Escherichia, Próteus skupiny baktérií, aerobní sporulující B. cereus, koaguláza-negativní stafylokoky, enterokoky, sporulující anaerobní miklostridiyami.

Zvláště nebezpečné otravy způsobené O. botulinum. Onemocnění se vyskytuje v používání domácí ryby - Balykov, solené, uzené, sušené a čerstvé (ve formě nedostatečně tepelně nebo stroganina) ryb.

Vypuknutí botulismu jsou možné s využitím produktů z domácí vařené vepřové maso (uzené šunky, slanina, šunka, klobása) Botulismus zrychlil kvůli hromadné domácí konzervování hub a zeleniny porušení této technologie. Až 30% z otravy vyplývají z použití konzervovaných jikry gribov- nebezpečné lilek, pepř farshirovannyy- nakládaný lilek, okurku a řepa, meruňkový kompot et al.

Výrazně častější otravu jídlem, což je příčinným faktorem paragemolitichesky cholerae, ekologicky spojené s mořským prostředím obitaniya- se neustále nacházejí v mořské ryby, krabi, krevety, ústřice, mušle, aj. Masivnost z nich setí před objevením příznaků kažení potravin. Mikroorganismus má neobvykle vysokou rychlost generace (15-20 min) a schopné množit na nebezpečné úrovně, a to i při teplotě místnosti konvenčních pracích prostředků (hořčice, uhličitan sodný, znamená „Progress“) nemá výrazný vliv na tuto cholerae.

Organizační opatření, aby zpřesnit jed patří:

Sbírka historie u ošetřovatelů, příbuzní, oběť (pokud je při vědomí), profese, místo výkonu práce, nemocí (rakovina, pohlavní a další.), duševní onemocnění (dotace psychiatrem) a další.
inspekce scény (medicína výstroje, lahvičky, injekční stříkačky, atd .. v těsné blízkosti pacienta)
Výjimka pro analýzu zbytků potravy, tekutin, podezřelé kontrolu látky, vyhledávat pacienta oblečení;
ihned sběr pozorovací směr sterility do laboratoře pro analýzu forenzní chemické vyšetření: dávidlo hmotnost první část prací vody (první praní žaludek a střeva nutně prováděny čisté převařené vody k izolaci čistého jed) výkaly (moč, hlen, sputum , sliny), fekální hmota krve z žíly nebo specificky vydán pod bloodletting (pro spektroskopickou vyšetřování krve odebrané do zkumavky pod vrstvou parafinového oleje), v případě, že je nemožné, aby vzorky okamžité podání odebraných laboratoř může být krátkodobé skladování v chladničce.

Každý případ otravy jídlem je předmětem povinné vyšetřování a účetnictví hygienické-epidemiologické služby. Zdravotní sestry, pomoci a nainstalovat nebo podezření na otravu, je povinen pod číslem návodu 1 135- 73 MZ:

neprodleně o otravu jídlem místní hygienické-epidemiologické stanice podávaných telefonem, telegrafem nebo ručně;
odstoupit od využívání zbytky podezřelých potravin, okamžitě zakáže další provádění těchto produktů;
odebrat vzorky podezřelé potraviny, které byly shromážděny do sterilní nádoby zvracet (promývací) výkaly a zabolevshih- moči, když je uvedeno, aby se krev pro inokulaci krevní kultury (v případech, kdy existuje podezření botulismu krve od pacienta by měla být přijata před podáním terapeutické séra) poslat do laboratoře pro testování sanitární-epidemiologické stanice.

Rysy patologického procesu při akutní otravě. Charakterizované náhlým vývojem klinických syndromů. Adaptační mechanismy organismu obrany pacienta nemají čas mobilizovat, takže zůstaňte, počkat, „sledovat“ není možné, je nutné přistoupit k okamžité a rozhodné léčby.

Každý tok otrava prochází krok 2: toxický (v délce trvání od 1 hodiny do 2-3 sut- symptomů závisí na přímý dopad jedu na tělo) a somatogenní (charakterizované rozvojem endotoxicosis nespecifické reakce léze struktury a funkce orgánů a systémů těla) za předpokladu včasné úspěch léčby první reliéfní (toxinogenních) fáze akutní otravy.

Velké potíže při diagnostice otravy je sám předmětem výzkumu - pacient. Zdravotník setká nepohodlí průzkumu (obzvláště když komatózní) pacienti vykazují neklid, agresivitu, často spadají do křečovité stavu je obtížné získat anamnézu (v mnoha případech otravy mít významný psychologický posun) je možné zhoršení příznaků nebo předstírání. Výše uvedeného vyplývá, intoxikace alkoholem masky hlavní zabolevanie- muset rozlišovat otravu z příznaků akutní „břicho“ gastralgicheskogo variantě infarktu myokardu a další.

Diferenčního diagnostický proces

Při akutní otravy je zvláště důležitá rychlá diagnostika pomocí fyzikálního vyšetření orgánů a tělesných systémů. vyšetření pacienta by mělo být provedeno velmi pečlivě.

jed zadáním cesty jsou velmi různorodé a do značné míry určují klinický obraz otravy. Mezi ně patří: kůže a sliznic (jed je lépe proniká povrezhtennye kryty, hojení nebo povrch vypálit, nejspíše resorbovány sliznic), spojivky oka way- respirační gastrointestinální trakt- konečníku (rektálně) - pochvy (vaginální cestou ) Toxické látky mohou do těla injekčně (chyba nebo úmyslné), a tak dále infuze.

Zápach vycházející z pacienta a jeho propuštění, v mnoha případech ověřit typ otravy (symptomy níže)

Vůně a ověřování otravy

vůně	možné příčiny
alkoholik	Otrava alkoholem (ethanol, Tilova)
Květinové a kolínské	Jed kolínská (obvykle „triple“. „Citrus“ atd.
Ovocné alkoholické	otrava alkoholem
Alkohol-sweet	Jed brzdové kapaliny (tyto glykol)
Alkoholu Přiboudliny	otrava nemrznoucí
sladký likér	otrava dichlorethan
éterický	Jed ether, ethylenoxidu, ethylen-chlorhydrinu
Sweet-aceton	otrava chloroform
fermentované jablek	Jed aceton, laky a rozpouštědla krasok- hyperglykemické koma, ketoacidóza
Kyselé kvasinky (ze stolice)	fermentační dyspepsie
V al Med a nový-máty	Otrava kapky Zelenin, valokordin, korvalola, barbovalom
ostré máta	Otrava Menovazin, alkohol, mentol
„Dezinfekce“	Jed fenolové sloučeniny kyseliny karbolových
amoniak	Otrava amoniakem, uremia
Chlór (akutní „skřípavé“ zápach) Video: První pomoc při otravě	Otrava kyseliny chlorovodíkové, prefektura chlor, bělidlo
akutní dráždivý	otrava paraldehyd
formalín	otrava formalínu
Petrolej, benzín	Otravy petrolej, benzín
Keros nově chloru	Jed sloučeniny hlororganncheskimi
Petrolej, česnek	otrava organofosfáty
octová	Otravy ocet, acetaldehyd
naftalen	otravy naftalínové kuličky
jodičné	otrava jód Video: První pomoc při otravě jídlem, tradiční recepty
Vůně s nádechem svěžesti ozonu	Jed manganistan draselný
bota lak	otrava nitrobenzen
Terpentýn ( „pryskyřičná zápach“) fialky (moč)	Jed terpentýn, lak a rozpouštědla skipidarsoderzhaschimi
hořké mandle	Otrava kyseliny kyanovodíkové a tsianidami- nitrotsiklogeksanom
vinca	otravy methylsalicylát
hruška	chlorového otrava hydrát
česnekový	Otrava fosforu, arsenu a jeho sloučeniny lurom
shnilé ředkev	Jed anhydrid kyseliny seleničité (oxidu seleničitého)
Stale ryby syrový játra	Selhání jater, jaterní koma
Shnilá vejce (z úst a výkaly)	Otrava se sirouhlíkem, sirovodík inhalaci, merkaptanov- hnijící dyspepsie
Zápach z úst	Zahájen shnilý zuby proces, nekrotická angina
hliněná forma	Nasycení těla erythromycinu
kůň pot	Sytost organismus penicilin a jeho deriváty