Ethylenglykol otrava: symptomy, první pomoc první pomoc, léčba, prognóza

Klinický obraz otravy způsobené hromaděním toxických metabolitů ethylenglykolu: aldehydy, glykolát, oxalát a laktátu. Metabolismus ethylenglykolu těchto toxických substrátů může být zcela zablokována podávání antagonistické - ethanol.

Ethylenglykol otrava: Příznaky

• Porucha vědomí (opilství bez zápachu alkoholu ve vydechovaném vzduchu).
• Křeče a ložiskové neurologické symptomy (např., Oftalmoplegie) byl pozorován v průběhu prvních 24 hodin po intoxikaci.
• Bolest, hematurie a akutní tubulární nekrózy se vyvíjí v průběhu prvních 48 hodin po otravě.

Ethylenglykol otrava: počasí

• Smrtelná dávka pro dospělého člověka může být menší než 30 ml ethylenglykolu.
• Ethylenglykol se často používá spolu s ethanolem, který je v tomto případě hraje ochrannou úlohu blokováním štěpení glykolu toxických metabolitů.
• Na začátku terapie časného vývoje selhání ledvin může být zabráněno.
• Obsah ethylenu v plazmě více než 500 mg / l (8 mmol / l) ukazuje těžkou otravu.
• Počasí při otravě ethylenglykolu, v co největší míře určuje závažnost rozvíjejícího acidózy s ním.

Ethylenglykol otrava: Komplikace

• Oliguric ledvinové selhání (krystalická nefropatie).
• Nekardiogenní plicní edém.
• Otok mozku.
• Cardio-plicní nedostatečnost.
• Myokarditida.

Ethylenglykol otrava: Léčba

Při přijetí je pacient provádí po otravě výplach žaludku. To pomůže potvrzení diagnózy otravy etilenglikolem- komerční nemrznoucí směs obvykle obsahuje fluorescentní látky, schopné vyzařovat světlo po ozáření ultrafialovým světlem (také jsou stanoveny v moči).

Kanylována žíly a krev se bere pro vyšetřování močoviny, elektrolytů, glukózy, vápník, osmolarity plazmy, úrovně ethanolu a ethylenglykolu.

Provedení studie arteriálních krevních plynů a aniontových a vypočtené osmolarity rozdílu.

Video: První pomoc při otravě - Ranok - INTER

Provést mikroskopické vyšetření moči k detekci patognomonické příznaky otravy ethylenu - jehlicovité krystaly monogidratoksalata vápenatého.

4-Metilpirazolr - inhibitor dehydrogenázy alkohol, má tu výhodu ve srovnání s ethylalkoholem, protože nezpůsobuje útlum CNS. To je drahé, ale jednodušší použití, ve srovnání s přípravou etanolu. To je předepsáno v počáteční dávce 15 mg / kg na 100 ml po dobu 30 minut a potom se podává v udržovací dávce každých 12 hodin. Při hemodialýze intervalu mezi podáním dávky na údržbu jsou sníženy.

Ethylenglykol má krátký poločas rozpadu (3H). V nepřítomnosti 4-metipirazola" je nutné co nejdříve jmenovat infúzi ethanolu, jejíž zavedení bylo zastaveno poté, co ethylenglykol se v krevní plazmě již nezjistitelný. Zavedení ethanolu může způsobit intoxikaci.

Indikace pro dialýzu

Při těžké acidóze (doprovázena poruchami vitálních funkcí nebo zvýšení hladiny ethylenu v krvi více než 500 mg / l) nebo oligurie znázorněných hemodialýzu nebo ne-ritonealnogo dialýzu. Normalizace funkce ledvin dochází během 7-10 dnů, i když možné a chronization procesu.

flunitrazepam

Flunitrazepam je někdy označován jako přípravu na spáchání sexuálního napadení. Používá se v klinické praxi k léčbě nespavosti, jako sedativum a hypnotikum pro sedaci. Ve své činnosti se podobá diazepam, ale asi 10krát účinnější než jeho.

Flunitrazepam otrava vede k porušení vnímání a pohybové aktivity, a proto může učinit oběť není schopna odolat sexuálního napadení. V kombinaci s alkoholem flunitrazepam vykazuje výraznější sedaci. Často se uvádí, že při použití flunitrazepam s alkoholem, pochází z vědomí na 8-24 hodin. Vedlejší účinky flunitrazepam patří závratě, zhoršení paměti, ospalost, závratě, rozmazané vidění, hypotenze, gastrointestinální příznaky a retence moči. Léčba je stejná jako při předávkování benzodiazepiny.

-hydroxymáselné kyseliny nebo kapalné extáze

agonista receptoru-aminomáselné kyseliny (GABA) v mozku, což způsobuje ospalost nebo bezvědomí, křeče a hypoventilaci. V kombinaci s ethanolem sedaci a respirační deprese jsou výraznější.