Úleva od bolesti po zranění a bolest v podmínkách nouze. imobilizace

Video: Vodka jako lék na léčbu 40 receptů s vodkou

imobilizace

Ideální pro pre-nemocnice s těžkým, zejména mnohočetnými a sdružených poranění by měla být jeden pacient leží na nosítkách na místě a druhý přechod od operačního stolu na postel pro dlouhotrvající intenzivní péče.

K dosažení tohoto cíle, doporučujeme použít smyk štítu design, který umožňuje pohodlné polohování pacienta trvale na nosítkách, na invalidním vozíku a ovládání jakéhokoli resuscitační tabulky.

Takový kryt může být vyroben z lehkého kovu nebo tvrdé stupně plastmass- na pevném povrchu se nalepí tenká matrace pěny uzavřené do zalepené obálky.

Nevýhodou konstrukce štítu je to, že není vhodné připojit všechna provedení postiženým funkčně příznivé poloze, například při zvýšené poranění hrudníku.

Další řešení problému posouvání jednoho pacienta se, aby to na kusu husté syntetické tkaniny. Takové panely jsou šité na bocích rukojeti. Poškozený může být uveden na nosítkách jakoukoliv polohu funkčně výhodné pro každý typ zranění. Nicméně, s cílem zvýšit pacienta na nosítkách tak, že vyžaduje účast minimálně 4 osoby.

V posledních letech se stává široce pro imobilizace vakuové matrace užití vrhu, vyrobeného v průmyslových závodech tlusté pogumované tkaniny plněné uvnitř granulí pěnového polystyrenu. Podél okrajů jsou matratsanosilok ventily pro odvzdušnění ruční nebo automatické respirátor. Před použitím se matrace je šlehaný tak, že granule se nachází v první řadě v oblasti poškozené segmentů péče.

Ponořit tělo pacienta ponechává otisk tlustší matrace podle typu tisku v sněhu. Po odstranění vzduchu a vytvoření vnitřního podtlaku, který bere v 2- 4 minut matrace získává hustotu a dřevin, jako pomocných zámků těla. Tímto způsobem, dobrá kvalita se dosahuje znehybnění zlomenin pánve, páteře, uspokojivých - při zlomeninách kyčlí.

Když zlomeninu kosti holenní, ramena a předloktí se dosahuje pomocí vakuové matrace, nosítka imobilizace je nedostatečná a je nutné další imobilizaci jinými metodami. Rychlá spolehlivá imobilizace je dosaženo pomocí nafukovacích pneumatik. Jednoduchost, atraumatické, není potřeba bandážování ran (stačí aplikace na rány aseptické gázy) přidat až velkých výhod oproti jiným metodám imobilizace končetin a jejich částí. Je však nemožné poskytnout postavení končetin srednefiziologicheskoe při použití těchto pneumatik. Tato skutečnost však není významný v krátké době evakuace ve městě.

Rentgenoneytralnost pneumatiky umožňuje fotit při příjezdu do nemocnice, aniž by jejich odstranění.
V posledních letech se ve Spojených státech v praxi nouze byla prodloužena vojenské skafandry (kalhoty, šortky), vyzkoušela během války ve Vietnamu. Je navržen tak, ani tak imobilizaci mnoha řešit akutní post-hemoragické hypovolemia na rány a traumata břicha, pánve, dolní končetiny.

Teoretický předpoklad zařízení je to, že s pomocí vnějšího stlačení pomoci tělu mobilizovat další rezervy krve z periferie do centrálních cév a tím zlepšení prokrvení srdce, mozku a jiných vnitřních orgánů (umělé „centralizace“ oběhu).

Pečlivé studium účinnosti vojenských skafandrech ve velkých pozorovacích skupin registrováno dopad na konečné údaje o úmrtnosti. Jinými slovy, užitečnost pneumatických obleků dnes zpochybněn, a možné komplikace jsou velmi závažné: akutní respirační tísně, je třeba pro mechanickou ventilaci, hrozba SDR a akutní selhání ledvin.

Funkčně výhodná poloha oběti

Ve všech fázích péče trauma, včetně přednemocniční nelze podceňovat postiženého funkčně výhodné poloze. Funkčně výhodná poloha na nosítkách snižuje intenzitu bolesti, zlepšuje krevní oběh, usnadňuje dýchání. Například jeden vyvýšeno poloha horního konce kmene, otevřený límec, spojený s uložením tlakovým obvazem zastavit intenzivní vnější krvácení z ran hlavy. Zvednuté poloze v těžkých poranění zvyšuje hrudníku vnějších parametrů dýchacích alespoň 25 až 30% počáteční hodnoty.

Ochranný gáza obvaz zůstává primární způsob pro profylaktickou ochranu proti hnisavé infekce ran. Obvaz musí být aplikován za aseptických podmínek a jak nejdříve po obdržení otevřené poškození (rány, otevřené zlomeniny, hořet, omrzliny, atd).

Podstatně doplňují preventivní účinek obvazu antibiotik podávaných ve fázi poskytování první pomoci v různých typech otevřených lézí, zejména když jsou obrovské, špinavý charakter. V současné době je nejúčinnější antibiotika cefalosporiny, aminoglykosidy, clindamycin. V havarijním stavu, se doporučuje, aby antibiotika podávat do svalu.

Nutně jejich použití při vyšších kontaminované rány. Neztrácí relevance jednotné oteplení bytosti pacienta podány co nejdříve, což je důležité zejména v chladném období. V případě, že teplota v kabině specializované vozidlo nemůže být zvýšena na 24-26 ° C, přikrývek a pacient přechovávání obkladyvayut ohřívače.

Rozsah pokročilými funkcemi vyhrazené záchranné služby výrazně rozšířil. Nicméně obtížné podmínky přednemocniční a obecně omezený prostor pro diagnostiku, kompletní resuscitační diktována naléhavou potřebu rychlého dodání oběti do nemocnice.

Rychlé dodání do příslušného zdravotnického zařízení bylo a zůstává nejdůležitějším kritériem pro efektivní práci sanitky. Podle statistik v posledních desetiletích k jakémukoli zpoždění při poskytování obětí vážného zranění jen 30 minut doprovázené zvýšením úmrtnosti (ve dvou skupinách - v 3krát) [Muhr G., Tscherne N. 1978]. Personál nouzové Western pomoc je zaměřena na kritickém období porodu v nemocnici 30 min- její přebytek během těžkých rázových jevů nebezpečné rozvoji nezvratné účinky.

Jako výsledek důsledné uplatňování správné taktiky průměrné dodací lhůty těžce postižených, například v Německu, nepřesahují 20 minut ve Spojených státech - 40 minut. Při poskytování sanitku nemůže trávit drahocenný čas při podávání léčivých látek, které nejsou životně důležité, jako je například glukóza s vitaminy, zvláště nevhodnou polypragmazie, vytváří zdání léčbu a přináší zřejmou škodu.

Nakonec určíme akce lékařskou péči ve vážných zranění z hlediska specializovaných zásahových týmů [Polyakov VV, Tsibulyak GN, 1980]:
1) zajištění scénu;
2) provést urgentní vyšetření oběti pro posouzení celkové závažnosti stavu a vitálních funkcí, diagnostikovat povahu zranění;
3) k obnovení dýchacích cest, okamžitě zahájit umělé dýchání a stlačování uzavřeného hrudníku jazyce intravenózní infuze;
4) pro detekci a odstranění nejvíce nebezpečné následky těžkých lézí (otevřené nebo tenzní pneumotorax, srdeční tamponáda, atd) .;
5) Delete poškození míchy, zejména krční páteře;
6) na analgezii (jeden z technik popsaných výše), k uložení ochranného aseptické obvaz a dopravní prostředky imobilizace.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné