Tísňová péče ambulantně u akutních otrav dětí. Hlavní klinické projevy

jedovatá látka

symptomatologie otravy

Resuscitační:

1. Metody aktivní detoxikaci. 2. protilátkový ošetření. 3. Symptomatická léčba

dusičnan stříbrný

Burns sliznice gastrointestinálního traktu, jejíž rozsah závisí na koncentraci léku

1. velkým výplach žaludku chloridu sodného 2%. 3. Léčba popálenin jícnu a žaludku (viz. Silnými kyselinami a zásadami)

Aconitum (bojovník, modrá pryskyřník, Issyk-Kul kořen)

Charakterizované anestezie kůže celého těla, spolu s pocitem tepla a chladu v končetinách, parestézie. Možná, že vnímání životního prostředí v zeleném světle. křeče. CNS deprese nastane po vzrušení a ochrnutí dýchacího centra. Bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, průjem, slinění, studený pot. Pulse zprvu pomalu, potom zrychlil, špatně. Pupilární konstrikce, poruchy zraku, sluchu, miofibrillyatsii klon-k-tonikum křeče. Kóma, kolaps

1. žaludku promývacího roztoku draslíku 1: 1 000, následovaný podáním aktivního uhlí uvnitř.

2 2-3 0,25% Novocaine ml / kg v 5% D-glukózy p žíly. Síran hořečnatý 25% 0,2-0,3 ml / kg do žíly.

3. V křečí - diazepam 0,5-1,0 mg / kg, iv, při poruchách respiračního ventilátoru. Pokud tachyarytmie - novokainamid 10% 6,5 mg / kg do žíly. Bradykardie - 0,02% atropin 0,1 mg / kg, iv

Aminopyrin (pyramidon, analgin, fenylbutazon)

Mírné otravy se objeví tinnitus, nevolnost, zvracení, únava, hypotermie, dušnost, bušení srdce. V těžké otravy vyvinout křeče, ospalost, delirium, deprese vědomí až ke komatu se mydriázy, cyanózy, hypotermie, snížení krevního tlaku. Možná, že vývoj periferního edému v důsledku zpoždění v těle sodíkových a chloridových iontů

Video: Jak léčit otravu jídlem?

1. výplach žaludku přes trubku. Enterosorpce (aktivní uhlí).

Nucené diuréza, alkalizace moči.

V raném období používání hemodialýzy, peritoneální dialýza, náhradu krve provozu.

2. Vitamin terapie: B1 5% - 1-5 mg / kg.

3. V křečí - diazepam 0,5-1,0 mg / kg intramuskulárně. Když edém - 1% chloridu draselného 10-20 ml / kg PO, diuretika (Lasix 1-2 mg / kg)

chlorpromazin

Slabost, závratě, sucho v ústech, nevolnost. Může vyvolat záchvaty, ztráta vědomí. Mělké koma, giperrefyaeksiya žáci smluvně. Zvýšená srdeční frekvence, snížení krevního tlaku, aniž by cyanóza. Alergické kožní reakce. Po vznikající z kómatu se může vyvinout extrapyramidového syndromu. Žvýkatelné dražé chlorpromazin vzniknout překrvení a otoky sliznic v ústech

1. Pračka s vodou žaludku. Enterosorpce. Nucené diurézu bez oshchelachivanija plazmy. 3. Pokud hypotenze - efedrin 5% - 0,1 ml / rok života pod kůži vitaminu B1 - 5% - 0,5 až 1,0 mg / kg. Parkinsonismus - difenhydramin 1% - 0,1 mg / kg do svalu, ve věku tsiklodol dávce. Terapie Protivoshokaya šoku

Aminobenzen, anilin, dusitan sodný, dusičnan

Zmodrání rtů, uší, hřebíky z důvodu akutní methemoglobinémie. Těžká slabost, závratě, bolesti hlavy, euforie s motorem buzení. Zvracení, dušnost. Puls časté. Játra jsou zvětšené a bolestivé. Při těžké otravě nastává rychle poruchy vědomí až kóma, žáci smluvní, fotoreakce nepřítomný slinění a bronhoreya, Krevní hypoxii. Nebezpečí ochrnutí dýchacího centra a akutní kardiovaskulární selhání. Na 2-3 dnů onemocnění relapsu METG-moglobinemii, klonické-tonické křeče, toxický anémie, parenchymu žloutenka, akutní selhání ledvin

1. Kontakt s pokožkou - mytí s 1: 1000 manganistanu draselného. Příjmový - zavedení aktivního uhlí v žaludku s následným intenzivním promývání.

Po promytí podávání 50-75 ml vazelínového oleje.

2. Je ukázáno, že provoz substituce krve a hemodialýzy - v prvních hodinách nemoci v budoucnu - diurézy, peritoneální dialýzu.

Léčba methemoglobinemie: hromosmon (1% methylenové modři v 5% D-glukózy p) 2-2.5 ml / kg do žíly znovu. Thiosíran sodný 30% 25 až 50 mg / kg intravenózně. 5% vitaminu C, 50 mg / kg, iv

Amitriptylin (triptizol, melnpramin, tofranip a další tricyklická antidepresiva)

V mírných případech jsou sucho v ústech, rozmazané vidění, neklid, uvolnění střevní motility, retence moči, svalové záškuby a hyperkineza. Při těžké otravy (po obdržení 1000 mg a více) - zmatek do hluboké bezvědomí, záchvaty, křeče epipeptiformnyh vyvinout srdeční poruchy (bradi- a tachyarytmie, intrakardiální blok, fibrilace komor), akutní kardiovaskulární selhání (kolaps). Možná, že vývoj toxických onemocnění jater, hyperglykémie, enteroparesis

1. Opakované výplach žaludku, enterosorpce, nucenou diurézu.

V závažných případech platí detoxikační hemosorpce, peritoneální dialýzu, výměnu krve chirurgie.

3. Při tachyarytmie fysostigmin 0,1% 0,1 mg / rok pod kůži nebo do žíly opakovaně přes 1 hodinu před zpomalení tepu (60-70 min), 2% lidokain 1 mg / kg, 0,1% 0 Inderal 1 mg / kg, iv pomalu. Když podprsenka diaritmii atropin 0,1% 0,01 mg / kg, pod kůži nebo do žíly přes re 1 hodiny. V křeče a diazepam buzení 0,5-1,0 mg / kg intravenózně nebo intramuskulárně. V intraventrikulární vedení poruchy ve svalech injekčně unitiol 5% 0,1 ml / kg opakovaně, hydrokortison, 5 mg / kg

Antibiotika (streptomycin, monomitsin, kanamycin, atd.)

Jednorázové požití ultravysoké dávky antibiotik mitsinovogo čísla (v průběhu 10 g), může způsobit hluchota kvůli sluchového nervu (streptomycin) nebo oligurií důsledku toxické nefropatie (kanamycin). Tyto komplikace se obvykle vyvinou se snížením vylučování moči proti různým infekcím na nižší denní dávky léčiva, ale už se používá (> 2 týdny)

V 1-3 dny po intoxikaci znázorněno hemodialýze nebo diurez

Antikoagulanty (heparin, bishydroxycoumarin, pelentan, fenilin et al.),

Nosní krvácení, dělohy, žaludku, střev. Hematurie. Krvácení do kůže, svalů, vnitřních orgánů. Prudký nárůst doby srážení krve (heparin) nebo index protrombinový pokles (jiné drogy)

1. V případě závažného - substituční krevní transfúze, diurézy.

2. Vitamin K 2-15% 1 mg / kg do žíly pod kontrolou protrombinu. Chlorid vápenatý 10 ml 0,5-1,0% / rok do žíly pomalu znovu transfuze. Při předávkování heparinu - protamin sulfát 1% v žíly v množství 1 mg na 100 jednotek. podáván heparin opakovaně v případě potřeby,

Prostředek proti zamrzání ( „brzdové kapaliny“ kompozice ethylenglykolu)

Po obdržení nemrznoucí směs přichází do prvního stavu mírné intoxikace v dobrém zdravotním stavu (počáteční období). Po 5-8 hodinách, bolest v břiše, žízeň, bolesti břicha, bolesti hlavy, zvracení. Kůže je suchá, zrudl. Dodatečné fyzická vrstva na sliznice-notichnym stínu. Psychomotorická agitace, tachykardie, dušnost, rozšířené zornice. V těžké otravě, ztráta vědomí, ztuhlost šíje, klonické, tonické křeče.

Breath hluboko, hlučný. Jevy akutní kardiovaskulární selhání, plicní edém (neurotoxický období). 2-5 den - anurie z důvodu akutního selhání ledvin

1. výplach žaludku přes trubku, solný projímadlo. Brzy hemodialýza 1 a 3 hodiny po intoxikaci. Nucené diurézu s alkalitou.

2. Ethanol 30% - 30 - 100 ml dovnitř znovu nebo 5% 1. den - 1 ml / kg do žíly.
Chlorid vápenatý 10% kalcium glukonátu a znovu žíly.

3. Při excitaci - 25% síranu hořečnatého 0,2-0,3 ml / kg do svalu nebo do žíly

Atropin (jedovatá rostlina, blín, Aeron, astmatol). Bekarbon, besalol. Antigista-těžené léky (difenhydramin, atd.)

Sucho v ústech, nevolnost řeči a polykání, zhoršené vidění na blízko, dvojité vidění, světloplachost, dušnost, bolesti hlavy. Tachykardie. Kůže je rudá, suchá, zrychlený tep, rozšíření zornic, nereagují na světlo. Neklid, halucinace, bludy, epileptiformní křeče, následuje ztráta vědomí, kóma, vývoje ochrnutí dechového centra

1. V ústní otravy - promytí žaludku přes trubku, silně namazat vazelínového oleje.

2. Nucené diuréza. Enterosorpce (akt. Uhlí a kol.). Hemosorbtion.

3. V kómatu a při excitaci - Eserin 0,1% 0.1 ml / rok nebo aminostigmin 0,1% 0,1ml / ročně pod kůži nebo do žíly, chlorpromazin 2,5% (nebo diazepam seduksen) 2, 5% 0,5-1,0 mg / kg, iv. V ostrém hypertermie Analgin 50% 10 až 15 mg / kg, najdeme fyzikální způsoby chlazení

aceton

Požití a vdechování výparů - intoxikace, závratě, slabost, ohromující chůzi, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, hypotenze, u těžké otravy kómatu. Možné jaterní onemocnění (chronická hepatitida) a ledvin - snížení vylučování moči, a vzhled proteinu v erytrocytech moči. Po ukončení režimu bezvědomí často vyvinout zápal plic

1. Pro orální otravy - výplach žaludku, inhalace - mytí s vodou okem inhalaci kyslíku, na alkalizace diurez moči.

2. Léčba toxického šoku, nefropatie (viz.)

Barbituráty. sedativa

Barbituráty otrava příčinou narkotického opojení, povrchní nebo hluboké bezvědomí s pádem kardiovaskulární aktivity a respirační selhání, hypotermie, v závažných případech - hypertermii. Žáci jsou úzké, světlo nereaguje, ale v konečné fázi se může rozšířit. Rohovky, hltanu a šlachové reflexy jsou oslabeny nebo sníženy otsutstvuyut- diurézy. V případě delšího kómatu se může vyvinout zápal plic, kolaps, hluboké proleženiny a tromboembolické komplikace

1. kómatu - promytí žaludku přes trubku po pre-tracheální intubaci. Enterosorpce (uhlí), fyziologický roztok projímadlo.

2. Forsirovanny diuréza se alkalita moči.
V závažných případech může být časná aplikace hemodialýzy, peritoneální dialýza, hemosorpce.

3. V kroku koma - podpora srdeční činnosti, krevního tlaku a dýchání, na počátku používání antibiotik, stimulujícími imunitu drog, zpracování toxických koagulopatie

Barya a jeho soli

Všechny toxické ve vodě rozpustné soli barya. Je prakticky nerozpustný netoxický síran barnatý, jak je používán v radiologii. Vzala na vědomí, pocit pálení v ústech a jícnu, bolest břicha, nevolnost, slinění, zvracení, plýtvající průjem, závratě, pocení. Bledá kůže, vlhké. Pulse pomalé, slabé. EKG - beaty, bigeminie, fibrilace síní. Pokles krevního tlaku, dušnost, cyanóza. 2-3 hodin po otravě poznámky zvýšení svalové slabosti, zvláště svaly horních končetin a krku. Možné hemolýza, poruchy zraku a sluchu, křeče

1-2. Výplach žaludku sondou s 1% roztokem síranu sodného nebo hořčíku za vzniku nerozpustného síranu barnatého. Nucené diuréza, hemodialýza. 3% síranu sodného, ​​2,1 ml / kg do žíly tetatsin 10% vápníku 20 mg / kg v 5% infuze glukózy v žíle.

3. promedol 1% 0,1 mg / kg. Atropin 0,1% 0,01 mg / kg do žíly 5% glukózy. Pokud arytmie - 0,5% roztok chloridu draselného v roztoku 5% glukózy v množství 10 ml / kg do žíly kapání, v případě potřeby opakován. Oxygenoterapie. šoková terapie. Kontraindikován u srdečních glykosidů

Paliva (petrolej).

Tetraetylolovo

Inhalace - závratě, bolesti hlavy, opojení, nevolnost, zvracení. V závažných případech - respirační selhání, bezvědomí, křeče, benzín zápach z úst. Při požití - bolesti břicha, zvracení, zvýšená nemocnost a jater se žloutenkou, oligurie. Aspirace (dostatečně 0,5 ml) - bolest na hrudi, krvavý hlen, cyanóza, dušnost, horečka, závažná slabost (povinné benzín pneumonie)

1. Odstraňte postiženého z místnosti byl nasycený benzínem. Když benzín rozlije uvnitř - mytí žaludeční sondou, vazelína uvnitř - nebo 30-100 ml aktivního uhlí.

Video: Diagnostika a léčení průjmu u dětí

2. Inhalační nebo aspirace - inhalace kyslíku, širokospektrá antibiotika najednou. Kordiamin 25% 0,5 až 1,0 mg / kg, 10% kofeinu 0,5-1,0 mg / kg subkutánně. Pokud bolest - promedol 1% 0,1 mg / kg, 0,1% atropin, 0,01 mg / kg subkutánně. IVL, kardiotonicky

benzol

Inhalace páry benzenu - vzrušení, stejně jako alkoholické, klonické, tonické křeče, bledost kůže, sliznice červené žáci jsou rozšířené. Porucha dýchání rytmus. Tachyarytmie, snížení krevního tlaku. Tam může být krvácení z nosu a dásní, krvácení do kůže, krvácení z dělohy. Když se užívá v benzenu - hořící v ústech, podél jícnu, v epi-gastritida, zvracení, bolesti břicha, závratě, bolesti hlavy, excitace, střídavé útlaku, toxické hepatopatie

1. Odstranění oběti z nebezpečné zóny. Při obdržení jedu uvnitř - mytí žaludku sondou, 30-100 ml vazelínového oleje uvnitř, diurézy, náhrada krve operace.

2. thiosíranu sodného 30% - 20 mg / kg, iv.

3. Vitamíny: B1, B₆, ₁₂, C s 5% glukózy do žíly, oddělování čas podání. Kyslíková terapie nebo mechanickou ventilaci. Při odvzdušňování - vikasol 1% 10 mg / kg ve svalech

jedovaté houby: Houba bledě Amanita

Po 6-8 hodinách nebo více po požití objevit gastroenteritida příznaky: nekontrolovatelné zvracení, kolikoobraziye bolesti břicha, krvavý průjem, slabost. 2-3 dny - žloutenka, selhání ledvin, anurie, kolaps. Zvracení, nadměrné pocení a slinění, bolesti břicha, průjem, pocení, dušnost, bronhoreya, bludy, halucinace

1. výplach žaludku přes trubku, Enterosorpce.

2. lipoová kyselina - 20 až 30 mg / kg PO frakční. Rehydratace. Léčba selhání ledvin. Výplach žaludku, Enterosorpce. 2. 0,1% atropin 0,01 mg / kg intravenózně opakovaně až do odstranění delirium

Dichlorethanu (ethylen-chlorid, tyto-lendihlorid)

Video: Právo akce s bolestí břicha

Při přijetí v - nevolnost, přetrvávající zvracení žluči, bolesti břicha, slinění, kapalné vločkovitá stolice s zápach dichlorethanu těžkou slabost, zarudnutí očního bělma, bolesti hlavy, neklid, kolaps, kóma, fenomén akutního selhání ledvin, hemoragická diatéza , Inhalace otrava bolest hlavy, ospalost, zvýšené slinění, dyspeptických symptomů s následným rozvojem selhání ledvin

1. výplach žaludku žaludeční sonda, parafínový olej - 30 až 100 ml dovnitř. V prvních 6 hodinky - hemosorbtion, hemodialýza. Nucená diuréza.

2. Máte hlubokém komatu - IVL. šokovou terapií, nefrotoxicitu a hepatopatii. Lipoová kyselina - 20 až 30 mg / kg PO frakční. Prednisolon - 5,10 mg / kg intravenózně. Vitamin terapie: In_{1 6}, a B₁₂, Tetatsin vápníku 10% - 20 mg / kg v 5% glukózy do žíly, 6-tokoferol, opakovaně 5 mg / kg ve svalech. Unitiol 5% - 6,1 ml / kg opakovaně do svalu. Při buzení - seduksen 0,5 mg / kg, iv

Železa (sulfát, glukonát, laktát, atd.)

Pro orální otravy (větší než 50 až 80 mg / kg) je kovová chuť v ústech, nevolnost, zvracení, bolesti na polykání, podél jícnu, difuzní bolesti břicha. Tachykardii, snížení krevního tlaku. V závažných případech - opakované průjmy, střevní krovotechenie- klinický obraz akutního selhání ledvin. 2-3 dny vyvíjí toxické hepatopatii. Toxic ztráta krve doprovázené anémií. Marker vysoké dávky železa otrava v časných stádiích je přítomnost moči v léčení růžové desferalom, vyznačující se tím, že je podáván tak dlouho, dokud je moč růžový

1-2. Opakovaná výplach žaludku se zavedením 5% roztoku unitiola, akt. uhlí. Nucené diuréza a plazma alkalizace unitiola podávání 5% - 5 mg / kg nebo Desferal - 10 až 15 mg / kg znovu (až do celkové dávky 80 mg / kg). Detoxifikace se provádí po dobu 4-6 dnů. Laxativa, klystýry sifon s 5% unithiol. V těžké otravy - Early hemodialýzy.

Během hemodialýzy podáno 10% roztoku EDTA a 1 ml / kg intravenózně. 3. exotoxic šok - drogy, spasmolytika, hormony. Vitamíny, lipotropic. Léčba popálenin trávicího traktu

Indické konopí (hašiš, plan, marihuana, marihuana)

Zpočátku - psychomotorický neklid, rozšířené zornice, zvonění v uších, živý zrakové halucinace. Potom, slabost, letargie, pláč, hluboký spánek zpomalení srdeční frekvence a snížení tělesné teploty

1. výplach žaludku, když se vezme jed uvnitř enterosorpce, nucené diurézy. 3. Při excitaci - chlorpromazin 2,5% 1 mg / kg do svalu, může být znovu použit

Jód (Erythrosin)

Vdechováním par jodu má vliv na dýchací ústrojí. Po kontaktu s koncentrací jodu v roztoku uvnitř rozvojových těžkých popálenin zažívacího traktu, sliznice ústní dutiny má výraznou tmavě hnědou barvu. Možné methemoglobinemie. Někdy hematuria, proteinurie

1. výplach žaludku sondou lepší Thiosíran sodný 0,5%.

2. thiosíranu sodného 30% - opakovaně 25-50 mg / kg v žíle kapání.

3. Léčba zažívacího traktu spaluje spolu s ORL a chirurgy

Kyseliny (kyselina chlorovodíková, kyselina dusičná, kyselina sírová, kyselina octová, atd.).

V prvním období jedovatého přijetí do rozvojových toxické účinky hoření šoku, rané primární jícnu žaludeční krvácení, značné slinění, mechanické asfyxie, DIC syndrom s časným žaludeční krvácení sekundární jevy na 2-3 dny převládají příznaky Toxemia, pak - nefropatie a hepatopatie. V případě otravy kyselina octová - intravaskulární hemolýzu s následný vývoj hemoglobinuric nefróza až do OPN. Častou komplikací je rozvoj tracheobronchitidy a zápal plic. Ve třetím týdnu - známky zjizvení a zúžení jícnu výstupu žaludku. Pozdní žaludeční krvácení. Je neustále hořet astenie

1. výplach žaludku přes trubku, namazat rostlinným olejem. Před praním zavést pod kůži narkotických analgetik: promedol 1% 0,1 mg / kg a atropin 0,1% 0,01 mg / kg. Nucená diuréza.

2. Přidá se hydrogenuhličitan sodný 4% 1-2 ml / kg do žíly kapání

3. Léčba hořet šok (cm.). Pro lokální ošetření dovnitř lékařství (emulze olej slunečnicový 10% 200 ml 5% benzokain 2 ml chloramfenikol - 0,5). Glyukozonovokainovaya směs do žíly. Antibiotika. Glukokortikoidy. Hemostatika. Podle svědectví - opakovaná krevní transfúze. Léčba toxického nsfropatii. Edém hrtanu jsou zobrazeny inhaloval epinefrin znovu po 0,2-1,0 ml 0,1%, 1 hodina a hydrokortison - 50 mg 3-4 krát denně. Lehká strava (tabulka 1 volby). Po 2-3 týdnech - sondování jícnu (je-li uvedeno)

Klonidin (gemiton)

Závratě, slabost, s ohromující rozrušení orientace, amnézie. Hypotenze, bradykardie

1. výplach žaludku. Enterosorpce, nucené diurézy. Bradykardie - 0,1% atropin 0,01mg / kg subkutánně znovu alupent z 0.3-1.0 ml pod kůži, hydrokortizon, 5 mg / kg intravenózně. 3. Kardiovaskulární prostředky, klidu na lůžku (kolaps ohrožení)

kofein

Hučení v uších, nevolnost, bušení srdce. Možná neklid, klonické-tonické křeče. Možná vývoji soporous stát s výraznou tachykardie, hypotenze

1. výplach žaludku, Enterosorpce. Nucená diuréza. Chlorpromazin 2,5% 1 mg / kg nebo litiche-vání směsi (2,5% chlorpromazin Pipolphenum 1,0 + 2,5% + 1,0% novokain 0,25 8 ml), 0,25 ml / kg ve svalu nebo do žíly.

3. křečí: diazepam 0,5-1,0 mg / kg

manganistan draselný

Po kontaktu s jedem dovnitř rozvinou příznaky popálení chemikáliemi a spálit šok. Sliznice dutiny ústní a hltanu oteklé, tmavě hnědé barvy. Často jsou zápal plic, hemoragická kolitida, gepatit- akutní selhání ledvin, příznaky parkinsonismu. Na nízkou kyselost žaludeční šťávy, a velkou dávkou jedu plechovky methemoglobinemia

1. Viz. Kyseliny silný. Zpracování orální slizniční 5% roztoku kyseliny askorbové.

2. Při methemoglobinemie - methylenová modř 1% 2-2,5 mg / kg, 5% p-D glukózy, 5% kyselinou askorbovou 20 - 50 mg / kg intravenózně.

3. Léčba akutního selhání ledvin

Měď a její sloučeniny

Když dostanete uvnitř modré skalice rozvinout toxické účinky gastroenteritida, křeče, kolaps. Někdy se vyjádřil hemolýzu, toxické nefropatie a hepato- dokud přepětí. Hemolytická anémie. Po styku s osobami během svařování neželezné kovy měď jemného prachu (zinek, chrom) v horních cestách dýchacích vyvinout akutní jev lití horečka: horečka, suchý kašel, dušnost, hypertermie až 40 "Alergické reakce S.

1. výplach žaludku přes trubku. Early hemodialýzy. Nucená diuréza.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg, 30% thiosíranu sodného, ​​20 až 30 mg / kg intravenózně. Kuprenil 0,15 do kapslí nebo tablet uvnitř.

3. 1% morfinu 0,1 mg / kg. S častým zvracení - minazin 1 mg / kg podkožně. Léčba hemolýzy, akutní selhání ledvin, toxický šok (cm.). Antibiotika. Když horečka: Aspirin - 10 až 15 mg / kg PO, 2,4% aminofylin 2-3 mg / kg s 10% glukózy do žíly, difenhydramin 1% 0,1 mg / kg pod kůži nebo do žíly

Morfin a jiné opiáty (promedol, omnopon, kodein), jeho syntetické analogy (heroin, atd.).

Příjmový nebo parenterální podávání toxických dávek léčiva vyvíjí značný koma a pupilární reakce na zeslabení světla, zarudnutí kůže, svalů hypertonicita, někdy klonických-tonických záchvatů. V závažných případech, respirační selhání se často vyskytuje ve formě období apnoe a vývoje udušení - ostrým cyanóza, rozšíření zornic, srdečního selhání - kolaps, plicní edém

1. výplach žaludku, pokud požití Enterosorpce. Nucené diuréza s alkalitou, hemosorbtion.

Úvod 2. nalorfin (antorfina) 0,5% 0,3 až 1,0 mg / kg, iv frakční, naloxon 0,1 do 0,2 mg / kg, iv pomalu.

3. 0,1% atropin 0,01 mg / kg, pod kůži, nebo se do žíly.
Tělo oteplování. vitamin B₁, 5% 2,1 mg / kg opět do žíly. Oxygenoterapie. Větrání na svědectví

Arsen a jeho sloučeniny

Když dostanete jed v žaludku - kovovou pachuť v ústech, zvracení, bolesti břicha. Zvracet zelené, řídká stolice připomínající rýže vodu. Drastic dehydratace s hlorpenicheskimi křečím. Hemolýza Binur-gemoglo, žloutenka, hemolytická anémie, akutního renálního selhání. V konečné fázi - kolaps, kóma. V závažnějších případech, paralytický tvaru: ohromující, omámení, křeče, respirační paralýza, kolaps, kóma. Při inhalaci arzénový otrava vodík rychle rozvíjí hemolýzu, hemoglobinurii, 2-3 den - akutní selhání ledvin, hemolytická anémie

1. výplach žaludku přes trubku, Enterosorpce.
Časné hemodialýzy se současným zavedením unitiola 5% do žíly na 30-40 ml.

2. 5% Unitiol 5 mg / kg ve svalech. Tetatsin vápníku 10% 20 až 30 mg / kg v 5% D-glukózy v p-odkapávat.

Vitamin terapie 3. 10% chloridu sodného do žíly znovu. Platifillin 0,2% 0,02 ml / rok 0,1% atropin nebo 0,01 mg / kg subkutánně. toxický léčbu šoku. Když arzénový otrava vodíku v prvních 5-6 dnů s mekaptid 40% novocaine do svalu nebo do žíly, a pak unitiol 5% 5 mg / kg znovu. Hemolýza Léčba (diuréza, plazmaferéza)

naftalen

Po požití - průjmových onemocnění, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, závratě, stupor. Dlouhodobé vdechování výparů - podráždění dýchacích cest a očí, slzení, kašel. Možné methemoglobinemie s cyanózou. Toxické nefropatie a hepatopatie

1. výplach žaludku, solný projímadlo.
Nucené diurézu s alkalitou.

2. Léčba methemoglobinemie (cm.).

3. Chlorid vápenatý 10% kyseliny askorbové 5% do žíly.

Léčba akutního selhání ledvin

Nikotin.

bolehlav

(Jedlovec)

Bolest hlavy, nevolnost, zvracení, slinění, studený pot. Bradykardie, následuje tachykardie, tachyarytmie. Křeče, poruchy zraku a sluchu. Miofibrillyatsii, klonické-tonické křeče. Kóma, kolaps

1. výplach žaludku řešení KtpO₄ 1: 1000, následovaný zavedením do aktivního uhlí. Hemosorbtion.

2. Glukóza-novokain směs do žíly. Síran hořečnatý 25% 0,2-0,3 ml / kg do svalu. Ve křečí - diazepam 2,5% 0,5 až 1,0 mg / kg, iv, ALV 

3. Při poruchy srdečního rytmu - novokainamid 10% 5 mg / kg intravenózně. Bradykardie - 0,01% atropin 0,1 mg / kg

paracetamol

Nevolnost a zvracení se vyskytují bezprostředně po otravě v ojedinělých pacientů většinovým - 24-48 hodin. Charakterizován bolestí v pravém horním kvadrantu, slabost, letargie. Při těžké otravě rychle progredující akutní selhání jater

1. výplach žaludku před chaty aktivní uhlí je nejúčinnější během prvních 2-16 hodin. Nucený diurézu zároveň.

2. acetylcystein, mikamist 70 mg / kg každých 6-8 hodin perorálně 3 dny, do žíly ve stejných dávkách, ale jen natolik 3-4 injekcí po dobu 6-8 hodin. Chlorpromazin zvracení kontraindikováno

pilokarpin

Zarudnutí obličeje, astmatického stavu, bronhoreya, slinění, pocení, zvracení, průjem, křeče, arytmie, cyanóza, kolaps

1. výplach žaludku 0,1% roztok KMp0₄ s následným podáváním fyziologického roztoku laxativa a aktivním uhlím.

2. Atropin 0,1% pod kůži

kyselina salicylová (kyselina acetylsalicylová, aspirin). Salicylová alkoholu, salol

Pálení a bolest podél jícnu, žaludku, zvracení, často se míchal s krví. Vzrušení, euforie. Závratě, hučení v uších, poruchy zraku a sluchu. Hlučný dýchání, bušení srdce. Deprese vědomí. Někdy, podkožní krvácení, krvácení z nosu, gastrointestinální krvácení z dělohy. Možná, že vývoj methemoglobinémie, toxická nefropatie. Často jsou hypoglykémie a hypertermie

1. výplach žaludku, Enterosorpce. Nucené diurézu s alkalitou. Early hemodialýza hemosorbtion.

2. Při odvzdušňování - menadion, chlorid vápenatý. Při excitaci - chlorpromazin 2,5% pod kůží a do svalu. Léčba popálenin trávicího traktu. Pokud methemoglobinemie viz. Aminobenzene

Srdeční glykosidy (digoxin, digitoxin, lilie přípravky strophantu et al.),

Nevolnost, zvracení. Srdeční arytmie: bradykardie, ventrikulární a předčasné atriální bije, někdy tachyarytmie, fibrilace komor, poruchy vedení. Hypotenze, cyanóza, křeče, depresi vědomí

1. výplach žaludku, Enterosorpce, hemosorbtion.

Video: Akutní respirační selhání

2. 0,1% atropin 0,01 mg / kg s.c. bradykardie. Chlorid draselný 0,5% 5 až 10% D-glukosa-p-kapání. Pokud komorová fibrilace - novokainamid 10% 5 mg / kg intravenózně.

3. Pipolphenum 2,5% 0,25 mg / kg, promedolu 1% 0,1 mg / kg, 2,4% eufillyn 2-3 mg / kg, byl pomalu intravenózně, vápník tetatsin 10% 20 mg / kg 5 % p-D kapání glukózy v žíle. Unitiol 5% 5 mg / kg v svalu ve 4 dílčích dávkách, oc-tokoferol, 5 mg / kg intramuskulárně, hydrokortison, 5 mg / kg ve svalech

sirovodík

Rýma, kašel, bolest očí, slzení, blefarospasmus. Bolest hlavy, nevolnost, zvracení. V závažných případech - kóma, křeče, toxický plicní edém

3. Alkalické inhalace. Dlouhodobá léčba kyslíkem. Kodein dovnitř. toxický plicní edém ošetření. Opláchnutí vodou, s následným podáváním 2-3 kapky parafinového oleje

Kyselina kyanovodíková, její soli, kyanidy

Bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolesti břicha. Zvyšující se celková slabost, dušnost, bušení srdce, neklid, křeče, ztráta vědomí. Flushing kůže, sliznice cyanóza. Při vstupu do smrtelnou dávkou - klonické-tonické křeče, ostrý cyanóza, kardiovaskulární selhání, zástava dechu

1. Inhalace amylnitrit (2-3 ampule). Výplach žaludku sondou p-set draslíku 0,1% nebo 0,5% roztokem thiosíranu sodného. Early hemodialýza.

2. dusitan sodný 1% (denní dávka 20 až 30 ml) se pomalu do žíly 2-3 krát přes 10 min. Thiosíran sodný 30% 25 až 50 mg / kg methylenové modři a 1% 2-2,5 mg / kg, IV, cytochromu C do svalu.

3. Oxygen. Hyperbarické kyslíku. resuscitace

terpentýn

Náhlá bolest podél jícnu a žaludku, zvracení smíchané s krví, vodnatá stolice. Těžká slabost, závratě. Možné: neklid, křeče, ztráta vědomí, kóma, respirační selhání s typem mechanického asfyxie. V pozdějších stádiích se může vyvinout zápal plic, nefropatie

1. výplach žaludku, nucenou diurézu. 3. Při excitaci a křeče - chlorpromazin 2,5% 1,0 mg / kg, diazepam 2,5% 1,0 mg / GFP svalů. Léčba nefropatie a toxického šoku

Methyl alkohol (methanol, dřevný líh) Alkohol ant. formaldehyd

Intoxikace je slabý. Nevolnost, zvracení, blikající „letí“ před očima. Bolest hlavy, žízeň. Suchost a zrudnutí kůže a sliznic, cyanóza

Rozšířené zornice, fotoreakce oslabena. Srdeční arytmie. Krevní tlak se nejprve zvyšuje, pak se sníží. Zmatené vědomí může psychomotorická agitace, křeče, kóma svalové hypertonicitu, ztuhlý krk, dlouhý kolaps. 2-3 dny se zdá nejasné vidění, slepota

1. výplach žaludku, solný projímadlo. Nucené diurézu s alkalitou. časně hemodialýza

2. Ethanol 30% 30-100 ml dovnitř, pak každé 2 hodiny na 10-30 ml 4-5 krát. V kómatu - lihu 5% z 1 ml / kg do žíly infuzí denně.

3. Prednisolon 5 mg / kg intravenózně. Dopmin 2-3 ug / kg za minutu nebo glyukozonovokainovaya směsi udržovat diurézu. Léčba toxického optické neuritidy

ethylalkohol. alkohol surogáty (denaturovaný alkohol, lepidlo BF, pleťové vody, kolínské, laků, alkohol hydrolýza)

Poté, co příznaky intoxikace přičemž toxické dávky vyvíjí koma. Kůže studený, mokrý, hyperemická tvář, snižuje tělesnou teplotu. Nedobrovolný akt defekace a močení. Herní žáci, horizontální nystagmus. Pomalý dech, slabý puls, tachykardie. Někdy křeče. Aspirace zvratků. Laryngospasmus. Možné zástava v důsledku mechanického dušení s pádem kardiovaskulární aktivity

1. výplach žaludku s vodou přes trubku. Toaleta rtal ústní dýchacích cest. Kterým se jazyk. 3. 0,1% atropin 0,01 mg / kg kordiamin 25% 2,5 mg / kg 1-2% kofein 10 mg / kg podkožně nebo do žíly nebo v nepřítomnosti ventilátor hltanu reflexy. Glukóza-insulin směs (1 jednotka inzulínu na glukóza 5 g). vitamíny B₆ B1 a 5% 1 mg / kg, iv. Hydrogenuhličitan sodný 4% 1-2 ml / kg infuze v žíle. Léčba toxického šoku

Námel (ergotamin, ergotamin, ergotal, Bellataminalum, bellospon)

Slinění, zvracení, průjem, bolesti břicha, závratě, dušnost, bledá kůže. kožní anestezie končetin, křeče. končetiny trofických vředů

1. výplach žaludku, solný projímadlo.
Nucená diuréza. Hemosorbtion.

2. Inhalace amylnitrit.

3. V křečí - chlorpromazin 2,5% 1 mg / kg, intramuskulárně nebo diazepam 2,5% 0,1 až 0,25 mg / kg, iv. Cévní křeč - 2% papaverin 0,1 do 0,2 mg / kg subkutánně

Chlorid rtuťnatý soli a jiné rtuť

Při vstupu do koncentrovaných roztocích - ostrou bolest břicha, podél jícnu. Zvracení, krvavý průjem později. Měď-červené zabarvení úst a hltanu. Otok lymfatických uzlin, kovová chuť v ústech, slinění, krvácení dásní. Později - tmavě třásně síra rtuť na dásně. S 2-3 dny - fenoménu akutního selhání ledvin (ledviny sulemovaya)

1. výplach žaludku, Enterosorpce. Early hemodialýza.

2. 5% Unitiol 5 mg / kg ve svalech. Tetatsin 10% vápník 20 mg / kg v 5% glukózy do žíly. Thiosíran sodný 30% 20 až 50 mg / kg, i.v. infuze, D-penicilamin.

3. Vitamíny. Atropin 0,1%, 1% morfinu. antibiotika

Sulfonamid (streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, Bactrim, Biseptolum a kol.)

V mírnějších případech otravy - nevolnost, zvracení, závratě, slabost. V těžké otravy tvořen sulfgemoglobin a methemoglobin - objeví ostrý cyanózu, neklid, deprese vědomí, hemolýzy, žloutenky. Někdy - agranulocytóza, nekrotická angína. Akutní selhání ledvin se vyvíjí s opakovanými velkých dávek léků (více než 10 g) proti snížení diurézy a kyselé moči

1. výplach žaludku, solný projímadlo. Nucené diurézu se alkalita moči. Early hemodialýza.

2. 1% difenhydramin 0,1 mg / kg, 10% chloridu vápenatého 0,5 až 1,0 mililitrů / rok se do žíly. Léčba methemoglobinemie (viz. Aminobenzene)

Tubazid, ftivazid

Dyspepsie, závratě, bolesti břicha, poruchy dizuricheskie pregeinuriya. V těžké otravě - epileptiformní křeče se ztrátou vědomí a následné respirační poruchy amnézií. toxická hepatopatie

1. výplach žaludku, solný projímadlo.
Nucené diurézu se alkalita moči. Early hemodialýza hemosorbtion.

2. Vitamin B₆ 5% 1 mg / kg opět do žíly.

3. Při bezvědomí - IVL

Oxid uhelnatý (oxid uhelnatý)

Bolesti hlavy, závratě, suchý kašel, bolest na hrudi a trhání, nevolnost a zvracení. Může být buzen vizuální a sluchové halucinace. Proplachování kůže, tachykardie, zvýšený krevní tlak. Později vyvinout slabost, ospalost, ztráta vědomí, kóma, křeče, respirační selhání, mrtvice, mozkového edému. Možná, že vývoj trofických poruch. psychóza Sekundární látkami indukovaná

1. Kislorodotsrapiya, hyperbarická oxygenace ATI na 1,0-1,5 hodin při 1-2, může být opakován po 6-12 hodin. Podle svědectví - ventilátoru.

2. cytochromu C (tsitomak) 0,25% 0,5 až 1,0 mg / kg do svalu nebo opakovaně žilní (dávka pro dospělé 20-40 krát 2 ml).

3. kyseliny askorbové 10 - 50 mg / kg. Po excitaci chlorpromazin 2,5% 1 mg / kg difenhydramin 0,1 ml 1% / rok život Pipolphenum 2,5% 0,1 ml / rok života ve svalech, aminofylin 2-4 mg / kg, iv. V křeče diazepam 2,5% - na 1,0-1,5 mg / kg, iv. Vitamínové, antibiotika

Fenol (kyselina karbolová, kresol, Lysol, resorcinol)

Charakteristická vůně fialek úst, sliznic popáleniny, bolest v ústech, krku, břicha, zvracení hnědé hmoty. Bledost, závratě, kolaps, hypotermie, mióza. Možná, že vývoj komatu, křeče. Jev nefropatie. Moč hnědý, rychle tmavnoucí vzduch. V případě otravy Lysol - hemolýzy gsmoglobinuriyny nefróza. Akutní selhání ledvin

1. výplach žaludku přes trubku. Enterosorpce. Nucené diuréza s alkalizací moče.

2. 30% thiosíranu sodného 25 až 50 mg / kg, i.v. infuze s glukózou 5%.

3. Vitamíny B1 a B₆. Antibiotika. šok ošetření (viz. silných kyselin). V případě otravy Lysol - léčba hemoglobinuric nefróza, akutní selhání ledvin

formalín

Obdržíte-li jed uvnitř - poleptání trávicího traktu: bolest v ústech, podél jícnu, v nadbřišku regionu. Zvracení krve. Slzení, kašel, dušnost, křeče. Rozšířené zornice. Funkce ledvin a jater. V případě otravy dvojicích - slzení, kašel, rýma, slinění, slabost, nespavost, neklid

1-2. Výplach žaludku 1-2% p-rum roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​3% chlorid sodný nebo uhličitan amonný (pro konverzi na netoxickou urotropinu). Nucená diuréza.

3. Viz. Kyseliny silný. Když otrava inhalace - vykreslení pacienta na čerstvý vzduch, inhalace vodních par s přidáním několika kapek čpavku, kyslíku. Kodein nebo dionin uvnitř

Organické sloučeniny fosforu (trichlorfon, malathion, metaphos, trihlofos et al.),

I otravy stupeň - neklid, mióza, dušnost, pocení, arteriální w-pertenziya, plicních šelesty. 11 stupeň - miofibrillyatsii, klonické-tonické křeče, chorea hyperkineza, tuhost na hrudi, zvýšení bronhoreya s respiračním selháním. Kóma. Třída III - deprese dechového centra k úplnému zastavení dýchání. Ochrnutí dýchacích svalů a končetin, pokles krevního tlaku, bradykardie, fibrilace síní

1-2. Výplach žaludku se opakuje, enterosorpce, hemosorbtion, hemodialýzu, UGC. Atropin 1 studia otravy podává v dávce 0,02-0,04 mg / kg atropinu do stavu (suchost sliznic, rozšířené zornice), která je udržována opakovanými injekcemi atropinu přes 0.5-4.0 hodin po dobu 1-2 dnů. Když stupeň otravy II - atropin dávky se zdvojnásobí a první injekce se opakuje po 15 minut, a pak se - po 3-4 hodinách po dobu 2-3 dnů. Účelově dipirok Sim dietiksim 15% nebo 10% ve 1-3 ml pod kůži. První dávka atropinu na stupni III otravy opět zdvojnásobil. Opakované dávky se podávají v intervalech 5-8 minut. Atropin udržuje 3-4 dny.

3. V křečí - síran hořečnatý, diazepam 1 mg / kg, iv. toxický léčbu šoku. IVL. Antibiotika, sedativa, kyslík, UFOK

Fluor a jeho soli

Při vstupu do solí s obsahem fluoru - silné bolesti břicha, nadměrné slinění, těžká slabost, zvracení, průjem. Breath of učení, fibrilární záškuby svalů, tetanických křeče, zúžení očních zornic a tachykardie. Možná, že vývoj toxických nefropatie, náhlé srdeční zástava

1. výplach žaludku přes trubku, lépe vápenná voda. Hemodialýza.

2. 0,1% atropin 0,01 mg / kg Opakovaným pod kůží,
kardiovaskulární činidla.

3. Šok Léčba

Chlór a jiné škodlivých plynů

Vdechování koncentrovaných výparů může vést k rychlé smrti v důsledku vyšší chemické dýchacích cest hořet. V méně těžkých případech je bolest v očích, slzení, paroxysmální kašel, bolest na hrudi, bolest hlavy. Plíce jsou slyšet a suché šelesty, rozvíjí fenomén akutní rozedmu plic, dušnost, cyanóza sliznic. Možnost závažné pneumonie, toxický plicní edém

1. Přesun z postiženého pacienta atmosféře kyslíku, mechanické ventilace.

3. 1% morfin 0,1 mg / kg, efedrin 5% 5 mg / kg, kordiamin 25% 2,5 mg / kg subkutánně. Prednisolon 5 mg / kg ve svalech. Inhalace nat. roztok, 1% hydrogenuhličitanu sodného, ​​0,25% roztok novokain. -tibakterialnaya terapie. Léčba toxického šoku a plicní edém. Léčba zánět spojivek: promytí oko vodou po dobu 10 minut, zavedení do očí sterilní vazelínového oleje

Organické sloučeniny (DTST, detoyl, tetrachlormethanu)

Dyspepsie, bolesti břicha, náhlé vzrušení, oznobopodobnye hyperkineza, křeče v dolních končetinách, svalová slabost, zeslabení reflexů. Někdy klonické-tonické křeče, kóma, poškození jater, akutní srdeční selhání

1. výplach žaludku, solný projímadlo, diurézy s alkalita moči. 3. glukonát nebo chlorid vápenatý 1,0% 10 ml / rok do žíly, kyselina nikotinová 1 opakovaně ml 0,5-2% pod kůži. vitaminy B1₁₂ do svalu. V křečí: diazepam 2,5% ve svalu. Léčba hypochlorémie (chlorid sodný 10% 5-10 ml do žíly). šok ošetření, toxická hepatitida

Chrom a jeho soli (dvojchroman draselný, atd.).

Když dostanete dovnitř - pálí trávicí trakt, hemolýzu, hemoglobinuric nefróza, poškození jater

1. výplach žaludku. Nucené diurézu s alkalitou. Early hemodialýza.

2. Unitiol 5% 0,1 mg / kg intramuskulárně.

3. Léčba popálenin jícnu (viz. Kyseliny silná)

Alkalických hydroxidů (louh draselný, hydroxid sodný, amoniak, bělidla, louh sodný, hašené vápno)

Při vstupu do rychle se rozvíjející hluboké popáleniny zažívacího traktu (liquefactive nekróza), což vede k rozvoji bolestivého šoku, opakované masivní jícnu žaludeční krvácení, mechanické dušení díky otokem hrtanu, těžkých pacientů s popáleninami a reaktivní zánět pobřišnice, mediastinitidy. Na 3-4th týdne se obvykle vyvíjí jízvovitých zúžení jícnu a žaludeční dutině. Závažné komplikace: masivní krvácení a aspirační pneumonie (čichání amoniak)

Léčba viz. Silné kyseliny