Těžký akutní respirační syndrom

V listopadu 2002, v jižní Číně v provincii Kuang-tung začal registrovat případy těžkého akutního respiračního onemocnění, který zpočátku zachází jako SARS, ale pro těžké, vysoké infekčnosti a rychlé šíření nemoci se nevejdou do rámce této diagnózy. 12.3.2003, který ohlásil o nebezpečí šíření SARS. 17 březen, 2003 byl ve otevřel původce SARS, a pak se úplně dešifrována jeho genom. Na vrcholu epidemie SARS byl zaznamenán kromě Číny a Hong Kong, Tchaj-wan, Kanada, USA, Vietnam, jen 32 zemí. Každý den více než 200 lidí onemocnělo jen několik případů bylo zaznamenáno na konci června. Celkový počet případů bylo asi 8500, Man. Od roku 2003, nemoc se nezaznamená.

Video: Nemoci, které zvířata infikovaná osoba

epidemiologie. Zdroj agenta - nemocní. Není vyloučena fekálně-orální mechanismu přenosu, protože virus je vylučován ve výkalech. Náchylnost zřejmě nízká, protože i přes širokou šíření choroby, celkový počet případů je zanedbatelná. Nemocní většinou dospělí.

Příčiny syndromu akutního respiračního selhání

Původcem SARS koronaviru -, vyznačující se tím, nukleotidovými sekvencemi dříve známých koronaviry 50-60%. Předpokládá se, že je to reasortovaných virus, koronaviru, zvířecí a lidské.

Video: Léčba chřipky a pnevmonii_Koronavirus NCoV Coronavirus SARS YouTube 2014

Na rozdíl od dříve známých koronavirů, základní cílových buněk SARS virus - alveolárních epitelových buněk. Replikace viru se vyskytuje v cytoplazmě infikovaných buněk. Po sestavení virionů přijít k povrchu, avšak syntéza interferonu a protilátek se zpožděním. virus cytoplazmatických výsledky poškození membrány v fúzi infikovaných buněk a tvorby sintitsiya který podporuje pronikání viru do tkáně. Virus způsobuje zvýšení propustnosti cytoplazmatické membráně a zvyšuje transport tekutiny do intersticiální plicní tkáně a lumen plicních sklípků. Narušen výměna plynů, objeví závažná respirační selhání. Klinicko-patologický rysy tohoto stavu jsou velmi podobné ARDS. Existují důkazy, že stupeň iniciuje apoptózu, tak brzy po onemocnění uvést zhoršení pacientů vzhledem k rozvíjející se fibrózy plicní tkáně.

Symptomy a příznaky syndromu akutního respiračního selhání

Tento febrilní (fibrilární) fáze nemoci trvá 3-7 dny. Kromě těchto příznaků, může se jednat o kašel, rýma, bolest v krku (20 až 40% pacientů). O něco méně (10-30%) se objeví příznaky zažívacího traktu. 3-7 dnů po zlepšení stavu, může i.zabolevanie konec, ale obvykle po krátkém remisi onemocnění do druhého, respirační fáze.

Video: Počet obětí mery v Jižní Koreji dosáhl 27 (News)

Je-li krevní test odhalí mírné leukopenie, lymfopenie a trombocytopenie. Často vykazují hypoalbuminemie.

Když X-ray je stále ve fázi horečnatým onemocněním může být přítomna intersticiální infiltráty, které dále zdrsnit, možné jednostranné nebo oboustranné zápal plic.

Diagnóza syndromu akutního respiračního selhání

Klinická diagnóza je velmi obtížná. Podezřelé považovány pacienti, kteří měli během 10 dnů před nemocí kontaktu s pacienty se SARS nebo cestovali do zemí (krajů), kde byly hlášeny případy SARS. V přítomnosti pneumonie nebo detekované v mrtvých známky ARDS diagnózy SARS je považováno za pravděpodobné.

Pro potvrzení diagnózy pomocí virologickou, imunologické zkoušky (ELISA, imunofluorescence) metody, stejně jako PCR.

Léčba syndromu akutního respiračního selhání

Pacienti hospitalizováni. Způsoby specifické terapie být vyvinut. Nejdůležitější jsou kyslíkovou terapii (inhalace kyslíku, v závažných případech ALV) a přiřazení širokospektrých antibiotik (ceftriaxon, amoxiclav, levofloxacinu).

výhled. S mírným a středním forem prognózu onemocnění. V závažných případech - závažné. Úmrtnost u hospitalizovaných pacientů je vyšší než 9,5%.

Prevence syndromu akutního respiračního selhání

Základní oblasti prevence: včasná detekce a vyloučení pacientů s podezřením na trupu, hraniční kontroly, aby se zabránilo dodávku SARS dodržování zdravotnické a epidemiologické režimu v nemocnicích, kde hospitalizovaní pacienti torzo nosit respirátor, gáza masky v péči a při styku s pacienty se SARS a OCR veřejnosti místa v přítomnosti SARS, dezinfekce vozidel.