První pomoc v ambulantní nastavení s SVN a černému kašli u dětí

Syndrom nitrohrudní napětí

Syndrom nitrohrudní stres (SVN- pneumotorax pneumoempyema, lobární emfyzému, brániční kýla) může vyvinout v jakémkoli věku a způsobit vážné ARF manifestaci až do zastavení dýchání a krevního oběhu. To zvyšuje pravděpodobnost nežádoucí výsledek onemocnění v důsledku posunutí působením mediastina zvyšuje objem vzduchu (tenzní pneumotorax), krev nebo tekutiny v pleurální dutině (hemo a hydrothorax) a spojené atelektázy.

Potřeba rychlé diagnostiky a specifické zacházení vyžaduje citlivost a znalosti charakteristických příznaků IOS lékaře: náhlý rozvoj cyanóza, některé deformity hrudníku, změna dýchací zvuky v plicích, jejich asymetrie, změna bicí zvuk přes plicních polí: vzhled krabici zvuku na ploše velkého nahromadění vzduchu , snížení tónu - na atelektázy, zánět pohrudnice. Je vhodné definovat hranice srdce a plic. Výborným pomocníkem při stanovení správné diagnózy je včasné vyšetření X-ray na hrudi: vyznačuje přítomností vzduchu v pohrudniční dutiny (pneumotorax), hladinu kapaliny pod ním (pneumoempyema), atd ...

Naléhavou hospitalizaci pacienta v chirurgii, kde se jako naléhavých opatření prováděných při tahové pneumotorax: nouzové punkce 2. mezižebří na přední straně hrudníku a sací vzduch stříkačky, odsávání, odvodnění dutiny ventilové trubky. Při přetížení nebo transsudátem pleurální výpotek v pleurální dutině je znázorněno propíchnutí 6-7 mezižebří v zadní axilární linie, pleurální dutina je odvodňována Byulau-li to nutné.

Přítomnost závažné podílu emfyzém nebo celého plic, brániční kýla (častější u novorozenců) vyžaduje konzultaci s lékaři a řešit problematiku nouzového chirurgického zákroku.

černý kašel

Kašel je akutní infekční onemocnění, které je stále ještě často vyskytují v kojeneckém věku a postupuje se zvláštním pristupnaya kašel a zopakoval, případně apnoe, pneumopatie vývoj a hypoxické encefalopatii jako komplikace. Těžké formy pertussis, které jsou v současné době vyskytují jen u dětí v prvních měsících života může být komplikována bilaterální zápal plic, zánět pohrudnice, akutní respirační selhání, stupně 3 a končí smrtí pacienta.

Patogeneze respiračních chorob typických pertussis vedoucí význam dlouhodobé stimulace nervových zakončení bronchiální sliznice působí pertussis exotoxin, a tvořící v respiračním centru mozku městnavého krbu dominantního typu excitace (pro Ukhtomskii). To vede k tomu, že kašel je vytvořen na pozadí pulzující státu celém dýchacích svalů, kašel šoku, po jedné po druhé, se uskuteční pouze při výdechu.

Kašel bez inspirace může trvat více než jednu minutu, který je doprovázen zvýšením cerebrální hypoxii. Po dosažení určitého stupně mozkové hypoxie nastane retsiproktnoe zábran dominantní v oblasti dýchacího centra, že dítě dostane velice krátkou příležitost dýchat (reprízu -. Pauzou přeložil z francouzštiny).

Inhalace se provádí na pozadí svalových křečí hrtanu, tak to je doprovázeno hlasitým píšťalky (a pískání dechu) či zástavě dýchání (u malých dětí), protože omezující inhibice dechového centra a blokády spouštěcího mechanismu regulace dýchacího cyklu.

U starších dětí, kašel se středně těžkou až těžkou pertussis končí zvracením, a protože zvracení centrem sousedí s dechového centra, je brzděn stagnující zaměření excitace v centrálním nervovém systému, zastavení kašle.

Mimo kašel děti obvykle cítí poměrně dobře, můžete jíst, hrát. Při těžké kašel získání velmi dlouhá (3 až 5 minut), na frekvenci vyšší než 25 za den, poruchy spánku, jsou oběhové poruchy, příznaky intoxikace a hypoxické poškození mozku.

Zvláštnosti ošetření by měla zahrnovat pertussis vedoucí hodnoty nosotropic terapii, zejména použití sedativ a neuroplegic prostředky.

Léčba mírné pertussis doma může vypadat takto:
- diverzní terapie den (tiché hry, filmy, čtení knih, chůze, atd.);
- antibiotika (lepší křečovité období): makrolidy, chloramfenikol, ampicilin, gentamycin (jeden z nich uvnitř nebo intramuskulárně rychlost až 7 dní);
- sedativa (samotné nebo v kombinaci): seduksen v jedné dávce 0,3 do 0,5 mg / kg chlorpromazin - 1 mg / kg / den, fenobarbital - 1-2 mg / kg 3-4 krát denně ústy dovnitř. Možné letní rezidence v extraktu z kozlíku lékařského, Leonurus;
- inhalační užitečné teplo (35 ° C) 0,9% roztok chloridu sodného, minerální voda z parní vařené zeleniny (vroucí odtok vody!), 2-4 krát za den;
- když sputum - předpisy usnadňující sputa: bromhexin, ambroxol, tussamag, pektussin, mukaltin, anisová kapky Thermopsis, sirup proti kašli;
- možnost zavedení titrantu imunoglobulinu 3-6 ml denně;
- mechanicky šetřící dietu, lehce stravitelné, vzhledem k tomu nepatrně, dítě by mělo dokončit sání po kašel, zvracení.

Na středním a těžkým dávivého kašle, který je téměř vždy s dětmi v prvních měsících života, pacienti by měli být hospitalizováni.

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné