První pomoc při kartáč hnisavých infekcí. vstřikování škody

Zvýšená poloha kartáče a jeho znehybnění ve funkční poloze, v kombinaci s intravenózní antibiotické terapie často vede k eliminaci infekce za 24-48 hodin. Pokud se po této době, je tvorba absces, je nutné otevřít a vypustit.

Zářezy a kanalizace v oblasti kartáče se koná vždy na tratích přijatých řezem pokožky. Kromě toho je klínovitá excize dlaně kůže otek- snížit ránu zůstává otevřená a propustná. Řez je veden podél příslušných linií, rychle hojí bez nadměrného jizvení, zejména na palmární straně.

Při absenci známky významného hnisání drenáž abscesu v Paronychia nejsou k dispozici. Absces se rozpouští při zvýšené poloze kartáčku, zavedení antibiotik a přiřazení teplé lázně (5-10 minut každý po dobu 5-6 dnů v případě pacienta zápěstí v normální poloze. V přítomnosti hnisu (ale ne pod nehtem) eliptický (semilunární tvar) řez tkáně a poskytuje drenáž a rychlé hojení. rozsáhlejší absces pod nehtovou ploténku nejlépe vypustí odstraněním všech nebo části nehtu.

Whitlow - jedná se o velmi bolestivé záněty, které mohou nastat po propíchnutí rány v měkkých tkání prstu. Často se stává, že pacient hlásí bolest v prstu, který je pak odstraněn jehlou. Přiměřené odvodnění vyžaduje znalost anatomie měkkých tkání prstu. Ty jsou anatomické a funkční struktura obsahující vláknité a tukové tkáně v mnoha ohledech podobá greypfrut- fibrotického septa na distální falangy jsou radiální směr a probíhají od kosti na kůži. I když existuje mnoho různých způsobů, odtok zločince, většina komplikace nastat kvůli nedostatečnému odvodnění. Autor preferuje řez ve tvaru ryby úst.

Zvláštní pozornost je požadováno držení část přímo pod okraj nehtu, protože pouze posun řez 2-3 mm na palmární straně vede ke vzniku strupů a bolestivého jizvy.

Řez se provádí v rámci regionální anestezii (blokády v oblasti prstu nebo zápěstí) - Pro dobrý přehled o ran a prevenci krvácení je nutné využít překrytí. Po dokončení řezu pod západku (s palmární strana) někdy bavlněný tampon je uzavřen a může být umístěn na řezné neprilipayushuyu (např. Kseroformnuyu) gázy. Gáza se odstraní po 5 days- pak pacient může začít používat zásobníky prst. Také potřebná antibiotika a dávat ruku vznešené postavení.

Příčinou takového poškození je obvykle pěstí do zubů v některých "box" zápasy. Když je mezera nebo jakékoliv jiné poškození v oblasti kartáče by měly být podezření na lidský kousnutí, protože pacienti v těchto případech je často popisován nepravděpodobné okolnosti zranění.

Rána je nutné otevřít, důkladně opláchněte a ani jinak šít. Pak musíme uložit longetu když ohnuté v metakarpofalangeálních artikulaci kartáče, která bude poskytovat odvodnění těchto spojů. Blízkost kůže ke kostem metakarpofalangeálních kloubu určuje zranitelnost druhé zavedení bakterií a avaskulární vlhkém prostředí podporuje náhodný růst mikroflóry v ústní dutině. Většina pyogenní infekce vhodný k léčbě penicilinem.

Flexor šlachy tendosynovitida vyskytuje zřídka, ale jedná se o vážné patologie, která vede k rozpadu a zničení jemné mechanismu ohybače šlachy.

Kanavel zdůrazňuje 3, hlavním rysem tendosynovitida.

Tyto příznaky pomáhají rozlišit skutečnou ohýbací tendosynovitida nejčastější podkožní hnisající. V případě, že je nejistota uvedených znaků pacienta hospitalizovat pro nitrožilní antibiotika, imobilizace a čistit ji zajistit kompletní odpočinek ve zvednuté poloze. Pokud jsou všechny tři prvky vyrobeny naléhavě řez s odvodnění v abscesu na operačním sále, zatímco hmatatelný těsnění ve spodní části prstu se odstředí a synoviální plášť kabelu.

Zánět a absces v hlubokém palmární prostoru, naštěstí vzácné. Vyznačují se otok a bolest v ruce. Lymfodrenáž z volární straně směřující k zadnímu povrchu, tak, aby se bobtnání je exprimován na hřbetu ruky. Proto byste měli vždy zkontrolovat dlaň pacienta na přítomnost absces. Léčba spočívá v chirurgickém odvodnění v abscesu a držení intravenózní antibiotikum.

Poškození v důsledku vystavení olej (při vysokém tlaku), nebo nejvíce zahalených barviv (ve srovnání s jinými lézí kartáčem) a jeho ničivé působení. Small (1-3 mm) Rána na prstu - to je vše, co se objeví bezprostředně po zranění. Nicméně, kapalina vstřikuje se šíří hlouběji do cestou nejmenšího odporu do šlachové pochvy. Ředidlo nepříznivý vliv na jemnou a citlivou tkáň obklopující ohýbací šlachy. Léčba takových lézí vyžadovat chirurgický zákrok účast, příslušný ve věcech ruční dekomprese, (a zejména, prsty), ale nejprve to musí být uznána ED lékařem jako skutečné lékařské pohotovosti.

Před několika lety skupina amerických lékařů, kteří navštívili Čínu znovu upozornil na problematiku reimplantace končetin a prstů. V mnoha centrech, mikrochirurgická operací paltsev- reimplantace byly provedeny ve Spojených státech ve stejné době poznamenané jejich dobrou míru přežití. Mnoho (ne-li většina) z těchto prstů založena vykazují výraznou tuhost, necitlivost nebo určitou něhu a nedostatek funkcí. Kromě toho náklady na operaci a rehabilitaci mohou být obrovské.

někteří svědectví na reimplantaiii, který je schopen dát uspokojivé výsledky jsou uvedeny níže.

Kontraindikace reimplantace zahrnují přítomnost život ohrožujících zranění, které se považují ve přednostně reimplantatsiey- technicky nemožné nebo nepraktikuemaya reimplantace. Příkladem nepraktikuemoy reimplantace může být amputace distální interfalangeální společné proximální nebo distální interfalangeální kloubu palce a prstů amputace jen jeden (s výjimkou snad palec) nebo jakékoliv amputací u starších pacientů nebo u emočně nestabilních pacientů.

Pokud je pacient odeslán remplantatsiyu, před přepravou je nutné informovat přijímací středisko, by měl vždy upozornit pacienta, že reimplantace nemusí být možné po vyhodnocení chirurga škodlivého. Amputoval prst by měly být zabaleny do čisté a suché látky nebo umístí do sterilního plastového sáčku, která by měla být uzavřena těsně a uložit na led. Nemůžete použít suchý led. Nemůžete nalít formaldehydem prsty, vodu nebo solný roztok rastvorom- neměli upnout cévy nebo nervy. by neměly být prováděny pokusy perfuzirovaniya otchlenennoy částí.

P. Carter

Sdílet na sociálních sítích: