Familiární hypercholesterolémie. Rizikové faktory pro aterosklerózu

familiární hypercholesterolémie onemocnění související s vrozenou tvorbu zprostředkovanou porušení genom lipoproteinu o nízké hustotě receptorů na povrchu buněčné membrány. V nepřítomnosti těchto receptorů jater nemůže absorbovat jakékoli mezilehlé lipoproteiny nebo lipoproteinů s nízkou hustotou. Když se absorpce lipoproteinů nemožné, mechanismy tvorby cholesterolu v játrech rychle aktivována, produkovat endogenní hladinu cholesterolu, a už ne reagovat na mechanismu zpětné vazby, inhibici tvorby cholesterolu v jeho množství v krevní plazmě. Výsledkem je, že množství lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, uvolní do krevního řečiště v játrech, neuvěřitelně vzrostl.

U pacientů s těžkou familiární hypercholesterolémie Koncentrace cholesterolu je od 600 do 1000 mg / dl, tj, 4-6 krát vyšší, než je obvyklé. Mnoho z těchto lidí umírá před dosažením 20 let, po infarktu myokardu nebo jiných následků aterosklerózy spojené s krevním oběhem.

Úloha lipoproteinu s vysokou hustotou v prevenci aterosklerózy. Mnohem méně je známo o vysoké hustotě ve srovnání s nízkou hustotou lipoproteinů lipoproteinů funkcí. Předpokládá se, že lipoproteiny s vysokou hustotou může skutečně absorbovat krystaly cholesterolu, které začínají být uložen na stěnách cév. Bez ohledu na to, že je tento mechanismus nebo ne, lipoproteiny s vysokou hustotou pomoci v prevenci vzniku aterosklerózy. Z tohoto důvodu, pokud je poměr lidského lipoproteinu s vysokou hustotou na lipoproteinu o nízké hustotě je dostatečně vysoká, je možné se podstatně sníží aterosklerózy.

Někteří lidé s velmi normální hladiny cholesterolu v krvi a lipoproteiny stále ve vývoji aterosklerózy. Existuje několik faktorů, které předurčují k rozvoji aterosklerózy (1) snížené fyzické aktivity a ozhirenie- (2) diabetes diabet- (3) gipertenziya- (4) giperlipidemiya- (5) kouření.

Hypertenze, například zvyšuje hrozbu ateroskleróza koronární nádoba je alespoň 2-krát. Podobně, v případě cukrovky, riziko vzniku ischemické choroby srdeční zvýšila více než 2 krát. Při kombinaci zastoupení hypertenze a diabetes mellitus příležitosti koronárních cév o 8 krát. -Li vysoký krevní tlak, diabetes a hyperlipidemii jsou kombinovány v jedné osobě, možnost rozvoje aterosklerózy koronárních cév se zvýšil o 20 krát. Tato statistická pozorování nás si myslí, že tyto faktory působí synergicky vytvářet předpoklady pro rozvoj aterosklerózy. Mnoho pacientů, kteří mají nadváhu nebo jsou obézní, který spojuje několik rizikových faktorů současně, dramaticky zvýšila hrozbu aterosklerózy, což vede k poškození srdce, mrtvice a onemocnění ledvin.

U mladých a středního věku osoby ateroskleróza častější u mužů. Lze předpokládat, že by některý z mužské pohlavní hormony mají aterogenní účinek, nebo ženské pohlavní hormony vykazují ochranný účinek s ohledem na možnost rozvoje aterosklerózy.

Některé z těchto faktorů způsobit vývoj ateroskleróza zvýšením plazmatické koncentrace lipoproteinů o nízké hustotě. Jiné faktory, jako je hypertenze, vede k ateroskleróze, způsobující endoteliální poškození a další změny ve vaskulárních tkáních, které mohou vést k ukládání cholesterolu.

Kromě toho, tomuto komplexnímu důvodů, způsobuje rozvoj aterosklerózy, experimentální výzkumy bylo zjištěno, že velmi vysoké hladiny železa v krvi vede k ateroskleróze, pravděpodobně v důsledku tvorby volných radikálů v krvi poškozují cévní stěny. Téměř 25% světové populace má zvláštní typ lipoproteinů s nízkou hustotou, který obsahuje další protein (apoprotein), který téměř zdvojnásobuje možnost aterosklerózy. Přesný mechanismus tohoto působení aterogenním dosud zveřejněny.