Osteonekróza v keson pracovníků. Frekvence osteonekróza při práci kesonu

V první polovině tohoto století, popis choroba, a někdy zmrzačení osteonecrosis v keson pracovníků a Drifters tunelů v literatuře byly vzácné. V roce 1965, tam byly masově rentgenová zkouška, na jejímž základě bylo zjištěno, že toto onemocnění u této skupiny pracovníků je široce rozšířen.

Vytváření vazeb mezi prací v rámci zvýšila tlak a následný vývoj osteonekrózy bylo jedním z mezníků v historii hyperbarické medicíny, a zejména, dekompresní techniky. Jako podnikatele a osoby samostatně výdělečně činné začalo způsobovat osteonekróza velkým znepokojením, než útoky akutní dekompresní nemoc. Ta je poměrně snadno léčit, i když požadované materiálové náklady na platbu dočasné pracovní neschopnosti.
Nicméně, tyto výdaje byly výrazně dolní, kromě náhrady, který požadoval zaplacení pracovníků na rozvoji osteonekrózy.

Identifikace velkého počtu případů osteonekróza Mezi osob pracujících v keson prací a výstavbu tunelů, samozřejmě, sloužil jako stimul ke studiu četnosti tohoto typu onemocnění a potápěče. Praxe potápění pozorovány je poněkud odlišný a méně znepokojující obraz. Bylo zjištěno, že nejčastější potápěči nikdy nebude trpět žádné akutní ataky dekomprese nemoci nebo osteonekrózy.

Hlavní příčinou osteonekrózy v potápěči Je nesmírně touží po mnoho let opakovaně pracovat během dne při použití pro potápění dýchání vzduchu (např. Japonské Lapače perly) nebo hluboké ponory za použití směsi helium-kyslík při respiračních nedostatečné dekomprese.

V současné době však dva faktor snížit závažnost tohoto problému. Za prvé, existuje celá řada projevů osteonekrózy, a to pouze yukstaartikulyarnye porazheniyapredstavlyayut reálné nebezpečí pro dělníka. Ale i takové poškození nemusí vždy způsobit zničení povrchu kloubu, a tím i nutnost chirurgického zákroku. Za druhé, případy závažných komplikací vyplývajících z těchto ztrát, samozřejmě, není velmi časté v dnešní době mezi potápěči, a mezi Drifters tunelů.

Například, když Výstavba tunelů v Seattlu, San Francisco a Milwaukee v 70-80s výskytu osteonekrózy byly hlášeny. osteonekróza problém přitahuje pozornost v tomto ohledu, že režimy dekompresní byly vytvořeny pouze za účelem, aby se zabránilo bolesti kloubů. Varovné příznaky útoků proti bolesti je nepochybně velmi žádoucí. Jak se dříve myslelo, jestli se můžete vyhnout výskytů bolesti v kloubech, výskyt téměř všech ostatních forem akutní dekompresní nemoc může být snížena na nevýznamných postav. Ale definice osteonekrózy jako vážné patologie, se ukázalo, že při práci v giperbaricheskihusloviyah větší pozornost by měla být věnována rozvoji možných dlouhodobých účincích dekomprese.