Hemangiom u dospělých: Léčba, příčiny, příznaky, znaky

Histologie a patogeneze hemangiomy u dospělých

Hemangiom - nádor skládá z krevních cév. Nicméně, pouze v některých případech sestávají z vaskulární léze v kosti jsou pravdivé nádor. Často jsou vady, a obratlů, kde jsou detekovány nejčastěji, je třeba zvážit ve většině případech jako angiomatous uzliny, často se vyskytující na pozadí involuce osteoporózy a nemají žádný klinický význam. To platí zejména pro malé hemangiomy se vyskytují pouze v MRI zejména u starších žen.

Druhý nejvyšší frekvence jsou hemangiomy kosti lebeční klenby. Hemangiomy se vyskytují mnohem méně často v pánevní kosti, žebra, klíční kosti, nosní kost, dlouhých kostí (často v diafýze a metafýzy, přestože je popsáno v procesu zapojení a epifýzy), krátké trubicové kostí rukou a nohou.

Nejčastěji, kostní hemangiomy sestávají z cévního kavernózní typu - tenkostěnných dutin a dutin lemované endotelu. Hemangiom typ kapilární mohou mít schopnost proliferace s infiltrativní růst, klíčení v měkkých tkáních a připomínají zhoubné nádory. Hemangiomy nejsou ozlokachestvlyayutsya.

Radiologická diagnostika hemangiomu u dospělých

Kavernózní (žilní) hemangiomy se objeví typické radiologické obraz může rostou pomalu a pokračovat s omezenými klinickými příznaky (bolest a otok), ale často bez příznaků. Hemangiomy obratlů typ kapilární může způsobit kompresi míchy.

Hemangiomy ploché a houbovité kosti je obvykle dobře ohraničené, obklopený tenkou sklerotického ráfku a někdy doprovázeno určitým bobtnání kosti. Nejtypičtější pravidelné buněčné-trabekulární kosti v části restrukturalizace léze. Většina trabekul atrofie kosti a konzervované trámčiny umístěné v prostorech mezi cévních dutinách, zahuštěný a mají s výhodou stejný směr typu. V tomto typu konstrukce obratlů vyznačující se svislým uspořádáním zahuštěné kostní trabekuly. Kosti lebky a pánve oblouku převládá jejich umístění radiarnoe typ kola vozu nebo slunečnímu záření, jako je tomu v žeber trabekuly s výhodou uspořádány ve směru podélné osy kosti (obr. 4.17). V takových případech je diagnóza snadno stanovena na rentgenových snímcích.

diferenciální diagnostika

Možné nestrukturované kostní defekty, které vyžadují kosti calvarial diferenciální diagnostice s EG a intraosseální epidermoidní cysty. V dlouhých kostí porézní trabekulární výkres často nemá žádné specifické vlastnosti, a diagnóza se provádí vyloučení. Zde často existuje jasná otok kosti. Periostu reakce a měkkých tkání složka vzácné.

Zvláštní postavení zaujímají poměrně vzácné intrakortikalnye a peri-klidové hemangiomů v diafýzy dlouhých kostí, především kosti bérce. V intracortical hemangiomy se detekuje závada jasně definována v kortikální vrstvou, která může být doprovázen jeho zahuštění a periostozom. Periostu hemangiom vede k zahušťování kortikální defektu talířek a povrch periostu reakční periostu se podobají periostální chondrom. Na rozdíl od intraosseální hemangiomy, flebolity může dojít v nich.

Když osteoscintigraphy označený akumulaci radiofarmaka ve vaskulárním fázi a nedostatku nebo zpoždění se středně studií akumulace, někdy s „studené“ regionů v místě nádoru. MRI charakteristika hyperintenzivní signál jako T1 (na úkor tukové stroma) a T2-vážených obrazech. Nicméně, není vždy pozorována taková kombinace signálu. hemangiomy signál je zesílen po barvení.