Riedelova thyroiditis morfologie, patologické anatomie

První chronických míst fibromatous Riedel thyroiditis odkazovat na 1896 Toto onemocnění často postihuje ženy středního věku. Etiologie a patogeneze fibromatous Riedel thyroiditis stále nejasné. Možná, že důvodem pro jeho vývoj je chřipková infekce (orální, lymfa nebo hematogenní). Klinická diagnóza malignity u chronické (nespecifické) fibromatous Riedel thyroiditis je považován za běžný jev.

pouze mortem Studie bioptického bude definitivně vyřešit otázku povahy onemocnění. Avšak na morfologické diagnózy často velmi obtížné odlišit od thyroiditis fibromatous fibrolimfoidnoy formy Riedelova strumy Hashimoto, protože tyto onemocnění a v některých případech mají podobný histologický obraz.

Na hrubém vyšetření postižené oblasti nebo tvorba štítné laloku nádor připomínající velmi hustou texturu, povrch žlázy často mírně nerovný. Někdy postižených oblastí štítné žlázy natolik hustá textura, která sotva řezat nožem.

štítný nebo jeho podíl na této nemoci jsou uzavřeny v husté vláknité kapsle, podle kterého může být viděn prudce vstřikován cévy sclerosed se stěnami ve formě hustých pramenů splétací části ležící parenchym žlázy. Často v pokročilých případů fibromatous Riedel Thyroiditis vytvořen silný pojivové srůsty mezi kapsle štítné žlázy, průdušnice, jícnu a krční neurovaskulárního svazku. Na úseku žláz parenchymu žlutavě bílý nebo šedý, vrstvené, s sotva znatelný namodralé žíly.

při mikroskopickém studovat žlázy části štítné žlázy může objevit nespecifické zánětlivé chronické výrobní proces s významným růstem husté vláknité pojivové tkáně, významného počtu ložisek difúzní infiltráty limfoidnokletochnyh a často dotovaný eosinofilních leukocytů, což je jedním z charakteristických znaků tohoto onemocnění.

Nadměrný vývoj vazivové tkáně a přetížení limfoidnokletochnyh infiltráty Při fibromatous Riedel tyreoiditidou vrstvených folikuly a narušit strukturu štítné žlázy. Štítná žláza parenchyma ipogda se skládá z velkého počtu folikulů, více pebolynih velikosti, kruhový nebo oválný. Typicky, většina z štítné parenchymu folikuly postrádající luminálního a glandulárních trubek spí stěnami. Štítné žlázy buněk epitelu lemující folikuly, často atrofická, někdy mají krychlový vzácný tvar vysokoprizmaticheskuyu a vzhled poněkud podobný histologický obraz parenchymu strumy (VA Akimov, FM Lampert- ZI Golberg, AV Agishev, AI Strukov, EA Abdurakhmanov).

Roste pojivové tkáně štítné žlázy kde nemoc postupně nahradí fungující parenchymu, což často vede k hypotyreóza nebo myxedém. Charakteristickým rysem fibromatous Riedel thyroiditis není jen extrathyroidal rozšířila do okolních měkkých tkání krku a fibrotická adhezí útvarů a obrovské, rychle progredující vyrazhepny procesu.

Předpoklad některými autory, že fibromatous Riedel tyreoiditida je konečná fáze vývoje lymfomatózní strumy Hashimoto, nastoyascheo v čase nebyla potvrzena.

Možná transformace fibromatous chronický zánět štítné žlázy Riedel v maligních nádorů štítné žlázy. Základem diferenciálního patologické diagnózy Lymfomatózní Hashimoto Struma a fibromatous Riedel tyreoiditidy položen SIST podstatě strukturální charakteristiky postižených štítnou žlázu se klinický průběh obou nemocí. Patologická diagnóza chronické, nespecifické štítné žlázy, a to i v případě, že nejsou podrobeny maligní transformaci, je poměrně složitý.

Nakonec ještě není jasné, hodnota histologické struktury nějaká forma zánět štítné žlázy pro prognózu onemocnění. Případy fibromatous Riedel tyreoiditidou u dětí (AY Kipen).