Chronické nespecifické thyroiditis. Lymfomatózní Hashimoto

Video: Štítná žláza

První informace On thyroiditis odkazují na 1912 a jsou spojeny se jménem japonské chirurga Hashimoto. V posledních letech došlo k určité tendence k vyššímu výskytu tohoto onemocnění. Hashimoto thyroiditis Limfomatozpym často postihuje ženy středního věku a zřídka muže i děti.

Video: autoimunní thyroiditis otázka imunolog

Podle různých autorů, Lymfomatózní frekvence struma Pohybuje se v rozmezí od 0,12 do 14%, vztaženo na všechny operovaných štítné žlázy. Existují náznaky, hodnotu zeměpisného faktoru při šíření lymfomatózní strumy Hashimoto. Průměrný věk pacientů s tímto onemocněním je obvykle 40-50 let.

Po dlouhou dobu se předpokládalo, že Hashimotova thyroiditis To má několik klinických forem, Společným rysem, který je jakýmsi chronický hnisavý, nesnetsifichesky a zánět v parenchymu štítné žlázy. Příčinou tohoto onemocnění je stále nejasná po mnoho let. Teprve v poslední době bylo navrženo, pádný předpoklad (I. Roitt, D. Doniach, P. Campbell, R. Hudson, E. Witebsky, N. Rosen) možnost generovat protilátky na buňky těla proteinové substráty, štítné žlázy, štítné žlázy, obsahující antigen.
Brzy v séru pacientů Hashimoto tyreoiditida limfomatozpym pomocí imunologické reakce byly zjištěny autoprotilátky proti thyreoglobulinu.

Video: Léčba AIT homeopatie

Proto v současné době většina výzkumníci dospěli k závěru, že příčinou Hashimoto tyreoiditida lymfomatózní není zánětlivé (nesnetsifichesky) tyreoiditida, je destruktivní autoimunitní proces samoregulační. Proto se na základě patogenních předpokladů, existují přesvědčivé důvody k léčbě onemocnění YSIS dat není tak zánětlivé tyreoiditidy, jakož i chronické autoimunitní, lymfomatoidní Hashimoto.

Diagnostikovat chronické lymfomatoidní Hashimoto obtížné. Konečná diagnóza donedávna byla zvýšena až po operaci a následné po porážce vyšetření biopsie materiálu. Teprve v poslední době, kdy vyšlo najevo, že patogeneze tohoto onemocnění je způsoben těla autoimunitních substráty štítné žlázy, a to thyreoglobulinu, a poté, co byly vyvinuty imunologické metody pro stanovení sérových titrů protilátek, klinická diagnóza chronické thyroiditidou je mnohem jednodušší.

V makroskopické studovat štítné žlázy části v limfomatozpom Hashimoto Struma představují tvorbu husté konzistence, rovnoměrně rozšířené, homogenní strukturou, bělavý odstín. V části vidět malé uzly bílé nebo šedé, nezhnovoloknistogo struktuře. Štítné žlázy vystřiženy frakce, jak je uvedeno I. Schilling, H. Statland et al., Vždy se vztahuje na vnější husté vláknité kapsle.

při mikroskopickém studovat štítné žlázy parenchym na lymfomatózní Hashimoto struma zcela detekovány jako difúzní nebo fokální limfoidpye plazmotsitarnye nebo lymfoidní infiltráty. Většinou infiltráty mají jasné center, které se podobají lymfatických uzlin folikuly chovných center. Tato skutečnost vedla k tomu, který pro odlišení a difundovat lymfomatózní fokální formy Hashimoto struma.

kolem limfoidnokletochpyh infiltráty často detekovat plazmatických buněk, stejně jako specifické multinucleated obrovských buněk Ashkinazi (SI Teresa, R. I. Tarahanov, N. I. Nikitina). V parenchymu folikulů štítné žlázy jsou lemovány vzácné a mají tendenci být zploštělý atrofickou, občas dystrofické změny ve štítné epitelu. Nicméně, v mnoha folikulárních epiteliálních buněk tireoidpye ipogda stále velká onkocytom s acidofilních granulovaným cytoplazmy. Z těchto shluků buněk, jako poznamenat, P. Massa, vytvořen tzv Hürthle buněk.

lymfocyty, nalezeno v prostorech mezi buněk štítné žlázy nebo mezivrstev pojivové tkáně jsou významně odlišné od normalnyh- mají tmavé cytoplazmatickou nerovnoměrné vnější membrány a poměrně dlouhý proces. Se předpokládá, že s pomocí jejich procesů lymfocytů přenášet protilátek u epiteliálních buňkách štítné žlázy.

BV Aleshin Věří, že přítomnost lymfatických idnokletochnyh nebo lymfoidních infiltrátů plazmotsitarnyh štítné naznačuje oslabení funkční aktivitu těla.