Akromegalie patologické anatomie, morfologie

Video: morfologická diagnóza (biopsie)

Jedním z nemocí podvěsek mozkový dientsefalo a-hypofýza oblast mozku je akromegalie. Příčinou tohoto onemocnění je obvykle přední nádor hypofýzy. Nejčastěji je to eozinofilní adenom s benigní. V extrémně ojedinělých případech, jako N. Cushing věřil, McLean, M. L. Biriucov, EN Loginov, eosinofilní adenom získává maligní charakter.

Rostoucí nádory mají tendenci pomalu velikosti jeho malé, ale někdy jsou tyto nádory jsou také větší, dosahuje 3-4 cm v průměru, a často způsobují destruktivní změny v Sella. Tyto eosinofilní adenohypofýzy nádory obvykle obsahují velké množství polypeptidu - (. A. Segaloff et al, str Gemzell, D. Jokkos, R. Luft, M. I. Balabolkin) růstový hormon.

Mimo eosinofilní adenom pokryté relativně husté pojivové kapsle a nádor sám má elastickou konzistenci. V tomto novotvar průřezu narůžovělý nebo našedlou, homogenní strukturou.

na mikroskopické vyšetření Ukazuje se, že nádor parenchym složena převážně z dystrofické změny eosinofilní buňky. Na některých místech jsou také velké a hromofobpye buňky hypofýzy. Existují případy, kdy typický klinický obraz akromegalie pozorovány při acidofilní, bazofilii, chromofobní a smíšené acidophilus-chromofobní nezhoubných nádorů předního laloku hypofýzy. Dva druhy acidofilních buněk jsou určeny elektronový mikroskop studie acidofilní adenomu hypofýzy.

Buňky prvního typu jádro má četné invaginací a obsahuje odpo nebo dvě jadérka. Mitochondrie jsou zaoblené nebo podlouhlé formy obsahují hodně Kristen. Granule mírný elektronovou hustotu asi 3300 A ve velikosti, které jsou uspořádány v jedné z tyčí buňky. Golgiho aparátu je obvykle vyvinut velmi špatně.

Buňky druhého typu granule menší, ale jsou obklopeno membránou, vyznačující se tím, že granule mají světlou prostor mezi membránou a centrálním jádrem. Golgiho aparát v buňkách je vyjádřena jasněji. Jak bylo uvedeno W. Gusek, R. R. Cardell, R. S. Knighton, T. Fukumitsu, endoplazmatického retikula v obou první a druhý typ buněk je vezikulární struktury, vyznačující se tím, že jsou kusy zakřivených membrán.

Současně chromofobní adenomu hypofýzy označuje buňky, které obsahují malé množství granulí, které mají relativně nízkou elektronovou hustotu. Velikost granulí v rozmezí od 50 do 350 A. endoplazmatického retikula je reprezentován jednotlivými membránami, včetně volné ribozomy se nacházejí. Mitochondrie, jako U. Schelin, jsou často podlouhlý tvar s podélnou Kristen jádro má hlubokou vpyachivapiya. Ohraničující vlnitý buněčnou membránu a formy množství procesů.

Video: patologické anatomie (TOF s plicní neprůchodností) 2

Mezi polymorfní buňka nádory často nalezeny leukocytů zánětlivé infiltráty, pozorovali významný počet polynuclears. Tenké sinusové kapiláry a malé nádoby se naplní krví. V zaostalých pojivové prostřednictvím častého difuzní malého ohniska krvácení. Někdy jsou masivní spontánní krvácení do parenchymu adepomy hypofýzy, které tvoří dutinu naplněnou krví.

pomalu rostoucí adenom, dosažení určité velikosti, že vyvíjí tlak na optického nervu a může způsobit jeho atrofii. Někdy nádor komprimuje a dalších hlavových nervů, které vedou k výskytu příslušných neurologickými příznaky. V případech, kdy různé adenomy hypofýzy, které způsobují akromegalie získají maligní charakteru růstu, jejich buněčné elementy jsou polymorfní zesíleny proliferační procesy, zvýšil počet mitóz.

Mezi rychle rostoucích buněk časté nekrózy, více difuzní krvácení, proliferaci žlázové struktury. Existují případy, kdy angiom akromegalie nebo meningiomy (v nepřítomnosti změn nádorové parenchymálních buněk předního laloku hypofýzy).