Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Rozlišení mezi benigní a zlokachestvennyeREF ="des204.htm"> nadledvin nádory pocházející z kůry a míchy. V kůře nadledvin, adenomy jsou lokalizovány se zvýšenou sekrecí glukokortikoidů nebo aldosteronu, v prodloužené míše - feochromocytom, která produkuje adrenalin a noradrenalin. Maligní nádory (corticosteroma, feohromoblastomy, neuroblastom), stejně jako adenomy, vylučující nebo mohou být non-sekreční.

V diagnostice nádorů nadledvin, spolu s pečlivým anamnézy, endokrinologické a biochemické studie jsou důležité ultrazvuku a počítačová tomografie, angiografie.

K odlišení benigní a maligní nádory, je obtížné, a to i s morfologickou analýzu. V obou provedeních, nádor je kapsle. Známky malignity: invaze kapsle a krevních cév, velké velikosti nádoru, zkreslené reakce na potlačení dexamethason testu. Maligní nádory mají tendenci vracet se, metastázy se objeví v para-aortální lymfatických uzlin, plic, jater a kostí.

Adenom a karcinom kůry nadledvin způsobující Koo Shing syndrom. V krvi - vysoké hladiny kortizolu v moči - významné močových ketosteroidy. V případě rakoviny, velký nádor, kortizol sekrece je inhibována po nízké dexamethasonu.

Aldosteronoma-nádor malé velikosti (méně než 2 cm), je znázorněn ztrátu draslíku a retenci sodíku, zvýšený krevní tlak, žízeň, polyurie, svalová slabost. Maligní aldosteronoma je vzácný, jeho velikost je obvykle více než 3-4 cm.

Feochromocytom projevuje zvýšený krevní tlak se závažnými krize a rychle se rozvíjejících komplikací (retinopatie, mozkové krvácení, atd). adrenalin, noradrenalin v krvi a jejich metabolitů v moči je vysoká. V 10-15% případů feochromocytom vyvinutých na obou stranách.

Léčbu. Hlavní způsob léčby pacientů s nádory nadledvin je chirurgické. Po odstranění sekretujících nádorů vyžaduje dynamické řízení laboratoř. Identifikace nového zvýšení hladiny hormonů nebo jiných účinných látek pomáhá včasné odhalení recidivy nádoru a včasné reoperace. Když corticosteroma objektivní maligní a symptomatické zlepšení dosaženo použitím o, p-DDD [1,1-dichlor-2- (chlorfenyl) ethan] 6-10 g / den, aminoglyutetemida z 500-1500 mg / sut- substituční terapie je kortizon acetát ,