Angina pectoris a infarktu na EKG. Změny v vlny T na elektrokardiogramu

postava prezentovány elektrokardiogram potenciálních zákazníků I a III, zapsaná u pacientů s infarktem přední stěny a zadní stěny myokardu do 1 roku po nemoci. Konfigurace QRS komplexu lze vyvolat typické pro oba klinických případů. Obvykle zub Q komplex se objeví v čele I s lézemi přední stěny a snížení svalové hmoty levé komory přední stěny. Pokud je zadní stěna léze zub Q vyjádřené v čele III v důsledku poklesu svalové hmoty zadní periapikální oblasti komor.

Samozřejmě, že ne ve všech případech po infarkt elektrokardiogram Vypadá to tak. Ohnisková infarkt zjizvení a fokální poruchy vedení a způsobit různé neobvyklé změny QRS komplexu (např., Vzhled zubu je příliš hluboko Q), snížení amplitudy vln, delší QRS.

Poruchové proudy angínu. Angina pectoris ( „angina pectoris“), se projevuje ve formě ataky bolesti v srdci, že pacienti cítí v horní části hrudníku, za hrudní kostí. Výsledná bolest často vyzařující do krku a levé paži. Takové útoky způsobily mírné ischemii myokardu. Obvykle v klidové bolesti tam, ale jakmile zatížení na srdce se zvyšuje, objeví bolest paroxysmální.

Někdy během útoku angina v elektrokardiogramu Objeví potenciální škody vzniklé v důsledku koronární průtok krve je nedostatečný, aby poskytly dostatečné repolarizace isheminizirovannyh buněk v oblastech myokardu.

Změny v vlny T na elektrokardiogramu

Jak bylo zdůrazněno dříve, T vlny obvykle pozitivní ve všech třech standardních bipolárních svodů. Jeho vzhled na elektrokardiogramu spojené s tím, že na špičce vnějšího povrchu komor repolyarizuetsya před intraventrikulární povrchu. V důsledku toho se změní T vlny dochází v běžném procesu repolarizace porušení sekvencí. K tomu může dojít z různých důvodů.

Účinek šíření vln pomalého depolarizace výkonnosti T vlny. Opět s odkazem na výkres, kde je zvýšena doba trvání QRS komplexu elektrokardiogramu. Důvodem pro to je, aby zpoždění buzení levé komory, spojené s blokádou levé nohy A-B z nosníku. Blokáda levé nohy vede k tomu, že levá komora je depolarizované 0,08 sekundy později, než na pravé straně. Vzhledem k QRS vektoru se posune doleva. Pokud vezmeme v úvahu, že doba trvání refrakční periody pravé a levé komory je zhruba stejná, to je jasné, že ventrikulární repolarizace proces hned začíná dříve než v levé. To vede k tomu, že v průběhu vytváření T vlny stává pravá komora má elektropozitivní, zatímco levá komora je elektronegativní. Jinými slovy, výsledný vektor T posune doprava - ve směru opačném QRS vektoru, a proto, když značná zpoždění vybuzení komor T vlny je směrován v opačném směru ve srovnání s QRS komplexu.

Zkrácení doby depolarizace v některých oblastech komory způsobuje změnu T vlny. V případě, že depolarizace komor v oblasti mezi základnou je zkrácen (tj., Snižuje trvání akčního potenciálu), ventrikulární repolarizace začíná ne z vrcholu, jak se obvykle stává s bází. Vzhledem k tomu, základna komor repolyarizuetsya před špičkou srdeční repolarizace vektor směřuje od vrcholu ( „minus“) k základně ( „plus“). Směrový vektor se změní na T protivopolozhnoe- ve všech třech standardních vodičů je registrován negativní namísto pozitivní T vlny. Pouhá zkrácení akčního potenciálu v komorových buňkách báze vede k výrazné změně v T vlny

Nejčastější příčinou zkrácení doby depolarizace ischemie je mírný, které dojde při akutní nebo chronické okluzi koronárních tepen, jakož i srdeční nedostatečnosti vzhledem během cvičení. Ischemie vede ke zvýšení proudu iontů přes draslíkových kanálů, jako v důsledku změn dochází zubu T.

Aby bylo možné určit počáteční etapy koronární nedostatečnosti nabízejí pacient provádět řadu tělesných cvičení, při které zaznamenávají elektrokardiogram a změny poznámka v T vlny mění Tyto nespecifické, tj, Vzniká kdykoliv v jakékoliv části doby komorové depolarizační je kratší než klidové hmotnosti myokardu.

Účinek digitalis na zubu T. Digitalis - lék užívaný na srdeční nedostatečnosti, aby se zvýšila pevnost srdečních stahů. Přebytek dávka digitalis způsobuje depolarizace období, které v některých částech zvyšuje komor ve srovnání s ostatními. V důsledku toho může dojít k nespecifické symptomy, jako je změna polarity nebo vzhledu dvufaznogo T vlny v jednom nebo více vodiči EKG a stát se nejdříve projevy předávkování.