Diagnostika ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek)

Obrázek ukazuje příklady radiologických příznaků vředová nekrotizující enterokolitida (Yanek). Záběry v poloze na břiše na levé straně je obvykle více informativní ve srovnání s obrázky v poloze na zádech (přímé snímkování), jak je přesněji diagnostikovat pneumoperitoneum.

střevní pneumatosis (Plyn do břišní stěny) je charakteristickým znakem diagnostický ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek). Je však důležité si uvědomit, že střevní pneumatosis nalezený v jiných chorob GI - Hirschsprung nemoc, intususcepci a atrézie.

vzhled pneumatosis v portální žíle systému je často spojena s větší závažností onemocnění. Nicméně, to bylo nedávno navrhl, že tato funkce nemusí být jediným základem pro operaci.

pneumoperitoneum - součást diagnostického znamení protržení střeva s Yanek. Přítomnost pneumoperitonea je indikací pro okamžité operaci, zatímco izolovaný pneumatosis bez zhoršení stavu dítěte (pro vyšetření krve nebo stavu kyselina-báze) je dostatečně konzervativní terapie.

Pro diagnózu ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) také použít ultrazvuk břicha. V rané fázi Yanek ve střevní stěně pomocí ultrazvuku může být detekována echogenní bod nebo granulované oblast s vysokou hustotou. Tato funkce může být užitečná pro časnou diagnostiku a monitorování Yanek.

Laboratorní příznaky ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek)

V současné době neexistuje nějaká známka jedné laboratoři pro diagnostiku Yanek. Testy periferní krve může odhalit vysoké nebo abnormálně nízký počet buněk posunuty směrem nezralých forem. Postupné snižování absolutního počtu granulocytů a trombocytopenie, jakož i acidóza a poruchy elektrolytů vyjádřeno, ukazují amplifikaci onemocnění.

pacienti s Yanek odhalila vysoké koncentrace určitých zánětlivých mediátorů. Při posuzování hodnoty C-reaktivního proteinu (CRP) jako další (kromě břišní rentgen) byly detekovány diagnostická kritéria změny její hodnoty na 2. a 3. etapy ulcerózní nekrotizující enterokolitis (Yanek).

V případech, kdy Yanek jen předpokládat, (například, 1. stupeň), běžná hodnota CRP v dynamice, může být indikací pro zrušení antibiotické terapie a obnovení enterální výživy. Pokračující zvýšené hladiny CRP u dětí s Yanek po zahájení vhodné terapie indikuje přítomnost komplikací, u kterých byste mohli potřebovat další diagnostické a / nebo chirurgických zákroků.

Morfologické znaky ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek)

Morfologické znaky ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) Byly hlášeny po post-mortem střeva pacientů s nejzávažnějších případů ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) nebo po chirurgickém zákroku, resekci střeva se provádí v přítomnosti jeho perforací. Nejčastěji změny nalézt v terminálním ileu a proximální tlustého střeva.

na histologické vyšetření odhalila slizniční edém, krvácení, koagulace nekrózu, vzduch v intramurálního regionu a ulcerace sliznice.