Klinika ulcerativní nekrotizující enterokolitida (Yanek)

Ulcerózní nekrotizující enterokolitida vyznačující se následujícími příznaky: otok a citlivost žaludku, střev pneumatosis, přítomnost plynu ve vena portae, existence skrytého nebo zjevného krve ve stolici, nekróza střev, střevní perforace, sepse a šoku. Bell a kol. původně popsaný krok 3 Yanek:
1. - údajný Yanek;
2 - specifický (konečný) Yanek;
3 - Heavy Yanek.

První etapa nespecifická a může dojít k potravinové nesnášenlivosti, sepsi, gastrointestinální krvácení nebo více symptomů, které mohou závažným nedonošených. Tento krok není třeba považovat za určitou ulcerózní nekrotizující enterokolitis (Yanek), ale uznání jeho klinického lékaře, je důležité předvídat vývoj onemocnění.

Druhý stupeň To zahrnuje ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (YanekZemě), které se obvykle je potvrzena radiograficky přítomností střevní pneumatosis / a nebo plynu do vrátnice. Pro léčbu této fázi obecně poměrně terapeutických opatření.

Třetí etapa - vážné onemocnění, při kterém obvykle poznamenat, funkce, jako je šok, erytém střevní stěny a perforace střeva.

s tímto stadium obvykle vyžadují chirurgický zákrok. Nicméně, je třeba poznamenat, že podobné příznaky jsou také charakteristické nonnecrotizing spontánní izolovaný perforace střev, což vede k chybné diagnóze na 3. fázi ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek). A tak, i když uznává výhodu fázovým přístupu diferencovaného podle klasifikace Bell pro určení léčebné strategie, je nutné při současně konstatovat, že většina z 1. stupně Yanek velmi nespecifické a nikdy pokrok k vývoji zjevného nekrózy střev.

Je zajímavé, že v některých případech může být viděn prekurzory zhoršení stavu dítěte (Mírné nadýmání, zvýšená apnoe, zvýšená bradykardie a / nebo výraznější intolerance enterická zátěž), ​​zatímco ostatní případy se vyznačují fulminantní (rychlý, během několika hodin), stav zhoršení dítěte ze stáje do třetí fáze s následným letální , Algoritmy pro péči o tyto děti často doporučujeme včasný zásah, jehož cílem - aby se zabránilo progresi k těžším projevům ní. Tyto příznaky mohou vyvíjet tak rychle, že je zřejmé, že vývoj preventivních opatření, která by mohla zabránit této patologie u všech dětí z rizikové skupiny.