Propustnost syndrom systémové zánětlivé střevní novorozenci odezvy

Kojenci s těžkou sepsí, trauma, a / nebo vředová nekrotizující enterokolitida (Yanek) jsou náchylní k vývoji Syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS), což může vést k selhání více orgánů.

Syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS) To lze považovat za nekontrolované systémové uvolňování prozánětlivých cytokinů, ale „děravé střevo“ může podporovat translokaci bakterií - jev, při kterém jsou živé bakterie a / nebo jejich produkty procházejí střevní bariéry a pronikat do lymfoidní tkáně, jater, sleziny a / nebo krev.

Studie na zvířatech plně potvrdilo tuto hypotézu. Pravděpodobně Totéž se děje u lidí, ačkoli to jde těžko potvrdit, protože je obtížné provést nezbytný výzkum. Gram-negativní patogeny, SIRS projít sekreci lipopolysacharidů, které způsobí krysy významné morfologické změny těsných spojení a MLC-fosforylace, uvolňování cytokinů a translokaci střevních bakterií.

V péči o pacienty jednotek intenzivní, kteří vyvíjejí syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS) v kritickém stavu, je definováno jako trvalé porušování střevní propustnosti se značným zpožděním jejího navrácení v porovnání s pacienty, kteří nevyvíjejí SIRS.

Nicméně, v některých klinický výzkum bylo ukázáno, že izolované od pacientů se systémovými infekcemi bakterií patřících do stejného kmene, které obvykle převažují ve fekální flóře. Gram-negativních bakterií ve střevě, jsou často příčinou infekčních komplikací u pacientů s vysokým rizikem, avšak v některých případech je gramnegativní bakterie jsou inaktivovány v mezenterických lymfatických uzlin pacienta.

by neměla být podceňována Význam enterální výživy Pro pacienty, kteří jsou v kritickém stavu. Časná enterální výživa může zlepšit prostupnost střevní stěny, čímž se snižuje pravděpodobnost, že vícenásobné syndrom orgánové dysfunkce.