Vyhodnocení sexuálního vývoje dívek. Anamnéza a vyšetření

Za prvé v životě gynekologické vyšetření Je možné uložit pacienta po mnoho let. Důležitým bodem - porozumění dívka a její právní zástupce je třeba uzavřít dohodu o mlčenlivosti se společnost poskytující zdravotnické služby.

Důkladná a úplná sbírka historie včetně lékařského, rodinné a sociální aspekty. Je nutné, aby pacienta psychosociální portrét, založený na studiu svých vztahů s vrstevníky, autoritativní lidé, rodiče, učitele, trenéry a bratři / sestry. Je třeba vypracovat na výkonových funkcí pacienta, včetně neobvyklé posedlost dietami, rychlým občerstvením, stejně jako upozornit na přítomnost zjevných poruch přijímání potravy.

Někdy to není nezbytné k tomu rodiče o projednání konkrétních otázek, které by ovlivnit teenager stydí za jejich přítomnosti. Tyto problémy patří například otázky týkající se sexuálního chování a antikoncepci. Lékař by měl být vědomi místní zákony týkající se souhlasu pacienta a podávání zpráv. Například ve Spojených státech ve všech státech umožnil léčbu nezletilých bez souhlasu rodičů, a to zejména v případech onemocnění, sexuálně přenosných nemocí, a standard porodnické péče.

budování důvěry vztahy často vyžaduje několik návštěv, a musí být zajištěna důvěrnost od prvního setkání. Zaměstnanci, které poskytují zdravotní služby, neměly by existovat žádné zbytečné komentáře.

Fyzikální vyšetření dívky

na Fyzikální vyšetření dívky ve věku 15 let, musí být přítomen doprovodný a dívky ve věku 15 let a starší - zdravotní sestra. Kromě stejného přístupu, který se používá v průzkumu dospělých si musí být vědomi fázích puberty Tanner a vyhodnocovat vývoj rakoviny prsu a pubické ochlupení. Komplex fyzikální vyšetření u dětí a dospívajících nejsou sexuálně aktivní, by měly zahrnovat kontrolu vnějších pohlavních orgánů, doplněny údaji Vaginoscopy a recto-abdominální vyšetření.

v dospívajících a mladých žen ve věku 18 let a starších, sexuálně aktivní, měli byste provést gynekologické vyšetření. Cytologické vyšetření stěrů z děložního čípku začít platit 3 roky po nástupu pohlavní aktivity.

Psychosociální aspekty a sexy dívek

Navzdory skutečnosti, že procesy Vzdělání může být neprojeví na obrovské změny, které nastanou v průběhu puberty, sociální aspekty, které znepokojují teenagery, jsou schopni ovlivnit celkové fungování těla. Vzhled hraje významnou roli v sociální adaptace v peer prostředí. Proto je vzhled akné vulgaris, charakteristika dospívání, může podstatně narušit této adaptace.

hojné akné vyrážky vyžaduje vyloučení lékaře endokrinních onemocnění, jako je neklasických kongenitální adrenální hyperplazie (VDKN), a jiných stavů spojených s přebytkem sekreci androgenů. Dospívající dívka, která má fyzické a sexuální vývoj začal brzy a intenzivně proudí může být vyšší než vrstevníci. V důsledku toho může být podroben zesměšnit spolužáky a cítit cizí jejich společnosti. Depresivní epizody po nástupu puberty u dívek se vyskytují dvakrát tak často jako chlapci.

člověk sexualita spolu s fyzikálními vlastnostmi a schopnosti udržet sexuální aktivitu zahrnuje psychologické hodnoty, normy, přesvědčení a především vzdělání, které mají vliv na chování procesů. Koncept sexuality zahrnuty pocit pohlavní identity a související pojmy a přesvědčení o sobě a ostatními ženami v rámci společnosti.

Jakmile dítě stane teenager, zvláštní myšlenkové procesy stanou více abstraktní. Schopnost myslet abstraktně Zdá se, že 15-16 let života. V důsledku toho může zjistit zájem o vše, co je spojeno s seksualnostyu- nemusí být zcela vytvořen zároveň zahrnuje pojem o potřebě antikoncepce. Zástupci organizací, které poskytují zdravotní péči, je třeba vychovávat mládež, pokud jde o prevenci nechtěného těhotenství, potratů a pohlavně přenosných chorob prostřednictvím.