Informovaný souhlas pro gastrointestinální postupy

Jedná se o novou (např zavedení endoskopu) může vyvolat obavy a strach.

Proces přípravy na souhlas k provedení konkrétní zásah vyžaduje, aby pacient obdrží jasnou prezentaci veškeré relevantní informace týkající se plánovaného zákroku. Na základě těchto informací by mělo dojít k rozhodnutí: přijmout zásah nebo ne. Informovaný souhlas pacienta - v žádném případě není produktem přesvědčení a přesvědčování.

Mluvit přímo s pacientem hlavní problém, obsahu informačních listů a skutečné formulář o souhlasu by měl odrážet následující body:

Video: Kryokonzervace: proč tento postup

• Podstatou navrhovaného výzkumu nebo intervence.
• Základna nabídnout svůj podíl.
• Proveditelnost zásahu nebo výzkumu.
• Riziko spojené s postupem, což znamená, mimo jiné, relativní četnost a závažnost vedlejších účinků.
• Alternativní přístupy. Mezi nimi je třeba zmínit jako další nebezpečné možnosti průzkum a diskutovat o negativní aspekty, které by mohly vést k odmítnutí rušení.

Ve většině zemí při získávání informovaného souhlasu, zdravotnické předpisy vyžadují diskuzi o riziku významné pro pacienty rozhodování. Není třeba se zmínit naprosto všechny myslitelné, endoskopická metoda komplikace. Například v britském gastroenterologická společnost rozhodla, že si zaslouží diskusi (a by se mělo odrazit v podobě informovaného souhlasu) všechny plicní komplikace nahrávací frekvenci více než 10% a těžkého s frekvencí větší než 0,5%.

Video: Na klinice „Zubní implantát“

Nejvyšší míra komplikací byly opraveny v průběhu rozsáhlých multicentrických studií, účastnit se jich specializovanými institucemi. To bude trvat mnoho let, než se informovaný souhlas forma bude odrážet míru komplikací pro každého postupu, který byl navržen speciálně pro každou endoskopista a každé instituci. Pouze v tomto případě, bude informovaný souhlas forma být co nejblíže k ideální.

Informovaný souhlas pacienta, by se měly dohodnout se s lékařem, který je obeznámen se všemi aspekty intervence (Souhlas lze jen stěží nazvat „informovaných“ v případě, že osoba je ohnutá, aby si to, jen částečně informoval sám!).

Video: Boghuma Kabisen Titanji: Etické hádanky ve výzkumu HIV

Podepsání dokumentu bezprostředně před zákrokem, v okamžiku, kdy je pacient již umístěn na endoskopické gauči nepřijatelné. Je nezbytné, aby všechny formality byly pozorovány v předstihu, nejméně 24 hodin před zákrokem. Je žádoucí, aby otázka informovaného souhlasu se zvýší, pokud se pacient poprvé řekl o plánovaném zásahu. Člověk musí mít dostatek času analyzovat informace, a později, pokud to bude třeba, projednat s lékařem nejasných aspektů k němu. Informovaný souhlas formulář a další informace o této záležitosti může být předána v předstihu pro pacienta doma. V den provedení tohoto úkonu se endoskopista objasňuje pacienta problémy drobné a dává svým podpisem na formuláři souhlasu.

Případy, kdy pacient nemůže podepsat dohodu

Existují situace, kdy pacient není schopen podepsat dohodu:

Video: Ellen Jorgensen: Biohacking - můžete to udělat taky

• V takových situacích, různé požadavky. Podle platných předpisů, například v Anglii a Walesu, informovaný souhlas forma nemůže být podepsány nebo odejmuto od osoby duševně nemocné osoby (blízcí příbuzní, atd.). Mezitím přijala všechny otázky předem projednat s příbuznými. Dokument ve vztahu k pacientovi, který není schopen převzít odpovědnost za své činy, podepsaný vedoucí lékař pracuje s pacientem a endoskopista, který bude vykonávat proceduru.
• Ve všech naléhavých případech, není nutná žádná formální dohoda. Endoskopista, „v závislosti na situaci“ přebírá odpovědnost.

mladistvých pacientů

• Pro děti do 16 let, dokument podepsaný rodič nebo opatrovník. Dítě do 16 let, pokud její rozvoj už nám umožňuje pochopit význam toho, co se děje v procesu projednávání a podepsání informovaného souhlasu musí být přítomen (a ve skutečnosti on může dát svůj souhlas, pokud rodiče odmítají procedury).
• Ve velmi výjimečných případech, kdy rodiče odmítají manipulaci, která je nezbytná, aby se dítě (nikoliv samostatně zmocněné podepsat dokument), protože jinak by se situace hrozí vážné důsledky pro zdraví dítěte, je potřeba o právní pomoc. To by mělo zajistit naváděcí zdravotnického zařízení s právním oddělením. Soudní přezkum, co dělat s dětskou rozporu s rodičovského souhlasu vztahuje na případy velmi nepříjemné a často to může být zabráněno v raném stádiu řídit veškeré úsilí k tomu, aby v průběhu diskuse na základě pečlivé analýzy situace ve snaze neutralizovat strach z rodičů ( jak oprávněné a neoprávněné).

Odmítnutí udělit souhlas a odvolání souhlasu

• Zřeknutí se postupu vždy formulovat jednoduchý: pacient, který je schopen podepsat informovaný souhlas, mají právo odmítnout jakýkoliv postup, a to i v případě, že rozhodnutí by mohlo vést k jeho smrti. V tomto případě je nezbytné v chorobopisu pacienta zachytit podstatu selhání, diskusi o situaci s pacientem, včetně diskuse o všech možných následků neúspěchu.
• Okolnosti odvolání dříve informovaného souhlasu pro endoskopické postupy mohou být méně jistý. Dokonce i na pozadí sedaci pacienta má občas zoufalý odpor, pokud se objeví rušení s ním příliš nepříjemné (mimochodem, díky amnézii způsobenou vlivem drog, pacient může úplně zapomenout na to, co se děje).

V případě, že endoskopista téměř dokončilo studii, je pacient požádán, aby počkal pár minut. Kdy pacient nechce čekat, a jasně ukazuje negativní emoce, je nutné zastavit postup.