Poptávka po proteiny a aminokyseliny v novorozence

Video: Zjistěte, kolik bílkovin budete potřebovat! Dusík bilance a analýzy

existující Power novorozenecká praxe Jedná se o „přívod živin v množství, které poskytuje rychlosti růstu a tělesné hmotnosti, podobné těm, které jsou charakteristické pro plod ve stejném postconceptional věku“.

Bohužel, i když tyto Doporučený denní potřeby spokojený, málokdy podporu v celé pobytu dítěte v nemocnici. V současné době se doporučuje dietní požadavky na základě potřeb nutných pro normální růst, údržba „catch-up“ růstu u předčasně narozených dětí není k dispozici.

Spekuluje se, že ti, požadavky, které zajišťují normální růst, je třeba přidat, že je třeba „catch-up“ růstu a vynahradit to všechno před propuštěním z nemocnice. Ale musí být potvrzena možnost této praxe.

Video: Jak protein vliv na tělo? Kolik musíte jíst bílkoviny?

Infuze non-proteinových substrátů často provádí v první řadě na děti, které nemohou přijímat enterální výživu. Dříve, uhlohydráty byly jediným exogenní živin, které nejprve injekčně nedonošené dítě během poporodním období. Aminokyseliny byly odstraněny, protože předchozí směs pro parenterální výživu způsobuje metabolickou acidózu a hyperamonemii.

Zlepšený přístup následně opraveny této situace je však zavedení omezujícími NICU aminokyseliny děti narozené s extrémně nízkou porodní hmotností není neobvyklé. Důraz na děti potřebují lékaře v časném novorozeneckém období a nemocných novorozenců, protože že může být obtížné metabolizovat substrátů.

Podle nedávného článku seno a Thureen, To je mylná představa, která je z větší části není podporována aktuální zpravodajství. Ve skutečnosti, v nepřítomnosti aminokyselin, které poskytují organismus praxe intravenózní glukózy nejen inhibuje proteolýzu a rychlost proteolýzy klesá nižší, než když se podává glykémie, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s lipidy.

Mezi lékaři, existuje mnoho názorů na to, jak definovat přiměřenou rychlost zavedení aminokyselin novorozence. V současné době je řada aminokyselin získala rychlost podání 05.02.-05.03. g / kg / den. Spolu s tím, že zůstávají rozdíly, pokud jde o nejvhodnější rychlosti v tomto rozmezí, je horní mez, při které byl pozorován toxický účinek byl stanoven - 6 g / kg / den.

Výsledkem rostoucího počtu studií byl závěr, že brzy zahrnutí výživy aminokyseliny To dává celkový příznivý výsledek, ale roste počet lékaři dávají přednost více „agresivní“ časné nutriční strategii. Například, parenterální podávání aminokyselin (3 g / kg / den) až předčasně narozených dětí během prvních dnů života vede k větší schopnosti proteinu ve srovnání s nižšími aminokyselinami dávky (1 g / kg / den) a u kriticky nemocných podpůrného systému novorozenců život, infuzi inzulinu omezuje zesílení rozštěpení bílkovin a výrazně zlepšuje celkovou rovnováhu proteinu pouze v případě, že se provádí v kombinaci s aminokyselinami (alespoň 2 g / kg / den). Objeví Nedostatek toxicity, které mají být spojeny s brzké zavedení proteinu v množství až do 3,7 g / kg / den.

Kromě toho, složení živin na celé tělo a tkáňově specifické váhy proteinu má vliv na způsob podání živin. Minimální enterální výživa (20 ml / kg / den) v průběhu prvního týdne života zvyšuje vstřebávání leucin útrobní tkáně předčasně narozených dětí, což znamená syntézu aktivnější proteinů v těchto tkáních vnitřních orgánů.

Video: Užitečné potraviny a nezdravé jídlo, tipy, aby se zabránilo tloustne

Skutečně, portál dodávka aminokyseliny To podporuje syntézu proteinů v vnitřností (ve střevě, žaludku, slinivky, jater, sleziny). Tento intenzivní metabolismus „first-pass“ enterální aminokyselin se může měnit v 20-96% enterální spotřeby, což významně ovlivňuje složení aminokyselin k dispozici pro tkáně.

To znamená, metabolismus aminokyselin ve střevě To ovlivňuje požadavky na aminokyselinové celého organismu, což vede ke zvýšení potřeby esenciálních aminokyselin (lysin, methionin, threonin) a aminokyselin s rozvětveným řetězcem. Enterální aminokyselina používá a vyvinut střevní mikroflóru, který byl v poslední době prokázáno, že také syntetizovat esenciální aminokyseliny a oxiduje značný počet z nich. Úloha střevní mikroflóry při odhalování útrob rovnováhu bílkovin potřebuje další studium.

Potraviny a postnatální růstová retardace

vše novorozenci existuje vztah mezi příjmem živin a růstu. Poor růst po porodu je přímým důsledkem nedostatečného příjmu bílkovin. Chcete-li optimalizovat dlouhodobý růst a rozvoj, že má odpovídající diety, aby se zabránilo předčasnému zpomalení růstu u novorozenců důležité.

Je také jasné, že pokud děti krmena pouze směsí na základě doporučených výživových požadavků, tempo „dohánění“ nebude moci dosáhnout růstu.

backlog v Růst u předčasně narozených dětí tam je ještě na propuštění z nemocnice. Některé studie naznačují, že zpoždění při poskytování adekvátní výživu se může projevit mírné zpomalení po propuštění. Bylo zjištěno, že tělo předčasně narozených dětí, který obdrží jeden pouze glukózu každý den ztrácí přibližně 1% zásob bílkovin.

Kromě toho další vývoj dítěte a jeho paměť je také spojován s časný bílkovinný jídla. Studie ukazují, že příjem brzy protein je přímo spojena s dlouhodobými výsledky mentálního vývoje u předčasně narozených dětí, a že následky nedostatečné výživy v raném věku nelze překonat, i když nakonec dostatečný příjem i-Trient úspěšně navázáno.

Praxe se pozastavují určení aminokyseliny V NICU, že by měly být zrušeny, aby se snížil výskyt špatného novorozenecké přírůstku tělesné hmotnosti po propuštění z nemocnice a ke zlepšení celkových výsledků v oblasti rozvoje dítěte.