Transplantace kmenových buněk v solidních nádorů Ewingova sarkomu

Mnoho solidní nádory jsou citlivé na konvenční chemoterapii. Nicméně, v některých z nich z důvodu povahy histologie (alveolární rabdomyosarkom, nádorové anaplastický Wilmsův), lokalizace (Ewingův sarkom, osteosarkom), nebo rozsáhlé metastázy prognóza je velmi špatná. TKSK umožňuje zvýšit dávky chemoterapie a celotělového ozáření. Francouzská společnost dětské onkologie výsledků pozorování 28 dětí s refrakterní Wilms nádoru nebo opakování, prošel autologní transplantaci krvetvorných kmenových buněk po melfalan předmětů, etoposid a karboplatiny.

U 12 pacientů nákazy On dával průměrně 48 měsíců, a celkově 3-leté přežití bez relapsu (DFS) dosáhl 50%. Ve více nedávné studie Mezinárodní evropské skupiny v léčbě pacientů s progresivní formou Ewingův sarkom použili celkové expozice, melfalan, etoposid a karboplatinu. 9 z 36 pacientů po autologní nebo aloštěpu krvetvorných buněk přežilo více než 5 let-štěpem (vzhledem ke své nižší toxicitě) za předpokladu, poněkud větší přežití bez onemocnění (RFS) (25%) než alotransplantaci (20%). Povzbudivé výsledky (i když s menší doby pozorování), byly získány s transplantací kmenových buněk periferní krve u pacientů s Ewingův sarkom.

po skončení kurzu etoposid, karboplatina a cyklofosfamid TKSK provádí, a po 4-6 týdnů. poté, co - v průběhu melfalanem a celotělové ozařování. 3-letá DFS byl 56%. Prognóza je špatná, nebo recidivující rabdomyosarkom TKSK nezvýšilo přežívání pacientů. Německo-rakouský multicentrická studie porovnávala účinnost osmi různých obvodů přípravě pacientů na TKSK. Průměrná doba sledování byla 57 měsíců, a během té doby byli stále naživu 9 z 36 pacientů. Účinnost různých záložních režimů byl podobný. Autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk použity, a retinoblastom (3 roky DFS - 67%).

Video: pupečníkové krve kmenových buněk a mnoho dalších

V přítomnosti dlouhodobě metastázy Predikce byla lepší než klíčení nádoru do okolních struktur centrálního nervového systému. Nejúčinnější transplantace periferních krevních kmenových buněk se objevil v rezistentním karcinomem ledvin na pozadí nízkých dávek chemoterapie (cyklofosfamid a fludarabin). Toto schéma umožňuje enfragmentaci dárce T buněk s výskytem reakce „štěp nádoru“. Devět z 19 pacientů bylo naživu po 402 dní v průměru, a y 3 z nich nebyly žádné recidivy. Podobné výsledky byly získány pro další solidních nádorů.