Vliv velkých dávek vitaminu A na předčasně narozených dětí

Video: Vitahrom. sibiřské zdraví

Jedním z nejkontroverznějších otázek je možnost zlepšit tok bronchopulmonální dysplazie (BPD) na pozadí velmi vysokých dávek vitaminu A (900 ug / kg / den). Důvodem pro použití vitaminu A s bronchopulmonální dysplasie (BPD), slouží nejen k léčení (regenerační) působení na tkaniny, ale také to, že retinol, retinyl palmitát a kyselinu retinovou jsou účinnými antioxidanty.
Je prokázáno, že u předčasně narozených dětí při jmenování vysokých dávek vitamin A Intramuskulární podání účinnější než enterální příjem.

Video: Grapefruit juice během těhotenství

Průzkum byl proveden randomizované studie, že používá vitamin A ve velkých dávkách (> 450 mg / kg / den), parenterálně pro prevenci chronických onemocnění plic. K dnešnímu dni, publikované výsledky 6 randomizovaných studií.

Jedním z nich je velikost vzorku, v 4 krát větší, než je ve všech dalších studiích, kde předmětem studie byly předčasně narozené děti s velmi nízkou porodní hmotností (od 401 do 1000 g). Že byl uveden v této studii, vitamin A v dávce 15 000 mg intramuskulárně 3 krát, než je dávka, která dítě může dostávat se enterální a parenterální výživě týden.

Obecně platí, že výsledky těchto výzkum nejednoznačné. Žádná z těchto studií nepotvrdily významný vliv podávání vitaminu A ve velkých dávkách ke snížení míry úmrtnosti, snížení doby trvání mechanické ventilace, snížení doby trvání hospitalizace.

Metaanalýza všech 6 studií Ukázalo tendenci snižovat kislorodozavisimosti do 1 měsíce života, kteří přežili, ale výsledek nebyl statisticky významný (RR 0,93). Studie, ve které nebyl zjištěn největší počet dětí, statisticky významný rozdíl ve studiu kombinované smrti koncového bodu, a který je závislost na kyslíku v 36 týdnech (OR 0,89) byl použit.

Nicméně, došlo ke statisticky významnému poklesu V závislosti na kyslíku v 36 týdnů ve skupině dětí, kteří dostávali vitamín A (RR 0,85). Potřeba doplňkového kyslíku na 36 týdnů po narození věku se snížil z 62% ve skupině dětí, které neobdržel, vitamin A, 55% u dětí, které jsou vitamin A podávány. V opačném případě můžete říci, že pro pacienta je efekt 1 muset přinést další vitamin A 14,5 děti.

Některé se týkají opakoval invazivní intramuskulární injekci vitaminu A pro takový mírný účinek. Žádná z těchto studií nemají žádné vedlejší účinky podávání velkých dávek vitaminu A.

Sledování nežádoucích účinků Kladu na dynamické sledování stavu velkého Fontanelle a vedení biochemické testy, které identifikují toxicitu vitaminu A.