Je-li osoba bolí cévní bolesti

Video: žít zdravě! Prosoponeuralgia

Bolest v obličeji může být v důsledku poškození tepen způsobené infekční-alergického procesu.

Nejčastěji ke vzniku bolesti v obličeji způsobují zánět spánkové tepny a periarteritida karotického sifonu

temporální arteritida

Temporální arteritida - je primární systémové vaskulitidy, která postihuje především ženy ve věku 50-70 let.

klinické projevy

Onemocnění začíná celkových příznaků (pocení, slabost, polyarthralgia, myalgie, zvýšená teplota), proti které je bolest hlavy je lokalizován ve spánkové, čelní a temenní oblasti.

Na vyšetření, viditelné oteklé, zkroucené, husté tepny, kůže nad nimi překrvení. Bolest může být pulzní, pravidelně zvyšuje noyuschey- před vypálením a pálení. Bolestivé pulsace také zesílený přerušovaně. V průběhu doby, tepny stane bolestivé v hustých pramenů.

Postižení tepen projevuje obličejové syndrom „lýtkových svalech při chůzi“ žvýkací svaly a jazyk při jídle a mluvení. To je známka patognomické pro časové artritidy. V 30-50% pacientů v 1-1,5 měsíce po nástupu bolesti hlavy dochází zhoršení zraku v důsledku ischémie zrakového nervu v důsledku sítnice poškození tepen.

Pokud krevní test ukazuje imunitní zánět (hypochromní anemie, leukocytóza, Dysproteinemia, zvýšení ukazatele charakterizující destrukci pojivové tkáně).

léčba

Přiřazené steroidy (prednison) v dávce 40-80 mg denně s postupným snižováním dávky. Kortikosteroidů se pokračuje až do normalizaci laboratorních parametrů.

Periarteritis karotidy sifon (Tolosa-Hunt syndrom)

Tato forma patologie popsal amerických vědců, takže později začala nosit své jméno. Tolosa-Hunt syndrom - druh symptomů bolestivé oftalmoplegií, který se vyznačuje tím, bolestí v Orbito-čelní-temporální regionu s těžkým sympathalgia. Objeví se bolest bez varování a neustále se zvyšuje a může se stát pálení nebo trhání. Během dvou týdnů po nástupu bolesti hlavy dochází částečnému nebo úplnému oftalmoplegie na straně bolesti.

Související poruchy zornicových jsou způsobeny denervace přecitlivělosti papilární sval.

etiologie

Tolosa-Hunt syndrom může být způsobena různými patologickými procesy u karotické sifonu, vnější stěna sinus cavernosus, vynikající orbitální trhliny a na oběžné dráze.

Příčinou syndromu je pravda, intrakavernózní karotické nodosa omezený pachymeningitida v sinus cavernosus. Ve prospěch regionální periarteritis pořadu druhořadá horečka, zrychlené ESR.

E.Tolosa (1954) s názvem příčina tohoto onemocnění nespecifické periarteritis sifon vnitřní onemocnění krční tepny a nespecifickou část k ní přiléhající dura. J.P.Lakke (1962) publikoval pozorování pacienta Tolosa-Hunt syndrom, ve kterém operace identifikovanou v nespecifické pachymeningitida vynikající orbitální trhliny.

V posledních letech, bylo také zjištěno, že syndrom se vyskytuje v části kavernózní sinus vyhlazení, orbitální okostice, parasellyarnom procesu hromadné.

klinické projevy

Klinický obraz nemoci se projevuje u pacientů trpících oftalmoplegie periferních větví kraniálních nervů (obvykle proces zahrnuje parní III kraniálních nervů) a fenoménu bolesti způsobené podrážděním první větve trojklanného nervu. Někdy pacienti mírně vyjádřené exophthalmos (Neimark EZ a kol., 1985).

Je třeba také věnovat pozornost k často se vyskytujícím toku utrpení (Bakhur VT et al., 1998-AA Shutov, 1992). Reaktivaci onemocnění může dojít v různých časových intervalech - od několika týdnů do několika let. Často je možné vidět u téhož pacienta několik recidiv onemocnění. Předpovědět relaps je velmi obtížné. Přitěžující faktory mohou sloužit infekci (Shutov AA et al., 1978).

diagnostika

Pro diagnózu objektivizace používá karotidy angiografii, radiografie cílem vynikající orbitální trhliny, studijní fundu a mozku CT. Liquorologic diagnóza obvykle nedává požadované výsledky.

léčba

Terapeutický účinek se obvykle dosáhne události steroid (prednisolon je považován za účinný v dávce 40-60 mg).

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné