Diagnostika a první pomoc při syndromu mesenterických arterií a Leriche syndromu

videa: "Podíl azygos", Lalok Vena azigos

syndrom mezenterická tepna

syndrom mezenterické tepny obvykle vyvine v aterosklerózy aorty a jejích poboček - horní a dolní mezenterické arterii- klinickým projevem symptomů břišních ropuchy. Chybné diagnózy spastická kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba a další.

příznaky

Silné křeče v břiše, rozvíjí 3-5 hodin po jídle (obvykle po obdržení velkého množství vysoce kalorické, potravinářský tuk) bolest vyzařující z pupku do srdce oblasti ( „reflexní angina pectoris“).

Na vyšetření s diagnózou aterosklerózy aorty a její pobočky.

Srdce rozšířil vlevo- apex tlukot oslabena. Tóny nízké hlasitosti. Tachykardie.

Zvýšená tepová frekvence, napjatá. Zvýšení krevního tlaku.

v objemu, napjaté, bolestivé břicho zvýšil. Střevo vzdut- auscultated zvučný, intenzivní peristaltiku. Nadýmání přináší určitou úlevu.

nouzový

1. klid na lůžku, semi-sed. Vložit trubku par.

2. Nitroglycerin - 1-2 tablety (0,0005 g) a 1% alkoholického roztoku 2-4 A klesá na kus cukru pod jazykem.

3. Validol - 1 tabletu pod jazyk nebo 20 korvalola kapek (valokordin) ve sklenici teplé vody uvnitř.

4. Papaverin hydrochlorid - 2 ml roztoku 2% (nebo Nospanum - 4,2 ml 2% roztok) s platifillina tartrátu - 2,1 ml 0,2% roztoku subkutánně.

5. Je-li žádný účinek držet bederní perirenální blokádu AV Wisniewski 0,25% roztokem novokain.

6. hospitalizace.

Leriche syndrom

Leriche syndrom je důsledkem nekrotizující aortální aterosklerózy s progresivní trombóze v koncové části (bifurkace) a ve společných kyčelní tepny.

příznaky

Trpí většinou muži. Bolest břicha lokalizovány pod pupka- někdy doprovázené bolestí v srdci. Časté kombinace charakteristik bolesti srdečního onemocnění, bolesti v podbřišku.

Bolest břicha, může vyzařovat do šourku, napodobování renální koliky. Bolest je často v kombinaci s stížnostmi impotence, dysurie (možná chybná diagnóza hypertrofie prostaty). Celková slabost, únava při chůzi. Symptomy intermitentní klaudikace.

Na vyšetření s diagnózou aterosklerózy aorty a jejích větví, někdy s doprovodnými příznaky ischemické choroby srdeční.

Lokálně zhoršení zvlnění tepen dolních končetin. Blanšírování, chlazení kůže na jedné (s jednostrannou léze) nebo obou nohou, cévní smyčce vaskulární vzor na kůži chodidel a nohou, kůže blanšírování v kyčli. Patognomonické známky - systolický šelest na bifurkace aorty v oblasti o společných kyčelních tepen v úvodní části stehenní tepny.

nouzový

1. fyzikální zbytek.

2. Baralgin - 5 ml roztoku ampouled intramuskulárně nebo Analgin - 2-3 ml 50% roztoku intramuskulárně.

3. nikoshpan - 2-4 ml roztoku ampouled intramuskulárně.

4. Heparin - 10000 IU intramuskulárně (2 ml standardního roztoku)

5. hospitalizace na oddělení kardiochirurgie.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné