Je-li osoba bolí. Klasifikace bolesti

Video: YouTube BOTTOM: 100 LAYERS tváří v tvář bolesti

Mezi množstvím bolestivých syndromů zaujímají zvláštní místo bolesti obličeje - prosopalgia, vzhledem k jejich vysoké frekvenci, složitost a obtížnost diagnostiky léčby.

Anatomické a fyziologické předpoklady prosopalgia jsou následující faktory:
1) široký znázornění vzdálené příjmu obličeje (čichových, vizuálních, predverno-kochleární nervy);

2) přítomnost tváří v tvář počáteční částí dýchacího a trávicího systému prezentovány složité konstrukční a funkční zařízení (nosní dutiny, nosních dutin, ústní dutiny, chrup a
atd.) .;

3) přítomnost osoby úzkém vztahu limbického-retikulární komplexu;

4) vztah hlavových nervů mezi sebou a ostatními osobami tváře lebky a mozku regionech, včetně somatické nebo autonomní inervace

Celek z výše uvedených faktorů způsobuje výskyt přírodního bolest obličeje, spojených s různými patologickými procesy.

Klasifikace prosopalgia V.A.Karlova, O.N.Savitskoy

Klasifikace prosopalgia odrážející lokální přístup a patogenních mechanismů navržené V.A.Karlovym, O.N.Savitskoy (1990). Zahrnuje dvě prosopalgia skupiny spojené s lézemi v somatických a neurogenní útvary:

I. somatická:
1) oftalmogennye;
2) otorinogennye;
3) odontogenní;
4) v případě kožních lézí, sliznice, dásní;
5) arthrogenic;
6) myogenní;
7) ve vnitřních chorob.

II. neurogenní:
1) typický prosopalgia:
- prosopalgia způsobené lézemi trojklanného nervu:
a) trigeminální neuropatie;
b) odontogenního neuropatie;
c) postherpetická neuropatie;
- prosopalgia kvůli zapojení jiných hlavových nervů:
a) glosofaryngeální neuralgie nervu;
b) verhnegortannogo neuralgie nervu;

2) atypický prosopalgia:
- sympathalgia s lebeční neuropatií;
- na sympathalgia intakranialnyh procesů;
- sympathalgia na onemocnění centrálního nervového systému (organické, funkční).

Princip je oddělení neurogenní bolesti obličeje na klinický obraz:
1) typický prosopalgia - neuralgie je paroxysmální hlavových nervů: trigeminální, jazykohltanový, verhnegortannogo. Jsou charakterizovány unikátní etiologie (v tlaku se v přírodě), patogeneze (tvorba algogenic typ paroxysmální systému), klinikách a odezvy na terapii (analgetický účinek není tak dobře definované antiepileptika);

2) atypická prosopalgia - odlišné od původu a patogenních mechanismů bolesti, ve většině případů, vegetativní-cévní. Nelze navázat etiologickým faktorem. V paroxysmální bolesti ve srovnání s typickými prosopalgia záchvaty jsou charakterizovány jiném odstínu delší trvání bolesti, mohou rozlišit období růstu, vrcholu, recesi. Žádné aktivační zóny. V různé míře, jsou účinnými analgetiky.

Na základě moderních koncepcí a klinicko-fyziologické studií v klasifikaci a V.A.Karlova O.N.Savitskoy styku ve znění pozdějších předpisů s vydáním psychogenní a vegetativního prosopalgia.

All škála bolesti obličeje je vhodné rozdělit do 3 skupin:
1) psychogenní;
2) neurogenní (zvíře, vegetativní);
3) somatogenní. Podrobné klinické a fyziologické charakterizace těchto skupin jsou uvedeny v příslušných částech.

Graff-Radford S. (1999) přiděluje 7 varianty orofaciální bolest: 1) ekstrakranialnye- 2) intrakranialnye- 3) psihogennye- 4) neyrovaskulyarnye- 5) periferní nevralnye- 6) vegetativní (atypická) - 7) pohybového aparátu. Klasifikace je založena patogenetickou princip.

Tak, není tam žádná jednotná klasifikace prosopalgia. Vyžaduje systematizaci bolestivých syndromů založených na etiologické a patogenní vývoje.

V tomto ohledu jsme používat variantu klasifikaci bolesti v obličeji, s přihlédnutím k četnosti jejich výskytu v klinické praxi:

I. Léze trojklanného nervu:
1) odontogenního neuralgie;

2) postherpetická neuropatie;

3) neuralgie hlavní větve trojklaného nervu:
a) nervu neuralgie nosoresnichnogo (Charleena syndrom)
b) ushno neuralgie, temporální neuralgie (Freyové syndrom),
c) neuralgie lingvální nerv,
syndrom semilunární uzel g) léze;

4) neuropatie trojklanného nervu:
a) nižší alveolar nerv neuropatie,
b) lingvální nerv neuropatie,
c) neuropatie bukální nerv
g) neuropatie horní alveolárních nervy,
d) neuropatie přední Palatine nervů.

II. Léze lícního nervu systému:
1) přední neuropatie;
2) "koleno" gangliopatiya (Hunte syndrom).

III. Jazykohltanový nervový systém léze:
1) glosofaryngeální neuralgie;
2) nervu neuralgie buben.

IV. Léze bloudivého nervu systému.

V. Syndromy ústní dutiny:
1) neurologické příznaky stomatitidy;
2) neurologické příznaky v glositida;
3) neurologické syndromy cheilitis;
4), neurologické příznaky v galvanismu;
5), neurologické příznaky dermatózy:
a) echssudativnaya multiformní erytém,
b) lichen planus;
6) Neurologické příznaky plísňových infekcí ústní dutiny.

VI. Syndromy, horní a dolní čelisti oblastí:
1) neurologické symptomy onemocnění nekazových zubního původu;
2) neurologické příznaky zubního kazu;
3) neurologické syndromy s pulpitidy;
4), neurologické syndromy periodontitis;
5) odráží bolest.

VII. Nemoci vysochno kloub.

VIII. Bolest Miofastsialny.

IX. Cévní bolest:
1) temporální arteritidy;
2) nodosa karotidy sifon (Tolosa-Hunt syndrom).

X. Stomalgiya. Glossalgia.

XI. Psychogenní bolest.

XII. Vegetativní syndrom:
1) léze krylonobnogo uzlu (Sladera syndrom);
2) ciliární uzel léze (Oppenheim syndrom);
3) ztráta podčelistní a sublingvální uzly;
4) s poruchou sluchu uzlu;

5) ztráta krční sympatického kmene;
6), viscerální bolest:
a) simpatalgichesky syndrom.
b) trofický syndrom
c) vaskulární syndrom:
- angioedém angioedém,
- Meiji nemoc,
- Rossolimo syndrom, Melkersson-Rosenthal
- Sjogrenův syndrom (Sjogrenův)
- syndromy suprasegmental úroveň.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné