GuruHealthInfo.com

Kortikosteroidy a Artritida: přínosy a rizika léčby kortikosteroidy

Video: Elena Malysheva. Stenóza páteřního kanálu

kortikosteroidy - Vysoce výkonný léky, které se používají k léčbě mnoha zánětlivých a alergických onemocnění.

Artritida kortikosteroidy jsou předepsány v boji proti zánětu, který způsobuje bolest, otoky a pocit pálení v kloubech.

Příklady kortikosteroidů: prednisolon, methylprednisolon, triamcinolon, dexamethason.

Tyto látky působením podobné přirozenému hormonu nadledvin kortizolu, ale tam může být desetkrát silnější než on. Kortizol reguluje mnoho funkcí v těle, takže člověk nemůže žít bez ní.

Kortikosteroidy jsou někdy zaměňovány s pohlavními hormony, ale jsou zcela odlišné věci. Pohlavní hormony regulují sexuální a reprodukční funkci, a kortikosteroidy nemají žádný vliv na pohlavní oblasti. Lékaři někdy nazývají tyto léky pouze steroidy. Ale opět, to není totéž, jako anabolické steroidy, které sportovci využívají.

Existují desítky kortikosteroidy, které mohou být poskytovány ve formě tablet, sirupy pro děti, aerosolů a ampulí. Tyto léky se může významně měnit v účinnosti, vlastnosti aplikace a náklady. Kortikosteroidy jsou vždy předepsané lékařem! V západních zemích se tyto léky je téměř nemožné koupit bez lékařského předpisu, a existují důvody.

Proč používat kortikosteroidy artritidy?

Kortikosteroidy se používají při artritidě ze dvou důvodů. Za prvé, snížit zánět. Mnoho pacientů s revmatoidní artritidou trpí bolesti, zarudnutí a otok kloubů v důsledku násilného zánětlivou reakci. Zánět se může objevit v kloubech (artritida), šlachy (tendinitida), nebo v mnoha tkáních a orgánech současně (např., Lupus).

Při revmatických onemocněních Jedním z cílů léčby kortikosteroidy - omezit poškození kloubů. Takzvaných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID nebo NSAID) jsou často předepisuje ke snížení zánětu, ale nemusí být dostatečně silná pro některé pacienty. Jestliže NSA (diclofenac, ibuprofen) jsou přenášeny špatně, lékař může přidat kortikosteroidy - což přispěje ke snížení zánětu a umožňuje snížit dávky jiných léků.

Za druhé, kortikosteroidy potlačení imunitní odezvy (imunosuprese). To znamená, že pomáhají pacientům s autoimunitní zánět kloubů. Pojďme prozkoumat to podrobněji. Zdravý imunitní systém bojuje viry a bakterie choroboplodné zárodky. Ale v autoimunitních chorob (lupus, revmatoidní artritida), imunitní systém začne zasáhnout vlastní tkáně, vnímání je jako cizí. To bylo pak a užitečná schopnost kortikosteroidů pro potlačení imunitní odezvy. Nicméně, protože tato schopnost kortikosteroidy dělá tělo náchylnější k infekcím.

Přínosy a rizika různých dávkách

Artritida postihuje lidi různě. Z tohoto důvodu je lékař zvolí dávku a způsob podání samotných kortikosteroidů, v závislosti na chorobě a charakteristiky pacienta.

Přínosy a rizika léčby kortikosteroidy, závisí na mnoha faktorech:

• Dávka léku. U některých typů artritidy, léčba začíná s velmi velkou dávkou (pulzní terapie), což může způsobit další nežádoucí účinky.
• Délka léčby. Průběh léčby artritidy může trvat od několika dnů až po několik měsíců nebo dokonce let.
• Aplikační forma léku.
• Zvláštní kloubní onemocnění.
• Funkce pacienta (věk, pohlaví, souběžná onemocnění).

Američtí odborníci z oddělení ortopedie, University of Washington olova desky s přibližnou posouzení přínosů a rizik různých dávek léku prednisonu společné:
1. nízká dávka (10 mg / den). Tato úroveň je srovnatelná s normálními hladinami kortikosteroidů v lidském těle. Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout s dlouhodobou léčbou.
2. Střední dávka (10-20 mg / den). V prvním měsíci léčby riziko je obvykle malý. Po měsíci je pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků se zvyšuje, ale u většiny pacientů výhody stále převažují nad riziky.
3. Vysoká dávka (20-60 mg / den). Vysoké riziko vedlejších účinků. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti závažných nežádoucích účinků, dávka by měla být použita, pokud je třeba, aby přesně. Navzdory tomu, tyto dávky jsou záchraně mnoha lidských životů a zabránit komplikacím závažným onemocněním v tisících pacientů.
4. Mimořádně vysoká dávka (100 mg / den). Velmi nebezpečné dávky, které mohou být použity pouze za výjimečných okolností, které ohrožují život pacienta.

odrůdy artritidy

Kortikosteroidy se používají k léčbě mnoha forem artritidy.Američtí lékaři dávají neúplný seznam chorob, které reagují na léčbu kortikosteroidy:

• Burzitida.
• Vasculitis.
• Giant arteritida.
• Dermatomyositis.
• Artróza.
• dna.

• Polymyozitida.
• pseudodna.
• polymyalgia rheumatica.
• Revmatoidní artritida.
• Systémový lupus erythematodes.
• Sklerodermie.
• Tendinitis.
• Fibromialigiya.

Použití kortikosteroidů

Kortikosteroidy se často předepsané ve formě tablet, ale mohou existovat i jiné možnosti. Pro léčení osteoartritidy nebo burzitidy léky mohou být podávány přímo do postiženého kloubu. U jiných onemocnění kortikosteroidy intravenózně.

Lékař může předepsat tzv impulzů kortikosteroidy - podávání vysokých dávek léků během krátkého časového období. To se děje například při léčbě těžké lupus. Pulzní terapie je poměrně riskantní, protože šance na závažné nežádoucí účinky, když je maximalizované. Takové ošetření se provádí pouze v nemocnici, pod neustálým dohledem lékaře.

Další nemoci, které jsou kortikosteroidy

Některá kožní onemocnění, jako je lupénka, je také kortikosteroidy, které se obvykle používají lokálně (masti, krémy). Některé zánět v očích léčených očními kapkami s kortikosteroidy. Alergická onemocnění dobře reagují na léčbu kortikosteroidy nosní spreje. V zánětlivé střevní onemocnění, jako je ulcerózní kolitida, předepsané kortikosteroidy dovnitř.

Nežádoucí účinky kortikosteroidů

Při nízkých dávkách, kortikosteroidy jsou nepravděpodobné, že by způsobit vážné problémy, a to zejména v případě, že léčba bude mít krátké trvání. Ale, stejně jako jakékoliv jiné léky, kortikosteroidy, mají vedlejší účinky. To je obzvláště nebezpečné, aby tyto léky bez dohledu lékaře.

Většina z jejich vedlejší účinky jsou předvídatelné a závislé na dávce. Některé jevy se vyskytují téměř u všech pacientů, kteří berou kortikosteroidy. Jiné nepředvídatelné: to je nemožné přesně určit, zda vyplývají z vás.

1. Velmi časté vedlejší účinky COP:

• Nastavte váhu. Většina z přibývání na váze při užívání těchto léků je způsoben zadržování vody v těle. Ale steroidy a podporovat sadu tukové hmoty. Zvyšují chuť k jídlu se všemi jejími důsledky. Pokud jste již dříve označeny otok, sdělte to svému lékaři.
• Změny nálady. Někteří lidé zjišťují, že kortikosteroidy zvedne náladu, zatímco v jiných případech vyvolat úzkost a deprese. Může dojít nervozita a potíže s usínáním, zvláště pokud užíváte léky ve večerních hodinách. Lidé s vážnou duševní chorobou by měly informovat lékaře o jeho historii.

2. Časté vedlejší účinky COP:

Pacienti, kteří užívají kortikosteroidy nepřetržitě po dobu několika týdnů, možných nežádoucích účinků:

• Slabost svalů v rukou a nohou.
• rozmazané vidění.
• Porušení růstu chloupků.
• Light zranitelnost kůže.
• Pomalé hojení ran.
• Vzhled akné.
• Zaokrouhlování obličejové rysy.
• Pomalý růst u dětí.
• řídnutí kostí (osteoporózu).

3. Vzácné nežádoucí účinky COP:

U pacientů, kteří berou kortikosteroidy nepřetržitě po dobu několika měsíců v prostředí s vysokou nebo středně silných dávkách, nežádoucí účinky jsou možné:

• Zvýšený krevní tlak.
• Zvýšení hladiny cukru v krvi.
• Vzhled červené nebo fialové značek na kůži.
• podráždění nebo vředy žaludku, zejména v kombinaci s NSAID.

Kortikosteroidy může zhoršit hypertenzi, diabetes a žaludečních vředů, pokud jste byli nemocní. V tomto případě je velmi důležité informovat lékaře o jeho nemoci!

4. Vzácné nežádoucí účinky COP:

• Vývoj glaukomu.
• rozmazané vidění v důsledku šedého zákalu.
• Lomy vyplývající z osteoporózy.
• Osteonekróza ve kterém přítok krve do kostí zhoršuje.
• Těžká svalová slabost (myopatie).
• Psychóza a závažné poruchy myšlení.
• Riziko závažných infekcí v důsledku imunosuprese.

Jak minimalizovat vedlejší účinky?

Nežádoucí účinky kortikosteroidů jsou méně pravděpodobné, že pokud používáte léky přesně podle pokynů svého lékaře, stejně jako cvičit zdravého životního stylu (cvičení, jíst správně a odpočinku).

Aby se minimalizovalo riziko, řídit jednoduchou radu odborníků z nadace American Arthritis:

• Postupujte podle pokynů lékaře, nenechte si ujít dávky.
• Užívejte tablety v dopoledních hodinách, v případě, že lékař není jinak.
• Časté lékař určit vedlejší účinky.
• Používejte speciální identifikační náramek na paži.
• Ihned informujte svého lékaře o vysokou horečkou, silné bolesti kloubů, trvalé poškození zraku, těžkou svalovou slabostí, nebo neobvyklé změny ve svém chování.
• Jezte dobře. Omezovat mastné a slané potraviny. Přidejte do jídelníčku potraviny bohaté na vápník a vitamín D prevenci osteoporózy.
• Cvičení na udržení zdraví pohybového aparátu. Samozřejmě, že při artritidě, nebudete schopni provést řadu cvičení. Poraďte se s lékařem o fyzikální terapii.

Těhotenství a kortikosteroidy

Navzdory mnoha vedlejších účinků kortikosteroidů, zvláště prednison, během těhotenství relativně bezpečné. Nicméně, bude lékař rozhodne o jmenování těchto léků na základě svého stavu. Pokud užíváte kortikosteroidy, a plánují otěhotnět, ujistěte se o tom poradit se svým lékařem! Pokud otěhotníte během užívání těchto léků, nepřestávejte užívat najednou - to nemusí být v bezpečí!

Kortikosteroidy jsou schopny pronikat do mateřského mléka, takže kojených dětí může dojít k nežádoucí účinky těchto léků. Diskutovat alternativní léčbu se svým lékařem nebo dát dítě na umělé výživě.

abstinenční příznaky

Snížení dávky kortikosteroidů, nebo upustit od nich může být obtížné. Pokud budete mít tyto léky na dlouhou dobu, náhlé zrušení nebezpečné. Vaše tělo má produkovat kortikosteroidy v reakci na stres, ale náhlé zrušení drog nadledvinek nebudou moci pohybovat rychle a zvýšit jejich vlastní syntézu hormonu. To je důvod, proč lékaři postupně snižovat dávku v průběhu času zcela zruší léky.

Pokud jste užíval steroidy za několik týdnů nebo měsíců, pak v období nízkých dávkách může dojít k nepříjemné abstinenční příznaky. Ty mohou zahrnovat bolesti svalů, kostí a kloubů, nevolnost, ztráta hmotnosti, bolesti hlavy a dokonce i horečku. Naštěstí se tyto příznaky obvykle nepříliš výraznou a brzy přejde.

Po vysazení steroidů, je třeba navštívit lékaře, během příštího roku.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com