Mezhutochno- hypofyzární nedostatečnost (panhypopituitarism, diencephalic-hypofyzární kachexie, Simmonds onemocnění), onemocnění charakterizované ztrátou nebo snížení závislosti na hypotalamus-gipofizar chlorovodíkové systému se sekundárním hypofunkce per

Meziprodukt-hypofýza nedostatečnost (panhypopituitarism, diencephalic-hypofyzární kachexie, Simmonds nemoc) - onemocnění charakterizované ztrátou nebo snížení závislosti na hypotalamus-gipofizar chlorovodíkové systému se sekundárním hypofunkce periferní žláz s vnitřní sekrecí.
Etiologie. Porazit systémové infekce hypotalamo-hypofyzární (sepse, encefalitida, tuberkulóza), sarkoidóza, trauma, nádory, nebo v důsledku cévních onemocnění.
Patogeneze. Ztráta nebo snížení kortikotropnoy, gonadotropiny, hypofýza Tyreotropné funkce způsobuje Hypofunkce kůru nadledvin, pohlavní žlázy, štítná žláza. Klinický obraz závisí na stupni redukce trojité funkcí hypofýzy.
Příznaky. Slabost, slabost, apatie, letargie, ztráta chuti k jídlu. Progresivní ztráta hmotnosti, kachexie (pro Simmonds onemocnění). Příznaky hypotyreózy, suché, bledou kůží, vypadávání vlasů na hlavě, ohanbí, podpaží, ztráta obočí, křehké kosti, otok obličeje, mrazivost, zmatenost, ospalost, zácpa. Snížená aktivita kůry nadledvin z důvodu slabosti, hypotenze, sklon k hypoglykémii, dyspeptických poruch. Rozrušený gonadotropní funkce hypofýzy vede k vymizení menstruace u žen, atrofii prsů u mužů - impotence. Diencephalic patologie mohou projevovat poruchy spánku, polydipsie, bulimie.
Při onemocnění Shihena (mezhutochno- hypofýzy nedostatečnost, se vyvinuly v důsledku masivní ztráty krve a zhroucení během porodu), je možné pozorovat a nerovnoměrné srážení nonsimultaneous tropické hypofýza funkce s různou hypofunkce žlázy. Počáteční příznaky: slabost, závratě, anorexie, agalakcie, amenorhea. Často v popředí klinických příznaků hypocorticoidism aktu. Vyčerpání jako v nemoci Simmonds, jako pravidlo, není pozorován. Diagnostika je založena na anamnestických údajů, kliniky, snížení obsahu 17-hydroxykortikosteroidy v denní moči a krve, nízké hladiny TSH, T3, T4 v plazmě. Když X-ray studie páteře - často fenomén osteoporózy.
Léčbu. Substituční léčba kortikosteroidy (kortizon 25-50 mg na den, prednisolon 5-10 mg / den). S nízkým krevním tlakem u pacientů užívajících kortikosteroidy přidán roztok olej deoxykortikosteron acetát jako injekce mg2-3 5 krát týdně, nebo ve formě tablet 1-3krát denně pod jazyk, 5-15 mg / den. Hormony štítné žlázy (tireoidin, Thyreocombum, tireotom, thyroxin), pohlavní hormony v závislosti na pohlaví pacienta (mikrofollin, progesteron, infekundin, testosteron propionát, testenat, Omnadren), anabolické steroidy (retabolil, methandrostenolone, silabolin) Peritol, vitamín C, B1 , B6, B12. Dieta s zavedení dostatečného množství bílkovin, tuků, vitamínů.