Antikoagulační léčba v době personalizovaná medicína

Video: Úloha patologa v rozvoji personalizované medicíny

V prvních týdnech a měsících po koronární stentu trombóza To představuje vážnou hrozbu pro oživení.

Vědci z University of Florida (USA) doporučit použití molekulárně genetické analýzy pro přiřazení antikoagulancia těchto pacientů vhodných pro určitého genotypu a nejvíce chráněné z komplikací.

To je uvedeno ve zprávě podané v ročního vědeckém zasedání American Heart Association v Orlandu.

Američtí vědci trvají na tom, že je třeba zavést úspěchy personalizované medicíny, který stanoví pro individuální výběr léčby na základě genetických charakteristik každého pacienta.

Během své poslední výzkumné skupiny profesora Larisa Cavallari (Larisa Cavallari) studoval s drogami clopidogrel, který je velmi často podávají k prevenci trombotických komplikací po koronární intervence, včetně koronárního stentu po.

Jak se ukázalo, tento lék není pro každého pacienta: asi 30% své studii měl genetický rys, který zabraňuje aktivaci a plného účinku klopidogrelu.

„Pokud budeme i nadále podávat pacientům s klopidogrelem bez genetické analýzy, tělo třetiny z nich nejsou schopni správně“ použití „drog, což znamená vysoké riziko trombotických komplikací,“ - říká Dr. Cavallari, výzkumný pracovník v Centru farmakogenomiky Farmaceutickou fakultu University of Florida, náměstek ředitele univerzity Program personalizované medicíny.

Tady v této fázi by měl přijít do hry moderní farmakogenomiky.

Díky nejnovější laboratorní vybavení a kompletní automatizace patologie laboratoře na University of Florida je během několika minut analyzovat genotyp svého pacienta a podat zprávu o možnosti jmenovat jednoho nebo jiný antikoagulant.

Genotypizace současné realitě vlastně zachraňuje životy: Každý pacient dostane nejvhodnější nápravu, čímž se výrazně zvyšuje účinnost léčby drogové a zároveň snižuje riziko vzniku závažných nežádoucích účinků.

„Genotypu změnila lék. Každý pacient si zaslouží ten správný lék ve správném čase. Toto personalizované terapie, která bere v úvahu genetiku každého a vylučuje nepříjemné překvapení“, - vysvětluje profesor Cavallari.

V nedávné studii zahrnovaly 408 pacientů, kteří podstoupili perkutánní koronární intervence (stentu) užívajících antikoagulancia a po zákroku. Pacienti pokračovali v průměru o 2 roky.

Všichni účastníci studie podstoupili genetická analýza, která odhalila v 126 z nich genotyp, neumožňuje tělu aktivovat klopidogrel. V tomto případě 58 pacientů pro prevenci trombotických příhod byl přesto jmenován clopidogrelu a 68 jiní byli alternativní lék.

Po 6 měsících sledování riziko závažných komplikací, například mrtvice nebo infarkt myokardu, zůstal ve skupině, která dostávala alternativní antikoagulační o výsledcích genotypu výrazně nižší. Během prvních 30 dnů po chirurgickém zákroku v této skupině není jediný případ trombotických komplikací, i když ve skupině s klopidogrelem u 7 pacientů byly zaznamenány tyto komplikace.

„To ukazuje, jak jednoduchá genetická analýza může změnit obvyklé lékařské praxi,“ - říká ředitel personalizované medicíny programu UF Dr. Julie Johnson (Julie Johnson).

„I přes vysoké náklady na genotypu, je snadné spočítat, že zabránit více instancí infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody u těchto testů lze ušetřit mnohem více peněz,“ - dodává Cavallari.

Jsme zvyklí pracovat téměř naslepo přiřazením lék předepsaný pravidel a umožňuje možnost selhání. Ale teď, když se naše ruce jsou takové mocné nástroje jako farmakogenetiky, je možné pracovat ve staré cestě, a dát život a osud nemocných lidí v případě ruky?

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné