Kardiologie zveřejnila zprávu o týden ve Spojených státech, 08,2013g

Video: Výchozí: jak se to dělá v Americe CHIII

Spojeno s rizikem mrtvice niacin je zanedbatelná

Mírné zvýšení rizika mrtvice ve studii AIM-HIGH, který vyšetřoval přidání modifikovaným uvolňováním niacinu Niaspan farmakoterapie se simvastatin (Zocor), ztratila svůj význam v novém vícerozměrné analýzy.

Ve studii 18 případů ischemické cévní mozkové příhody byla popsána v placebové skupině oproti 32 případů ve skupině na niacin (1,78- nebo 95% CI 1,00 až 3,17 P = 0,050). To připomíná Dr. Koon Teo, McMaster University, Hamilton (Ontario) a autor nové analýzy.

Ale při vícerozměrné analýzy odhalily, že vztah mezi zdvihem a přijímací Niaspan léčiva nebyl významný (OR 1,78- 95% CI 0,97 až 3.11). Mrtvice bylo spojeno s věkem účastníků studie starší než 65 let (OR 3,58- 95% CI 1,82-7,05) a cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky v minulosti, nebo krčních tepen (nebo 95% CI 2,18- z 1,23 až 3,88), zvýšené hladiny lipoproteinů (2,80- nebo 95% CI 1,25 až 6.27 ve srovnání se spodní tercilu). To vědci nedávno napsal v Stroke deníku.

Vědci poznamenat, že velmi nízký výskyt ischemické cévní mozkové příhody, malý (3 roky), sledování a nedostatek rizika mrtvice, podle studie hPS2-prospívat «naznačují, že pravděpodobnost, že komunikace je minimální.“

Jak předpovědět závažné srdeční infarkt?

Použití intrakoronární infračervené spektroskopie (NIRS) může být účinným způsobem, jak zjistit slabá místa na zdi koronárních tepen, které mohou způsobit vážné infarkt myokardu. O tom svědčí i výsledky malého studia v USA.

zatížení bazický index lipid 400 o délce 4 mm arterie spojené s elevace infarkt myokardu (STEMI), ST segmentu u 20 pacientů. Uvádí se, Dr. R. Medder ze spektra zdraví v Grand Rapids (Michigan).

Poté, co provedla řadu klinických experimentech vědci dospěli k závěru, že vysoký lipid jádro index zatížení zvyšuje riziko srdečního infarktu s ST elevací je asi 90 krát. Vědci tvrdí, že metoda NIRS dovolí čas k identifikaci škodlivých usazenin na stěnách tepen během srdeční katetrizace, a provádět preventivní zásahy dlouho předtím, než srdeční infarkt.

Fluoroskopie při koronární angiografie závisí na sekundárních faktorech

Přibližně 20% variance fluoroskopie okamžiku během diagnostické a terapeutické koronární angiografie závisí na operátorovi a úrovni nemocnice. To je uvedeno ve studii publikované v on-line katetrizace a kardiovaskulárních intervencí Dr. R. Fazel z Emory University v Atlantě.

Studie, která zkoumala 3,2 milionu případů diagnostické srdeční katetrizace a perkutánní koronární intervence (PCI), která se konala 9600 různé subjekty od roku 2005 do roku 2009 ve Spojených státech odhalila významný rozdíl v čase fluoroskopie.

Při diagnostické srdeční katetrizace fluoroskopie průměrná doba byla 2,6 minut, s diagnostickou katetrizace provádí po koronárního bypassu, - 6,7 minut, během perkutánní koronární intervence - 10,7 minut.

Asi 80% rozptylu bylo „vzhledem k charakteristice pacienta a složitosti postupů, které nejsou ovlivnitelné faktory“ ve fluoroskopie času.

Zbývajících 20% rozptylu závisí na zkušenosti a zručnosti obsluhy, jakož i na přítomnosti studentů v univerzitní nemocnici. Podle výzkumníků, to představuje „velkou příležitost ke zlepšení kvality řízení.“

Data pro studii za předpokladu NCDR registru American College of Cardiology.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné