Suché syndrom oční příčiny, léčba a komplikace keratokonyuktivita

Video: Syndrom suchého oka

syndrom suchého oka, také známý v západní literatuře jako keratoconjunctivitis sicca - jedná se o velmi časté onemocnění suchého oka, které mohou snížit schopnost pracovat a vést k různým komplikacím.

Syndrom suchého oka dochází ve velké procento populace, zejména mezi těmi, více než 40 let. Suchý syndrom oko může mít vliv na lidi všech běžných to je častější u žen než u mužů.

300000000. Spojené státy, počet pacientů se odhaduje na 25-30 milionů. Prevalence syndromu suchého oka v jiných vyspělých zemích je zhruba stejný. V samotných Spojených státech, více než 8-10 milionů lidí jsou nuceni pravidelně používat hydratační oční kapky se vypořádat s tímto problémem. 50 až 75% lidí, kteří nosí kontaktní čočky, trpí suchého oka, a mnozí z nich jsou nuceni vzdát se objektiv z tohoto důvodu.

Kromě toho, syndrom suchého oka, která je škodlivá pro zdraví, konstantní podráždění a nepohodlí porušují celkový zdravotní stav, emocionální stav, schopnost pracovat a společenskou aktivitu člověka. Studie ukázaly, že lidé s tímto problémem 3 krát větší pravděpodobnost, že potíže při čtení, práci s počítačem, sledování televize a řízení motorového vozidla.

zdroje ve zdravotnictví a rodinný rozpočet trpí kvůli syndromu suchého oka. Časté návštěvy očního lékaře, diagnostické postupy, náklady na léky a chirurgii komplikací. Kromě toho, že je nemožné měřit ztráty společnosti z důvodu zdravotního postižení vědci, spisovatelé, programátoři, ovladačů a dalších lidí neustále napínal svůj zrak při práci.

Příčiny syndromu suchého oka

Syndrom suchého oka nastane, když narušil normální ochranný film slz, který by měl chránit oči a čistit. To může být v důsledku poklesu produkce slzné tekutiny, nadměrné odpařování slz, některé látky, fúzní anomálií.

Deficit slzné tekutiny může být způsobeno změnami související s věkem, hormonální poruchy a některých autoimunitních chorob (Sjögrenova syndromu, lupus, revmatoidní artritida). Léky, jako jsou antihistaminika, beta-blokátory, hormonální antikoncepce, může vést ke snížení produkce slz.

1. Obtížnost blikat.

Pokud bliká je pomalé nebo osoba nemůže zavřít oči, tam je vysychání. Když čteme, dívat se na televizi nebo práci, která vyžaduje pozornost, blink frekvence klesá. To vede k odpaření slzné tekutiny. Některé nemoci, jako je mozková mrtvice, ochrnutí obličeje, může bránit blikat. Výsledkem je, že se oči stávají suché a podrážděné.

2. Porušení mucin syntézu.

Tam může být také abnormální produkci mucinu spojivky. K tomu dochází při poleptání oka (alkalický hořet), nebo vzhledem k onemocnění, jako je Stevens-Johnsonův syndrom. Tato anomálie vede ke špatnému rozdělení slzné tekutiny na povrchu oka. Čištění povrchu oka, a to navzdory skutečnosti, že odtrhávací tekutina dost.

3. Lack lipidovou vrstvu.

selhání lipidové vrstvy mohou být způsobeny dysfunkcí Meibomovy žlázy, rosacea nebo užívají léky (isotretinoinu deriváty). Meibomovy žlázy - tato žláza vylučovat tukové látky, které tvoří lipidové vrstvy. Pokud jsou tyto žlázy blokovány nebo tuk tajný příliš silná, lipidové vrstvy nestačí k ochraně očí odpařování slz.

Kromě toho, pokud dojde k infekci (blefaritida) na oční víčka nebo řasy, bakterie mohou zničit ochrannou lipidovou vrstvu, což vede ke stejnému problému. Z tohoto důvodu, jeho oči rychle vysychají.

4. Autoimunitní onemocnění.
Autoimunitních onemocnění, jako je syndrom Sjögrenův, imunitní systém poškozuje pacienta žláz, které produkují slin a slz. To vede k závažným vysychání oční infekce a dalších problémů.

Rizikové faktory pro syndromu suchého oka
Neměnný rizikové faktory pro syndrom suchého oka, zahrnují:

• Stáří: sklon k suché oko se postupně zvyšuje v průběhu let.
• ženské pohlaví: ženy trpí suché oči častěji než muži.
• Menopauza: Ženy po menopauze jsou nejvíce náchylné k syndromu suchého oka. Je zajímavé, že ženy užívající hormonální substituční terapii v průběhu tohoto období, méně pravděpodobné, že trpí suché oči, než těch, kteří nedostávali hormonů.
• asijský původ: podle amerických výzkumníků, často trpí suché oči pocházejí z Asie.

Rizikové faktory spojené s životním prostředím a obsazení:

• Nízká vlhkost: příliš suchý vzduch podporuje odpařování slzné tekutiny a vysychání očí.
• Vysoká teplota: Použití radiátorů přehřátí vzduchu v domácnostech, a bude suchého oka.
• Znečištěný vzduch.
• Silný vítr.
• Kouření.
• Dlouhodobá čtení.
• Práce s počítačem.
• Práce s malými předměty.

Onemocnění, která jsou spojená se syndromem suchého oka:

• autoimunitní onemocnění (Sjogrenův syndrom).
• onemocnění pojivové tkáně.
• Nedostatek vitamínu A.
• Sarkoidóza.
• Hepatitida C.
• HIV / AIDS.
• Diabetes mellitus.
• Nedostatek estrogenu (ženský menopauze).
• Nedostatek androgenů (mužské menopauze).
• trauma a strukturální oční anomálie.
• Neurologické poruchy, které porušují blikat.

Nošení kontaktních čoček a operace na očích, může také způsobit vysušení a podráždění očí. S syndromu suchého oka a příbuzné některých dietní chyby: strava s nízkým omega-3 mastných kyselin, a relativně vysoký obsah omega-6 mastných kyselin.

Mnoho léků způsobit suché oči:

• systémová chemoterapie rakoviny.
• Přípravky protialergické.
• diuretika (diuretika).
• Antidepresiva.
• Beta-blokátory.
• isotretinoin.

Projevy syndromu suchého oka

Osoba se syndromem suchého oka může dojít k podráždění, suchost, poškrábání, pálení, svědění, zahraniční pocit tělesné nebo film na oči. Pacienti červenat očí, může dojít k rozmazané vidění, zvýšená citlivost na světlo.

Příznaky zhorší v suchém a větrném podnebí, zejména při vysokých teplotách. Symptomy suchého oka prudce zhoršila po dlouhém napětí - po přečtení, práci na počítači. Pocity mají tendenci ke zhoršování na konci pracovního dne.

Někdy syndrom suchého oka se projevuje&hellip- slzení. Faktem je, že když se oči stávají suché a podrážděné, spouští reflex uvolňování slz. Tento druh ochrany - velké množství slz se uvolňuje v krátkém čase ve snaze smýt dráždidlo do oka. Ale v očích mohou být distribuovány pouze malé množství kapalina proudí slez- klidu na lících a po trhacích cév v nose. Tyto slzy nevykonávají žádnou užitečnou funkci, ale jen vynakládány marně. Po chvíli, oči mohou se opět do sucha a postup se opakuje.

Diagnostika syndromu suchého oka

Během inspekce oftalmolog oko je pravděpodobné, že okamžitě diagnostikovat syndrom suchého oka. Pomoci a typické potíže pacienta. Mohou být použity různé prostředky pro diagnózu.

Například fluorescenční barviva. barviva kapka do oka a způsobit, že pacient blikat, aby se rovnoměrně distribuovat barvivo. Pak lékař zkoumá oči pomocí speciálního filtru - to vám umožní vidět výrazném barviva vady rohovky a spojivky.

Schirmerův zkouška se používá na Západě definovat produkci slz. Oftalmolog klade úzký proužek filtračního papíru těsně pod spodní víčko pacienta. Po 1 minutě se pás se odstraní a množství kapaliny, která je nasávána. V případě, že kapalina menší, než je obvyklé, znamená to, že nedostatek slz.

Také měří osmolarity (obsah soli) slz. Jedná se o relativně nový test, který pomáhá diagnózu syndromu suchého oka. V tomto syndromu, slzné osmolarity tekutiny zvyšuje.

Pokud je podezření, Sjogrenův syndrom, systémový lupus erythematodes nebo jiné autoimunitní onemocnění, předepsat krevní testy a další specifické testy, které se používají pro tyto nemoci. Krevní testy ukazují, protilátky, které jsou produkované imunitním systémem v těchto onemocnění.

Ve vzácných případech, biopsie slzných žláz. Sjogrenův syndrom a některé další nemoci může dojít k poškození slzných žláz, což vede k suché oči. Biopsie pomůže zjistit.

Komplikace syndromu suchého oka

Většina lidí s suché oči se nemusíte starat o nic jiného, než dočasné nepohodlí. Hlavním důsledkem je, že pacienti nemohou dělat každodenní věci - číst knihy, sledovat televizi, surfovat po internetu. Pro lidi v některých profesích dává velký problém. Ztrácejí schopnost plně pracovat, a někdy musí změnit povolání.

Ale ve většině případů, suchého oka nevede k vážným komplikacím, a ještě více tak ke ztrátě zraku. V některých velmi závažných případech suchého oka je plná s infekcemi. Velmi vzácně se může vyvinout řídnutí, zjizvení a dokonce perforaci rohovky. V takových případech skutečně existuje riziko ztráty zraku.

suché oko léčba syndromu

1. navlhčování kapky, gely pro oko.

Umělé slzy a jiné zvlhčující oční kapky (hypromelóza) jsou k dispozici v každé lékárně bez lékařského předpisu. Poskytují účinnou zalévání očí, a vyžadují pouze 3-5 za den instilaci. Pokud je to nutné, mohou být používány častěji. Pokud se chystáte použít lék po dobu delší než 6 krát za den, měli byste zvolit formu bez konzervačních látek - tyto kapky jsou naprosto bezpečné, ale jsou uloženy po otevření krátkou dobu. Neexistuje žádný lék, který by byl ideální pro každého. S největší pravděpodobností budete muset vyzkoušet několik možností, dokud nenajdete to, co potřebujete.

2. Hydratační krém.

Hydratační mast konzistence podstatně silnější, než oční kapky nebo gely. Pracují již vzhledem ke svým vlastnostem, a používat je střídmě. Ale protože jeho hustou konzistenci oční mast může přechodně způsobit rozmazané vidění. Proto se tyto léky se doporučuje položit noc a ne během dne.

3. Předpis zvlhčovače.

V některých zemích, můžete si koupit speciální hydratační „vložku“, jako je například americký Lacrisert. Stačí nainstalovat Lacrisert a suchost očí nebude obtěžovat v 1-2 dnů. Lacrisert obsahuje celulózu, která zahušťuje slzný film a pomáhají oči zůstat vlhké déle. Tyto prostředky by měly být používány v souladu s pokyny, jinak může dojít k poškození rohovky.

4. Cyklosporin.

0,5% roztok cyklosporinu (Restasis) pomáhá snižovat zánět na očním povrchu. Předpokládá se, že zánět oka přeruší schopnost udržet si zdravý slzný film. Používání pokles o 0,5%, přičemž cyklosporin dvakrát denně, můžete obnovit přirozený zvlhčující oko.

5. kortikosteroidy.

Kortikosteroidy kapky (dexamethason, Maxidex, Lotemax, ALREX), samostatně nebo v kombinaci s cyklosporinem, snížení zánětu a symptomů suchého oka. Někteří američtí oční lékaři používají takové kombinace. Přes toto, mnoho zemí, zdravotnické orgány nebyly dosud schváleny steroidy v léčbě syndromu suchého oka. Je třeba mít na paměti, že nekontrolované užívání těchto léků vede k nebezpečné vedlejší účinky. Stejně jako ostatní léky, které musí být používány pod lékařským dohledem.

6. nesteroidní protizánětlivé léky.

NSAID (Voltaren, Uniklofen, Indokollir) je také schopen snížit zánět, který je spojen se syndromem suchého oka.

7. Antibiotika.

Antibiotika léčbě pacientů s dysfunkcí Meibomových žláz a blefaritida. Erythromycin oční masti nebo bacitracin, aby ležel v noci po dobu 7-10 po sobě jdoucích dnů. Tím se snižuje počet bakterií, které zničí lipidové vrstvy na povrchu oka. Tyto masti jsou také před spaním hydratují oči.

Antibiotika ve formě tablet, jako je tetracyklin a doxycyklin, pomoci vyrovnat se s infekcí. Tato antibiotika jsou předepisovány pacientům s růžovkou, jestliže nemoc zasáhla víčka.

Chirurgická léčba syndromu suchého oka

Existuje několik drobné chirurgické zákroky, které pomáhají při syndromu suchého oka. V blízkosti vnitřního koutku oka na každém věku mají malé otvory, které jsou běžnou součástí slzného odtoku systému tekutiny z oka. Prostřednictvím těchto otvorů, „odpadem“ slzných kanalizace tekutiny do nosu.

Okluze (překrytí) potrubí zpomaluje odtok slz z povrchu oka, pokud je oko zůstává vlhký. To se obvykle provádí pomocí speciálních „dopravní zácpy“, které v případě potřeby mohou být snadno odstraněny. Neprůchodnosti slzných kanálků - jedná se o velmi jednoduchý proces, který trvá jen několik minut. Za to, že pacient může být jednodušší, i když oni produkují malé slzy.

V závažných případech, můžete si vytvořit trvalý uzávěru slzných kanálků s použitím kauterizace nebo laserem. Výsledkem bude zhruba stejná jako v případě dočasného uzávěru, ale obnovit průchodnost slzných kanálků bude obtížné, ne-li nemožné.

Pokud v důsledku ochrnutí lícního nervu nebo jiné onemocnění u lidí nemají zavřít víčka, oči jsou neustále v suchu. Boční tarsorrhaphy - postup, během kterého jsou boční (vnější) třetina, které společně snížit schopnost očí široce otevřené.

Pokud v důsledku cévní mozkové příhody nebo poškození nervů oči nejsou uzavřeny těsně horní víčko implantovány miniaturní zlatou horníka. Závažnost platiny pomohou snadno snížit víčko.

Užitečné tipy pro syndromu suchého oka:

• Použijte humidifayer zvlhčovat vzduch v místnosti.
• Nevystavujte horké, suché a prašné ovzduší.
• Při sledování televize nebo práci na počítači bez častých přestávek.
• Pokud zavřeš oči tvrdé práci každých 5-10 minut.
• Try olej z tresčích jater nebo jiný zdroj omega-3 mastných kyselin.
• Máte-li spát s zavřené oči pevně, nosit šátek.
• V některých případech je účinek vitaminu A nebo vitamín Sensivit oční kapky.
• Horké obklady a masáže víčka dobře obnovit lipidovou vrstvu oka.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné