Diagnostika a první pomoc při aortální nemocí

Video: ateroskleróza: příznaky a léčba - Jozef Krinitsky

Aneurysma hrudní aorty

Pitevní aneurysma hrudní aorty obvykle rozvíjí na pozadí nekrotizující aortální aterosklerózy, v syfilitickou mezoaortita, Marfanův syndrom, poranění hrudníku kletki vyvolána vysokým hypertenze. Zpočátku je prasknutí intimy aorty: oddělení je v průměru, degenerativních změn pláště. Tvořil intramurální hematom.

K dispozici jsou tři verze svazku:

1) akutní, kde může dojít k úmrtí v příštích 3-5 hodinách od začátku délky procesu (života dosahuje maximálně 2 dny);

2) subakutní proudí z 3-5 dnů do 2-4 týdnů;

3) chronický, přičemž proces trvá několik měsíců.

příznaky

Náhlá intenzivní nesnesitelná bolest v hrudní kosti na přední ploše hrudní stěny, vyzařující do zad mezi lopatky, někdy v obou předloktí a ramene. S rostoucí stratifikaci a zvýšit intramurální bolest hematom vyzařující do bederní, epigastrický, pupeční. Bolesti jsou zvlněné, někdy pulzující charakter. Pacienti se řítí kolem hledají pohodlné poloze.

Nitroglycerin, koronaroaktivnyh prostředky nepřináší úlevu. Objektivně, existují náznaky aortální rozšíření je detekován abnormální pulsatsiya- auscultated hrubý systolický šelest v průmětu aorty, s vrcholem nad rozšíření plocha výdutí (svazek) Krevní tlak zpočátku zvýší, potom se postupně snižuje dočasně vytváří mírné zvýšení teploty.

EKG obvykle není změněna. Někdy je zaznamenána změna ST segmentu a T typu vlna subendokardiální ischemie.

Antemortem diagnóza je potvrzena radiografických, angiografických dat.

nouzový

1. Kompletní zbytek.

2. Fentanyl - 2,1 ml 0,005% roztoku s droperidol - 2 ml 0,25% roztoku v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózně, pomalu.

3. V nepřítomnosti době akutní léčbě neyroleptanalgetikov zavede 1 ml morfin (1% roztok) nebo omnopona (2% roztok) dimedrolom - 2 ml 1% roztoku nebo pipolfenom A - 2 ml 2,5% roztoku intravenózně, pomalu, při 10 -15 ml izotonického roztoku chloridu sodného (nebo 5% roztok glukózy)

4. hydroxybutyrát sodný - 15 až 20 ml 20% roztoku ve 100 ml 5% roztoku dextrózy intravenózně.

5. Narkóza směsi oxidu dusného a kyslíku (jednotka AN-8)

6. Anaprilin (obzidan) - 1 ml 0,1% roztoku nebo intramuskulárně klonidinu a - 0,01% roztok 1 ml yshechno dovnitř.
Pokud je váš krevní tlak je normální nebo snížená, nebo má bronchospastickým syndrom, mohou tyto léky nevstoupí!

7. hospitalizace v chirurgii srdce.

Břišní aorty, částečný slza

Hlavními příčinami těchto podmínek jsou ateroskleróza, vysoký krevní tlak, revmatismus, zranění, syfilis.

Postihuje převážně starší muži. Přestávka předchází nebo se vyvíjí téměř současně s omezením stěny aorty. Tvořil pulsující hematom, komunikující s aorty.

Dutina hematomy sraženiny hromadí, tekutý krev. mezera oblast může částečně zatrombirovatsya- krvácení se zastaví, proces je relativně stabilizovaná, stav dočasné zlepšení, ale nebezpečí recidivě krvácení (často dosti značný) zůstává. S pokračující krvácení pacienti umírají rychle

příznaky

Těžké záchvaty bolesti břicha, závratě, mdloby slabost- možném kolapsu. To je často poznamenán zvracení, zpoždění plynu židli. Kůže, bledé sliznice.

Puls rychlý, malý obsah (slabé). Nadýmání, čas, bolestivé pohmat (hlavně ve střední linii), někdy poměrně pevně stanovené pulsující formaci, leží poněkud excentricky vzhledem k břišní aorty (nelze detekovat zvlnění), ve formaci zóně může systolický šelest. Pozitivní symptom Shchetkina - Blumberg. Puls na jednom nebo obou dolních končetin může chybět (ne vždy), v tomto případě končetiny světle, za studena.

Odlišení od slepého střeva (charakteristické lokalizaci bolesti, malování anemizatsii- pulzující formaci, která je umístěna paraaortic et al.), Ledvinové koliky (nepřítomnost bolesti podél močovodu, močového měchýře, ozařováním reprodukčních orgánů, bolestivé močení, hematurie)

nouzový

1. predevakuatsionnom období - klid na lůžku, rest.

2. Hospitalizace je naléhavá. Dopravní jemný, na nosítkách.

Porážka nádoby vystupující z aorty

Hilger syndrom (karotidodiniya) způsobit akutní bolesti v oblasti krční tepny, zřejmě je místní projevem aterosklerózy jako obecný ateroskleróza aorty a jejích poboček nebo nespecifické aortoarteritis (Hilger vysvětlil jim wegetososudistaya neuróza).

příznaky

Záchvaty pulzující migreneobraznyh nesnesitelnou bolest v horní polovině krku (převážně pro leváky). Bolest vyzařující do čelisti a oblasti hrtanu a průdušnice, a někdy - v týlní oblasti. Tam mají potíže s polykáním (kvůli bolesti)

Rohem dolní čelisti a na rozvětvení krční tepny hmatatelný lokální bolesti a bolestivé zduření tašky „pulzující“ lymfatických uzlin.

V řadě případů jsou hlášeny závratě, poruchy rovnováhy z chůze.

nouzový

1. Kompletní zbytek.

2. Baralgin - 5 ml ampouled intramuskulárně nebo reopirin řešení - 5 ml roztoku ampouled intramuskulárně.

3. Nitroglycerin - 1-2 tablety 0,0005 g pod jazykem.

Nedostatek rychlý účinek je diferenciální diagnostiku znamení syndrom karoti-Dodin.

4. Lokální nášivka 30% roztok DMSO (di-meksida) se přidá k 5 ml tohoto roztoku 1 ml 50% roztoku dipyron, 2 ml 2% roztoku novokain a 1 ml heparinu (5000 jednotek)

5. hospitalizace.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné