Tísňová péče při srdeční arytmie: Normální EKG

Dále rutina záznam EKG tradičně získá s rychlostí pásu 25 mm / s (2,5 cm / s) na kalibrační signál 1,0 mV / 10 mm (1 cm).

Obr. 1 depolarizace začíná na levé straně interventrikulárního septa a zpočátku rozšiřuje vpravo- se zaznamenává na elektrokardiogramu jako malý negativní vychýlení (od obrysu). Následné depolarizace zahrnuje jak zheludochkov- volné stěny levé komory hmotnosti jako mnohem větší, než je hmotnost na pravé celkové elektrické aktivity směřující k záznamové elektrody a zaznamenané s vysokým pozitivním zubu. Komplexní P - QRS - T je výsledkem normálního EKG elektrické aktivity v jedné srdečního cyklu.

Vlna P představuje depolarizaci síní repolarizace predserdiy- obvykle skryté komplexu QRS. Normální doba Vlna P je menší než 0,1 sekundy (2,5 mm), a jeho amplitudu - méně než 0,3 mV (3 mm). Vlna P pocházející z dutiny, obecně zaměřen dolů a doleva na frontální rovině.

Interval PR - tentokrát mezi nástupem depolarizace v síni a komoře, který je běžně používán jako měřítko času v AV uzlu. PR intervalu sinusový rytmus u dospělých je 0,12-0,20 s (3-5 mm).

QRS komplexu představuje ventrikulární depolarizaci. Typicky, depolarizace začíná na povrchu endokardu a vyčnívá směrem ven, aby epikardu. Přes velké množství myokardu, které musí být depolarizované pomocí specializovaného vodivého systému, tento proces trvá poměrně rychle normální doby trvání QRS je od 0.06-0.1 (1,5-2,5 mm). Jakékoli zpomalení vedení (např., Raménka blok blokáda) způsobí expanze komplexu QRS.

Depolarizace vznikající v komorách, nebo část vodivého systému umístěné pod rozvětvením ventriculonector rovněž vede k rozšíření komplexu QRS v důsledku pomalé převod z buňky do buňky, (v porovnání s více rychlé proliferace vodivého systému) elektrický impuls k aktivaci celé komorového myokardu.

Zatímco malý počáteční negativní Q vlny je normou, hluboké Q vlny naznačují elektricky nevodivého materiálu, excitovatelné tkáně myokardu, která se nachází přímo pod záznamové elektrody. Patologická Q zubu má šířku 0,04 (nebo více), a výšku rovnající se 1/3 výšky QRS.

ST segmentu odráží ventrikulární depolarizace plateau fáze. Typicky ST segmentu se nachází na vrstevnicemi a malé odchylky od této (méně než 0,1 mV nebo 1 mm), nejsou vždy známkou patologie.

T vlny odpovídá depolarizaci komor. kdežto depolarizace - rychle, prakticky uvolnění jednorázový akumulované energie (podobně jako stlačená pružina, rovnání) repolarizace je pomalý proces, během kterého metabolické procesy v každé kleci zcela asynchronně jsou zaměřeny na obnovu transmembránový potenciál. Z tohoto důvodu je doba trvání vlna T podstatně delší, a jehož amplituda je výrazně nižší než QRS komplexu.

Zpravidla repolarizace začíná v epikardu a rozšiřuje směrem k endokardu. Tato normální sekvence repolarizace může být ovlivněna mnoha faktory:

QT interval představuje celkovou dobu trvání ventrikulární depolarizace. Obvyklá délka QT intervalu 0,33-0,42 s, však značně liší se změnami srdeční frekvence. Korigovaná hodnota intervalu získá tak, že se měřená QT interval (v sekundách) druhou odmocninou intervalu R-R (v sekundách). Za normálních okolností, korigovaný QT interval je menší než 0,47 s.

Barb U odráží nesrozumitelný komory stopová potenciály (postpotentsialy) a může být pozorována jako normální součást povrchového EKG, a to zejména v vodičů V1 a V2. Ostré zuby U lze označit hypokalemií nebo ischemie.

J., str. Stapchinski

Sdílet na sociálních sítích: