QRS komplexu. Vektory ventrikulární depolarizace

Když srdce tep na atrioventrikulární svazek do komor prochází, levá strana mezikomorového septa je první část myokardu, který je depolarizované. Poté depolarizace šíří rychle a na pravé straně přepážky. Poté depolarizace šíří podél endokardu plochách obou komor stěny. Konečně, depolarizace šíří k vnějšímu povrchu komor.

Video: komorové tachykardie (VT) - příčiny, příznaky, diagnostika, léčba & patologie

Pro každý stupeň procesu na obrázku točivý moment Výsledný vektor červená šipka je znázorněno na schematickém zobrazení komor. Provedla vektorové analýzy (metoda je popsáno výše) pro odhad odchylky napětí, které jsou registrovány ve třech standardních vede v každém časovém bodě. Na pravé straně každého vzoru fragmentu ukazuje tvorbu komplexu v každém svodový elektrokardiogram. Všimněte si, že pozitivní vektor zaznamenal elektrokardiogram jako odchylka od nulové linie směrem nahoru a negativní - jako odchylka pod nulovou linii.
před pokračovat vektorové analýzy, to je důležité pochopit sled tvorby momentů vektorů v normální srdce, je znázorněno na obrázku.

na figura To ukazuje začátek ventrikulární depolarizace a tvorbu počáteční moment vektoru přes 0,01 sekundy po začátku depolarizace. V tomto okamžiku vektor je krátká, protože depolarizované pouze část interventrikulárních septa. V důsledku toho je malá odchylka je zaznamenán ve všech třech vedení (na pravé straně obrázku). Velikost průhybu olova II je větší než v vede I a III, vzhledem k směru vektoru téměř shoduje se směrem osy zatahování II.

Video: ECG kardiostimulátor H 1

na figura To ukazuje moment tvorbu srdečního vektoru přes 0,02 sekundy po začátku ventrikulární depolarizace. Vector dávno významná váha depolarizované myokardu. Proto je odchylka napětí ve všech třech vede zvýšil.

na figura To ukazuje moment tvorbu srdečního vektoru přes 0,035 sekund po začátku ventrikulární depolarizace. Vektor je kratší, tedy odchylka napětí ve všech třech vede snížil. Skutečnost, že vnější povrch komor na vrcholu byla na elektronegativní a kladné náboje na srdeční epikardiální povrch byl hodně méně. Navíc vektor se začala přesouvat směrem doleva a zároveň Levé komory depolarizace je pomalejší než pravá. V tomto ohledu je odchylka napětí ve vedení I zvýšil ve srovnání odkloněné III.

Video: Fibrilace síní (A-fib, AF) - příčiny, příznaky, léčba & patologie

na figura o 0,05 vteřin po začátku komorové depolarizační vektoru srdce krátké a odeslán do spodní části levé komory. V této době, jen malá část myokardu zůstal electropositive. Vzhledem k tomu, vektor změnil směr vede II a III zaznamenány negativní odchylky (tj., Směrem dolů od neutrální osy), a v čele I - stále pozitivní.

na figura od 0,06 sekundy po začátku ventrikulární depolarizace celé hmoty myokardu depolarizované, elektrické proudy v srdci a okolní tkáně nejsou k dispozici. V tomto případě se srdce vektor, zmizí zaznamenány nulové linie na elektrokardiogramu.
Takže, QRS komplex ve třech standardních bipolárních elektrod se stává hotový vzhled.

Video: EKG: komorové tachykardie (VT)

Často komplex QRS v jednom nebo více vodičů se začíná s malým negativním vychýlení. Tato takzvaná zub Q, který chybí na obrázku. Jeho vzhled je to, že levá strana interventrikulárního septa depolarizována před vpravo. To vytváří slabou točivého momentu vektor směřující z leva do prava. To se děje na zlomek vteřiny před směru vektoru změn obvykle - od základny k vrcholu srdce - a bude hlavní pozitivní špice R. Konečný špice je negativní odchylky S.