Naléhavou pomoc s infekcí močových cest

Děti, které mají příznaky infekce močových cest, poruchy močových cest jsou s větší pravděpodobností než u dospělých žen. Všechny děti s pyurie a bakteriurií, který následně získal klinicky významné výsledky kultivace musí poskytovat přiměřenou dlouhodobé pozorování. Všichni lidé potřebují konzultace s urologem provádění diagnostických rentgen.

K dispozici je široká škála vhodných antibiotik ústní zkoušky jsou k dispozici pro ambulantní léčbu infekcí močových cest u dětí. Přestože první zprávy o krátkodobé ošetření jsou velmi povzbudivé pro děti se doporučuje minimálně 10-ti denní průběh léčby. lékem volby zahrnují sulfonamidy a antibiotika širokospektrální, jako je ampicilin nebo amoxicilin. Mnoho lékařů raději amoxicilin, ampicilin díky menšímu vystavení gastrointestinálního traktu a při frekvenci příjmu (3krát denně namísto 4-krát), je zcela srovnatelná s náklady.

Kotrimoxazolu je docela populární, ale je to nejlepší vyhrazena pro případy opakující se infekce. Cefalosporiny - dost drahé léky s podobným účinkem. Děti mají tendenci je třeba se vyhnout tetracykliny. Erytromycin při léčbě infekcí močových cest poměrně neefektivní. odpor nalidixové kyseliny je definován problemu- mimo tento lék není dobře tolerováno dětmi. Nitrofurantoin je vyhrazeno pro děti s chronickými opakujícími se infekcemi.

Volba léčby závisí na zamýšlených prostředků bakteriologických infekce, spolupráce pacienta s léčebného režimu, potenciální toxicity léku a jeho cenu. Při infekci nekomplikované infekce močových cest ve většině případů zjištěn E. coli - většinu mikroorganismů. Tento a další typické koliformní patogeny citlivých na více různých léků: sulfonamidy, tetracyklin, širokospektrých peniciliny (např., Amoxicilin), nitrofurantoin a penicilin V i při vysoké koncentraci.

Mnoho autorů donedávna doporučuje infekce nově diagnostikovaných močových cest léčených antibiotiky po dobu 10-14 dnů.

V současné době se často doporučuje sulfa léky, protože jsou levné a velmi efektivní. Alternativní terapie zahrnují tetracyklin a amoxicillin. Stejně jako u jiných antibiotik při jejich výběru vedených výše uvedené úvahy. 24-48 hodin po zahájení léčby moči by neměla obsahovat mikroby- symptomy v současně podléhají značnému navrátit. Během 1-2 dnů, při močení stane bolestivé, velmi racionální podávání orální analgetik, např fenazopyridin (pyridyl).

V poslední době publikovány četné zprávy o snížení trvání léčby nekomplikovaných infekcí u netěhotných žen. Léčba jednou dávkou antibiotik má několik výhod: výrazně snížené vedlejší účinky a lepší hodnoty shody lecheniya- patsientom- režim je méně pravděpodobné, že k rozvoji rezistentních kmenů bakterií.

byly rovněž diskutovány tyto zprávy. Podstatou subklinické proudící pyelonefritidou stále objasněny v procesu učení, co bylo považováno za nekomplikované infekce dolních močových cest. Objasnění povahy tohoto procesu vyžadují pečlivé diferenciaci, na základě analýzy výsledků výzkumu imunofluorescenční protilátky nebo isozymy beta-glukuronidázu a laktátdehydrogenázy. V současné době jsou tyto testy jsou vhodné především jako výzkumný nástroj a není praktické v běžné klinické praxi.

Vzhledem k této jednorázové dávky antibiotické léčby nebo krátkodobé terapie (např., 3-denní kurz) má určitá omezení. Sériové číslo studií těchto pacientů s pravděpodobnou invazi tkáně, což dokazuje přítomnost bakterií potažených protilátkami (ASV) (m. E. S netušené nebo subklinické pyelonefritidy), bude méně citlivý na krátkodobé léčby než u pacientů léčených tradiční 10- nebo 14-denní zacházení a měla pozitivní ABC. Vzhledem k tomu, testování FAA je odůvodněná pouze ve vědeckém výzkumu, je otázka účinnosti krátkého průběhu terapie v takových situacích (pro epizodickou léčbu).

Na druhé straně, někteří autoři se domnívají, že léčba jednorázovou dávkou antibiotik může spolehlivě identifikovat pacienty s subklinickou pyelonefritidou a může sloužit jako diagnostický test k dispozici. To je možné proto, že jediná dávka nebo krátký průběh antibiotik je nepravděpodobné, že by vést k eliminaci bakteriurie u pacienta s tkán. V praxi to znamená, že všechny ženy s příznaky uretrotsistita stačí zadat jednu dávku amoxicilinu nebo kotrimoxazolu dostat léčit většinu pacientů.

Někteří pacienti s příznaky relapsu, pyurie a bakteriurií jsou rychle identifikovány jako mající komplikací způsobených infekcí a potřebují větší dlouhodobou léčbu.

V některých pohotovosti, zvláště SNP sloužit chudým občanům, pokud dojde ke zpoždění při poskytování léčby subklinické frekvence pyelonefritidou může dosáhnout 70%. Za těchto okolností je obtížné ospravedlnit terapii jedinou dávkou. To je zvláště důležité s ohledem na výskytu akutní pyelonefritidy zpráv, které se objevily po terapii jedinou dávkou. Proto, než lékař rozhodne UNP se uchýlit k takové léčby, by mělo poskytnout odpovídající sledování pacienta po dobu 1 týdne.

Pokud přísné dodržování s vhodným dohledem není k dispozici ani epidemiologické riziko subklinické pyelonefritidy je poměrně vysoká, je nutné použít normální režim. Třídenní režim není méně účinný než 10 dnů, u pacientů, kteří nejsou nalezeny bakterie spojené s protilátkami. Účinnost stejný u pacientů s možné invazi tkáně bude pravděpodobně nižší, než ve standardním dlouhodobé průběhu léčby.

Všimněte si, že chlamydie je zodpovědný za objevení příznaků v následujících případech: u žen s novým sexuálním partnerem nebo s partnerem trpícího uretritom- jakmile zjistí známky děložního hrdla během obsledovaniya- v přítomnosti mírné pyurie bez detekce bakterií v moči. S výhodou se 10-ti denním kurzu terapie sulfanilamidnymi drog nebo tetracyklinu. Přestože erythromycinu je velmi účinný pro infekce způsobené Chlamydia infekcí v případech koliformních bakterií je neúčinný. Z tohoto důvodu nemůže být doporučen pro empirickou terapii.

Na relapsu infekce jsou důležité kultury a testování citlivosti patogenů. Infekce je často způsobena nového sérotypu E. coli, nebo může být způsobena novými rezistentních organismů, vyvíjí v reakci na příjem antibiotik v gastrointestinálním traktu. Empirická léčba opakované infekce zahrnuje podávání tetracyklin, amoxicillin, kotrimoxazolu, nitrofurantoin, nebo cefalosporin. Avšak úspěch léčby závisí na citlivosti testu. Je třeba zdůraznit, že opět tito pacienti v přítomnosti chronické recidivující infekce by měl být označován odborných útvarů. Vedení dlouhodobou antibakteriální terapii by mělo být poskytování odborného lékaře.

Intenzivní terapie je odůvodněno u těhotných žen s pyurie nebo bakteriurií, bez ohledu na přítomnost odpovídajících symptomů. Většina autorů věří, ampicilin antibiotika volby pro ambulantní pacienty. a sulfa léky mohou být použity (s výjimkou žen v prenatálním období, a pacientů s deficitem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy). Jakákoliv léčba by měla pokračovat po dobu 14 dnů. U hospitalizovaných pacientů by měla být nutně předpokládat přítomnost pyelonefritida, vzhledem k jeho vysoká míra těhotenství a významné nemocnosti u matky a plodu. Moč kultura je povinné.

Mezi další terapeutická opatření patří nadměrné pití ke zvýšení diurézy, konzumace ovocných šťáv, které obsahují vitamin C okyselit moč, vhodnou stravu a časté močení (nejméně každé 2 hodiny) ke snížení kontaktní tkáně s bakteriemi. Ženy je třeba připomenout, že při močení po pohlavním styku snižuje opakující se infekce. V případě, že infekce se radikálně vyléčen, je třeba, aby další úsilí zaměřené na její prevenci. To znamená, že zabrání vzestupné infekce ledvin. Téměř 80% žen, kteří měli infekce močových cest, dojde k recidivě. Vzhledem k tomu, reinfiiirovaniyu přispívají k řadě faktorů a některé z nich jsou přístupné pro korekci, je nutné pokračovat v léčbě.

DS Hove

Sdílet na sociálních sítích: