Infekce močových cest. Vyšetření, léčba

Video: Cystitida diagnostika a léčba

Vyšetření. Ačkoli mnoho pacientů BMI probíhá poměrně snadno, ale dětský chirurg by měl vždy mít na paměti řadu rizikových faktorů spojených s BMI. Za prvé, je známo, že asi u 50% dětí s BMI pod 12 let se nacházejí abnormality močového systému: vezikoureterální zpětného toku (PMR) - 35% případů, obstrukčních anomálií - na 8%, a non-obstruktivní léze bez zpětného toku - 7% ,

V přítomnosti infekce v ledvinách jizvy jsou vytvořeny v 13% dívek a 5% chlapců. V 11% pozorování hypertenze u dětí je příčinou jejích pielonefriticheskie jizev a hypertenze u těchto pacientů často těžké.

U dětí s renální zjizvení segmentovou hypertenze se rozvíjí v 20% případů. Ačkoli hypertenze se vyskytuje převážně na dvoustranné tvorby jizev, ale může být pozorován při jednostranném léze.

Pielonefriticheskoe zjizvení je také jednou z hlavních příčin konečném stádiu selhání ledvin u dětí, a mohou vyžadovat zvláštní zacházení pretransplantatsionnogo, zejména v kombinaci s varu pod zpětným chladičem. Kromě toho, přítomnost jizevnatých změny v ledvinách u 50% pacientů k relapsu pozorovány BMI.

Proto v první detekci dětí (obojího pohlaví), infekce močových cest je nutné provést průzkum. I když v této věci a že existují rozdíly, ale my jsme všechny děti s BMI chování screening ultrazvukem a mikční cystografie.

Chlapci provedli kontrast vyprazdňování cystourethrography (VCUG) a dívek - izotop VCUG, což umožňuje snížit dávku ozáření vaječníků. Výjimkou je dívka s podezřením na neurogenní měchýř, močovod a mimoděložního ureterokéla. V těchto případech, vyrobený kontrastní VCUG.

Léčbu. Léčba infekce močových cest akutní závisí na povaze jejích klinických projevů. Léčba pyelonefritidy by měly být aktivně a urychleně zabránit poškození ledvin. Dáváme přednost zahájit léčbu intravenózní ampicilinu a aminoglykosidy, v tomto pořadí, výsledky kultivaci moči. A dále ošetřování plodin je také určena citlivost dat a flóry.

Pacient musí být hospitalizován. Poté, co se teplota zastavení stoupá a během dvou dnů teplota zůstane normální, zatímco flora je citlivá na antibiotika předpis, můžete absolvovat 10-14 dní průběh ústních antibiotik jejich použití, pokud samozřejmě, že pacient nemá žádný jiný klinický projevy.

Je-li odpor mikroorganismů na antibiotika, stejně jako u pacientů s obstrukcí močových cest by měla pokračovat nitrožilní antibiotika doma pod dohledem ošetřovatelského dohledu. U pacientů s obstrukcí nebo absces, pokračoval horečka, vyrobené odvodnění, transdermální, nebo ve vzácných případech operativních.

I když se předpokládá, lze s infekcí dolních močových cest je omezeno na jediné podání antibiotik, ale dáváme přednost 7-10-denní kurz, při zohlednění výsledků kultury a citlivosti. Zadržování moči spojené se strachem z močení kvůli bolestivé močení nebo dysuric onemocnění může vyžadovat fenazopyridin (piridium) a hydrataci, a proto je vhodné nabídnout dítěte močit, když seděl v povodí nebo vany s teplou vodou.

U pacientů s opakující se infekce močových cest, nebo ti, kteří měli konzervativní léčbu vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem, vyžadují delší antibiotickou terapii.

Kompletní obnovu postižené s recidivující močového BMI trvá několik měsíců, v souvislosti s nimiž je dítě někdy dost dlouho zůstanou ve formě poruchy močení dizuricheskih, inkontinence moči a časté močení, i přes přítomnost v tomto sterilním moči.

Tabulka 52-5. Charakteristika nejčastěji používaným antibiotikům urosupressivnyh

Mohou být rovněž uloženy a predispozice k relapsu BMI. Takoví pacienti vyžadují alespoň 6 měsíců léčbu antibiotiky, což umožňuje zničit abnormální cyklický průběh infekce. Tabulka 52-5 ukazuje charakteristiky tří léků, které používáme nejčastěji u dětí s BMI.

KU Ashcraft, TM držák

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné