První pomoc při pyelonefritidou

Někdy je obtížné rozlišit infekce infekce dolních močových cest na horních úsecích.

V klasických případech akutní pyelonefritida se vyznačuje střídáním zimnice a horečka, bolest v části břicha a bolesti v úhlu žeberní-vertebrální po několika dnech dysurie a časté močení.

Moč se často zjištěna akumulace bílých krvinek, stejně jako bakterií.

Faktory, v kombinaci s pyelonefritidy zahrnují těhotenství, prodlouženou přítomnost příznaků onemocnění před léčbou, přítomnost tří (nebo více) epizod infekce v posledním roce, poruchy imunity a diabetes.

Méně časté jsou vrozené nebo získané anatomické abnormality močových cest, neurologických poruch, což vede k neúplného vyprázdnění močového měchýře, následky infekce močových cest nedávných instrumentálních studií, ledvinových kamenů a nefrokalcinózy, hypertrofie prostaty nebo prostatitidy.

Rozhodnutí hospitalizovat pacienta s akutní pyelonefritidy na základě klinického úsudku.

Substituční léčba a parenterální antibiotika jsou nezbytné, pokud je pacient zvracení nebo dehydratace.

Počáteční léčba jinak zdravého pacienta bez infekce předtím nebo v nedávné době močových cest je zaměřen na typické patogenní bakterie a především na E. coli a jiné formy Escherichia coli. Takové ošetření pacient bude pravděpodobně vhodné přiřazení širokospektrální peniciliny (např. Ampicilin, 2-4 g za den v rozdělených dávkách). Pravděpodobnost komplikací zároveň nijak výrazně nastaven.

U mladých a jinak zdravých žen označil nejnižší výskyt a úmrtnost.

Nicméně, 1-3% případů akutní pyelonefritidy zaznamenány fatální.

Faktory související se špatnou prognózou patří vyšší věk a obecné slabosti, ledvinové kameny nebo obstrukce, údaj o historii nedávné hospitalizace či instrumentální studie, diabetes, příznaky chronické onemocnění ledvin, srpkovitá anémie, rakoviny nebo chemoterapii rakoviny.

Tento typ pacientů je nutné zajistit kryt širokospektrá antibiotika, by byly zahrnuty, jejíž účinek, a Pseudomonas spp.

Odpovídající schéma antimikrobiální terapii u dospělých může zahrnovat intravenózní podání ampicilinu (6- 12 gramů na den v rozdělených dávkách) a aminoglykosidy (např. Gentamicin - 1,5 mg / kg jako úvodní dávkou s následnou 1 mg / kg každý 8 další lékové ch definována koncentrace antibiotika ve krvi).

Komplikace zahrnují akutní pyelonefritida akutní nekróza papil s možnou obstrukcí močovodu, septický šok a perinefrického absces.

DS Hove

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné