Jícnu atrezie novorozenců: efekty, příčiny, příznaky, léčba, symptomy

chirurgická léčba.

jícnu atrézie - nejčastější gastrointestinální atrézie. Jiné vrozené vady až 50% případů.

jícnu atrézie s distální fistule vede k nadýmání, protože když pláče vzduchu z průdušnice se prosadila píštěle do spodní části jícnu a žaludku.

Diagnóza jícnu atrézie u novorozenců

• Prenatální: ultrazvuk.
• Postnatální: instalace nasogastrickou sondou a X-ray.

Rutinní prenatální ultrazvuk může naznačovat přítomnost jícnu atrézie. Polyhydramnios může být přítomna, ale není diagnostický, protože to může vyvinout v mnoha jiných chorob. Žaludeční bubliny u plodu nemusí být k dispozici, ale pouze v <50% случаев. Реже возникает расширение верхнего отдела пищевода, но это, как правило, выявляли только у плодов с многоводием и отсутствием желудочного пузыря.

Po porodu, vložení nasogastrickou sondou s podezřením na jícnu atrézie na základě výsledků prenatálního ultrazvuku nebo klinické DATA-, je-li nemožné dosáhnout sondy do žaludku je diagnóza potvrzena. Zavedeného katetru určuje umístění atrézie v X-ray. Kontrastní činidlo by mělo být rychle odsát zpět, protože to může způsobit chemický zánět plic, pokud nasaje do plic.

Léčba jícnu atrézie u novorozenců

Účelem provádění pre - přivést dítě do optimálního stavu pro provoz. Od krmení ústy zdržet se hlasování. Kontinuální sání skrze katetr s dvojitým lumen horního jícnu akumulaci prevenci aspirace slin. Dítě by se mělo zvýšit na 30-40 ° C na hlavě a na pravé straně s cílem usnadnit vyprazdňování žaludku a aby se minimalizovalo riziko aspirace žaludeční sekrece přes fistule.
V rovnovážném stavu dítěte může vést Extrapleurální chirurgickou korekci jícnu atrézie a tracheoesofageální uzávěrem píštěle. Někdy je třeba vložit segmentu střeva mezi jícnu segmenty.

Mezi nejčastější akutní komplikace - netěsnost v místě anastomózy a tvorby striktur. Obtížnost krmení po úspěšné operaci v 85% případů se vyskytuje v důsledku špatné pohyblivosti distálního jícnu segmentu. Tato porucha vede k zažívacím pischeeodny refluxem dítěte. Pokud se oprava lék reflux je neúčinné, může být nezbytné Nissen fundoplikace.