Hip sonografie

Základy hip sonografie

Způsob umožňuje včasnou diagnózu dysplazie (TBS) (radiografie informativní jen 3 měsíců života).

Frekvence dysplazie kyčelního kloubu: 2-5% novorozenců.

Výhody ultrazvuku:

• Použitelné od prvního dne života, neexistuje žádná expozice záření, pokud je to žádoucí, může být opakován, neinvazivní.
• Na rozdíl od X-ray, je možné odhadnout celý kloubní jamky, včetně úlomků kostí.
• Možný dynamický skóre.
• Úspěšnost léčby dysplazie kyčelního kloubu největší na začátku léčby v průběhu prvních 6 týdnů života. Na začátku léčby po třetím měsíci života anatomického zotavení nastane pouze 60%.
• Nevytvrzený dysplazie kyčelního kloubu je považována za nejběžnější předem dartroticheskaya deformace. Zda se zvyšuje s počtem náhradou kyčelního kloubu ve stáří, je nejasné vzhledem ke krátké době pozorování.

pamatovat: All US novorozenců TBS by se měla konat co nejdříve. Předčasné studie je pouze vhodné, když je hmota > 1500 g nebo klinické příznaky dysplazie kyčelního kloubu.

Určování druhu TBS

US TBA představuje vizualizaci acetabula. Dávejte pozor na tvar chrupavky a kosti kusů, v závislosti na věku. K dispozici jsou 4 různé typy spojů s další dělení do podskupin.

praktický přístup

U novorozenců pomocí senzoru čáry s frekvencí 7,5 MHz.

Snímač: Lineární praktické díky široké styčné ploše. Snímač sektor má příliš malou kontaktní plochu a v důsledku toho špatně zachována ve standardní rovině.

Status: použití polohy, když zkoumal noha ohnutá v kyčli a lehce otáčet dovnitř.

• Snímač je umístěn na straně přísně trochanteru major, by neměl házet zpátky. Stejně tak sledovat správnou polohu rukou a prsty na snímači a dítětem.
• Nesprávná, který se liší od standardního postupu pro vyšetřování je hlavní příčinou chyb v sonografického TBS studie vede k nesprávné interpretaci, a později - k nesprávnému zacházení.

standardní rovina: Prochází střední části kosti acetabula, snímač je upevněn rovnoběžně s kyčle.

Video: Ultrazvukové vyšetření dětí do jednoho roku: ultrazvukových kyčelních kloubů. Svaz pediatrů Ruska

line měření4 typy spojů se určuje úhel a tvořená základní linie a střechou acetabula. P je úhel, pro jemné diferenciaci tvořen základní linie a chrupavčité střechy (linka acetabulární rtu):

• Výchozí: je vedena z horní části kosti výstupku podél vnějšího obrysu kyčle. Je-li horní výstupek bod není identifikován, držet pomocné referenční čáru, jsou uspořádány rovnoběžně s vnitřním okrajem kyčle.
• Linie střechy chrupavka: prochází středem acetabulární chlopně (Labrum acetabulare) na kostní výčnělek. V případě, že kost není ideální projekce vizualizovány (jako v typu bok I), se nachází na křižovatce kostní konkávní střechy jamky v kyčelní boule silueta.
• 3 měřící linky nesmí se protínají v jednom bodě.

pamatovat: Linka testu kyčelního kloubu může být použita pro vyhodnocení pouze v přísném souladu s normou rovině studie. V tomto případě se používají 3 termíny: labra acetabulare, kostní výstupek a spodní okraj Os ilea. V dislokaci hlavice stehenní kosti opustí standardní úroveň.

dokumentace: Snímky jsou popsány ve standardní projekce, podobně jako rentgenové snímky v předozadním projekci.

zoom by měla být alespoň 1: 1,7, jsou připojeny, popis a naměřené úhly.

pamatovat:

• Po narození všech novorozenců, bez výjimky, je třeba zkoumat, protože nejsou tam žádné korelace mezi klinickými daty, historii a diagnózu dysplazie kyčelního kloubu.
• Všechny typy TBS, kromě jednoho, jsou podezřelé.
• dva obrazy by měly být zaznamenány pro každou společnou, jednoho obrazu, musí být vyhodnocena úhly.
• kontrola 2 sonografické 4 až 6 týdnů.
• Pokud je to nutné, třetí řídicí po 3 měsících věku (převodníku 5 MHz).
• Pečlivá kontrola typu s TBS Pa.
• Léčba decentralizace TBS ihned po narození.
• kontrola kvality ultrazvuku TBS, např. se spolupráce s dětským ortopedii, pediatrický radiolog.