Dysplazie lokte: Prostředky pro léčbu, příčiny, příznaky, znaky

Koleno dysplazie (loketní clubhand).

definice

Nedostatek koleno délky nosníku

výskyt

1 na 100.000 živě narozených dětí
Jednosměrný > Reverzibilní (4: 1)
Boys > dívky (3: 2)
levá > doprava

důvody

sporadický
Žádné spojení s přijetím thalidomid
Poškození aktivita zóny polarizační

polypathia

Nejsou spojeny se systémovými abnormalitami (na rozdíl od záření dysplazie). Spojen především s abnormalitami skeleta- 50% vztahující se k jiným abnormální muskuloskeletálních

Anomálie na protějším konci u 45% pacientů s jednostrannou loketní dysplazie:

Phocomelia, zastavit vývoj, nedostatek prstů, hypoplazii poloměru.

Zaostalost dolních končetin u 44%:

Video: loketní dysplazie u psů - Belov M.

Ohnisková hypoplazie proximálního femuru
Hypoplazie fibula

klasifikace

Anomálie předloktí a loktů při loketní dysplazie (Bayne)

Typ 1: hypoplastický ulna

Distální a proximální epifýzy přítomen
Absence / hypoplazie prstů často

Typ 2: částečná aplazie ulna

No distální část ulna
Proximální část loketní kosti uloženy
Fibrotická zárodek omezuje radiální kosti, což vede k ohýbání ulna
By mohlo vést k dislokaci radiální hlavy
Nedostatek prstů (zpravidla palec 5)

Video: Křivice u psů | důvody | příznaky | léčba

Typ 3: Absence ulna

Předloktí rovné, kvůli nedostatku klíčků
Nestabilita lokte se sklonem k zadní luxací
Flexe deformita loketního kloubu
Zaostalost z kostí zápěstí a prsty

Typ 4: humeroradial synostózy

Loketní kloub je stabilní a je v prodloužení
No ulna
Zárodek vede k poloměru zakřivení s vývojem ulnární odchylky zápěstí
Tam jsou vždy anomálie vývoje kartáč
Předloktí pronace a vnitřní rotace ramene

Abnormality kartáče na ulnární dysplazie (Manske)

Typ A: normální první interdigitální mezeru a první prst.

Video: dysplazie kyčelního kloubu u psů. Veterinární klinika Bio-Vet

Typ B: slabě vyjádřené zúžení první meziprstní prostor, a hypoplazie palce.

Typ C: zúžení první interdigitální mezeru mírné do značné míry.

Ztráta opozice
Syndaktylie 1 a 2 prsty
Nedostatečná funkce externích (dlouhými) svalů

Typ D: nepřítomnost prvního prstu.

klinický obraz

Hypoplazie celé končetiny, s absencí / hypoplazie pažní kosti a ramenního pletence.
Vrozená vada loketního kloubu a nestability:
Rozmístění radiální hlavy
humeroradial synostózy
zápěstí hypoplazie
Hypoplazie nebo nepřítomnost ulna
Poloměr zakřivení
Hypoplazie nebo absence prstů: obvykle ulnárních prsty, ale našel nepřítomnost / hypoplazie radiálních prstů, zdvojnásobení palcem a Syndaktylie v 50% případů
Syndaktylie 30%
Abnormality prvního prstu a první interdigitální intervalu 70%.

léčba

nezbytně nutné pacienta

dětského lékaře poradenství na téma komorbidity.

Kmen Léčba:

Video: Veřejné SILA - diagnostika a léčba loketních kloubů

Vzdělávat rodiče protahování a dlahování

Léčba by měla být zahájena v novorozeneckém období.

Indikace ke kroku

aschistodactylia
Hypoplazie palce
Zúžená první meziprstní štěrbina
Progresivní poloměr zakřivení
Pronation deformita předloktí
Vnitřní otáčení ramene.

Principy a metody chirurgické léčby

funkce končetiny po operaci může být lepší, než se očekávalo s abnormální anatomie.
Většina operací prováděných na štětec.

štětec

eliminuje syndaktylie
Expanze a vybrání první meziprstní mezeře
Rotační osteotomie umožnit opozici vůči prstů
Rekonstrukce prvního prstu.

zápěstí

Dlahování v prvních letech ke zlepšení poměru kostní
Zápěstí obvykle stabilní, - v případě potřeby stabilizace
Vyříznutí zárodek pro korekci deformity.

Předloktí a loktů

loketní kloub funkcí je zpravidla dobrá, i když dislokace radiální hlavy: excize radiálního hlavy (+/- tvorba odnokostnogo předloktí) v nepřítomnosti nestability nebo otáčení lokte
poloměr osteotomie během pronace deformace (+/- klín osteotomie pro korekci zakřivení)
Transpozice šlachy obnovit rovnováhu sil
Rozptýlení prodloužení nebo radiální zkrácení ulna v
Rotační osteotomie pažní s primárním rotační deformace.