Zranitelná dítě

Studie ukazují, že rodiny s dětmi s chronickým onemocněním, jako jsou chronická zánětlivá onemocnění střev, srpkovitá anémie, rakovina a cystická fibróza, jsou mnohem obtížnější organizovat plnohodnotné jídlo. Negativní proces jídel odráží rodinný vztah k nemocným dítětem. Stres z nemoci dítěte, nutí rodinu ke kompenzaci tohoto onemocnění je nejvíce neproduktivní cesty. Je velmi obtížné stanovit omezení a čekat na podřízené určité chování u stolu, protože věděl, jak zranitelný je. Se týkají rodičů se projevuje ve snaze získat dítě a byly připraveny pro něj specialit. Ale nemocné děti jsou především děti. Být vynalézavý tvorečků, nemohou selhat týkat rodiče v jeho prospěch. „Pokud nechcete, dejte mi to, nebudu jíst,“ - říkají. Rodiče jsou v bezvýchodné situaci. Jak se můžete zlobit na takové zranitelné dítě? Odpověď: velmi pravděpodobné. Kromě toho, hněv ukazuje, že došlo k chybě, která vyžaduje řešení.
Někdy, aby nakrmili dítě, rodiče jít do extrémů získat nádech tohoto násilí. Poté, co v Louisianě, setkal jsem se rodiče krmit její syn ve vaně. Narodil velmi malý, jednoduše nepatrný. Jeho velikost může být v porovnání s velikostí Alice - holčička. Lékař vedoucí chlapce řekl svým rodičům: „ho krmit. Bez ohledu na to, jak to udělat. " Bohužel, tyto tipy jsem slyšel až příliš často, a nikdy nevedlo k ničemu dobrému. Chápu, proč se terapeut dal takovou radu - on je zodpovědný za zachování života dítěte, a neví, jaké potraviny mluvčí neuvědomuje, jak škodlivé jeho doporučení. To nedává dítěti příležitost naučit vyrovnat se s jídlem. Ukazuje rodiče do agresory, kteří se snaží nacpat do baby-potraviny ve strachu o svůj život. Rodiče chlapce tak usilovně snaží nakrmit své dítě, že krmení stala vážná boj. Po jídle museli umýt dítě.
Situace byla tak zoufalá, že jsem zalapal po dechu. O pět minut hovoru k vyřešení problému bylo zjevně nestačí. Nabídl jsem zkušenosti s rodiči a pak se zeptal, zda existují případy, kdy jejich dítě jí s radostí. „Ano, - řekl rodičům - on jí také v mateřské škole, a nevzdává snídani, dívat se na televizi.“ Bylo jasné, že dítě je schopen vyrovnat se s jídlem, když jsou rodiče bude dělat ústupky. Nicméně, zoufalství a hněvu slepý je, a oni pokračují terorizovat sebe a svého syna, zatímco krmení. Dal jsem jim rady dodržovat zásady sdílené odpovědnosti a rozhodnout se pro jeho syna zastavit to, co a kolik jíst. Zároveň jsem poukázal na to, že nedostatek znalostí je obtížné přesně zhodnotit situaci. Pochybuji, že moji rodiče se rozhodli následovat mé rady - byli příliš vyděšený. Podle mých zkušeností, aby tyto zásadní změny, rodiče potřebují, aby se ujistil, že jsem plně pochopit je i jejich problémy, stejně jako přítomnost níže uvedených kroků.
Nemám žádnou historii svého dítěte, takže nevím, veškeré náležitosti dané situace. V případě, že chlapec, stejně jako ostatní děti, jejichž vývoj jsem Odhaduje se narodila slabá, to znamená, že křivka růst tíha jeho postavy byly v oblasti 5. percentilu, a pak se její vývoj šel ještě horší, pak, samozřejmě, to znamená, že to bude špatné. Některé děti nemají schopni jíst, čímž se udržuje život. Jsou to děti s neuromuskulárních omezení, které nepřijímají potravu, protože nemohou ovládat své svaly, děti s onemocněním srdce, děti, příliš slabé k jídlu a dětí podstupujících protinádorovou léčbu. Ty nemají chuť dostatečně vysoké, aby tělo základních živin. Ve všech těchto případech jsou rodiče zatíženi těžkým břemenem. Velmi často se stává, že převzít odpovědnost za to, co nemohou dělat: nutit dítě k jídlu. Krmení pacienta nebo dítě se zdravotním postižením se v ničem neliší od krmení" zdravých dětí. Všude, princip sdílené odpovědnosti. Jste zodpovědní za vaše dítě, aby poskytovala vhodnou potravu, a kolik a co bude jíst, jsou již zahrnuty v oblasti své působnosti. Když rodiče jsou schopni krok zpět a soustředit se na pozitivní vztah mezi jídlem, téměř vždy dítě sní víc, ale ne méně.

plnicí trubice

Když je problém v rovině medicíny a nemá žádný vztah k narušení hospodářské dynamiky krmení, že by bylo lepší, kdyby během rodinných jídel krmíte dítě přes trubku a nezačnou vyvíjet tlak, a tím k poškození vztahu s dětskou výživou. Dietologem Ellen O'Leary, který koordinuje práci na stravovací služby Klinika dětské onkologie Dětské polikliniky v Atlantě, doporučuje, aby trubka krmení pro děti podstupují léčbu rakoviny. Chemoterapie a radiační terapie zpomaluje rychlost žaludku a střev, a tím narušit dětem pocity hladu a sytosti. V důsledku toho se dítě necítí potřebu jíst a uspokojovat nutriční potřeby těla, který podporuje tělo v průběhu chemoterapie. Násilí v takové situaci - špatný způsob, jak se o dítě a pro rodiče, protože to popírá možnost dítěti kladný vztah k jídlu každý den. Přikrmování trubice - nasogastrickou či gastrostomie trubky - zabíjí dvě mouchy jednou ranou: dítě sní stejně jako on chce, a rodiče již nejsou zmáčknout do ní jídlo chce. Kladný postoj ke krmení trvá a dítětem a jeho rodiči. Když dítě dostane lepší, můžete bez obav vrátit k normálnímu krmení stylu.
Nasogastrickou sondou prošel do žaludku přes nosu a krku, a gastrostomické hadičky je vložen do žaludku přes břišní stěnu pomocí jednoduchého chirurgického postupu. O malé dítě, který si není vědom dostupnosti vycházející z nosu a upevněny na lícní trubice O'Leary doporučuje se nazogastrickou sondou. Ohlásila, že používají středu krmení trubky z umělé hmoty. U dětí s normální žvýkání a polykání dovedností je také vhodný nasogastric trubka - nemají dráždit a nebrání polykání. O'Leary mluvil s některými mladými pacienty od osmi let a starší, a řekli jí, že trubka nezpůsobuje jim nepohodlí. Oni prostě nelíbí, jak vypadají. U dospělých dětí, stejně jako při krmení trubice trvá déle než dva měsíce, O'Leary doporučuje používat gastrostomií trubice. Ona také radí přivádí přes trubku v noci a pozorně sledujte, co a kolik protéká.
Není to tak dávno, když mi řekl, že případ dítěte, které jim dal ve středu pro transplantace kostní dřeně. Než stačila říct „ahoj“, jak matka dítěte zvolal: „Jsme velmi rádi, že Isaac byl přenesen do krmení trubice! Já vím, že jsem proti tomu, ale jaký úleva - a to mu jídlo každou minutu „O'Leary bylo příjemné slova matky tlačit, ale ze všeho nejvíc ji potěšilo, že dítě před operací byl ve skvělé kondici !. Velmi důležité obchodní přístup k takovým krmení O'Leary a jejím úsilí povzbudit rodiče, protože to souvisí s sondou negativní na mnoha místech. To je vnímáno jako poslední možnost. Rodiče vyděsit: „Pokud nemůžete nutit dítě k jídlu, musel krmit brčkem.“ Druhý z nemocnic v New Orleans den mi zavolal muže, ne zoufale si přeje, aby „přerušil své dítě.“ Nevěděl jsem, co mu dát radu, ale jsem si jist, že zavedení trubice není vážná operace - je to jen jednoduchý postup.
Gretchen Hanna, expert z Colorada, práce s problémy s polykáním a patologie řeči uvedl, že se často doporučuje sondovou výživu pro děti, které nemají vnímat určitou konzistenci. Například dítě narodí s nízkou svalový tonus, může být značně zpomalil rozvoj polykání dovedností. Žvýkání následuje sběr potravy v ústech a tlačí žvýkání hmota v krku je téměř nemožné pro něj. Je schopen hníst do úst a polknout pouze pyré potraviny. V rozhovoru s rodiči, které se zúčastnil i na výživu a terapeutem, Gretchen navrženo jako způsob, jak usnadnit normální krmení sondy. Dítě bude mít možnost užívat těch pár kousků zmrzliny, pudinku nebo jiných potravinách, že je schopen jíst, a rodiče nebudou trpět, vpihivaya mu jídlo. Když rodiče přestat obávat stravy dítěte, budou obě strany cítí více v pohodě a bude moci soustředit na potěšení z komunikace při rodinných jídel. Hannah preferuje gastrostomické sondy. Ona poukazuje na to, že děti s obtížemi s polykáním nasogastrickou způsobuje podráždění úst a krku, a v budoucnu to může zpomalit vývoj polykání dovedností. Tyto děti nejen bojovat s obtíže při polykání a žvýkání, ale také zvyknout na pocit způsobené trubice, která vede ze zadní části krku. Hannah si myslí, že pokud zvláštní důvod pro zavedení nasogastrickou sondou nebo nemají dát jen krátký čas, gastrostomií trubice je nejlepší způsob, a rozhodně stojí za námahu jeho zavedení.
Plnicí trubice - není alternativou k normálnímu krmení, ale způsob, jak zachovat, obnovit a udržet potěšení, že rodiče a jejich děti dostávají ke komunikaci u stolu. Studie provedené v roce 1998 ukázal, že matky, jejichž děti vyžadují krmení přes gastrostomické hadičky, nejprve reagoval na myšlenku s nepřátelstvím, věřit, že takové krmení „nepřirozené“. Ale bezprostředně po vložení sondy, zažili obrovskou úlevu, protože teď nemají vylézt z jejich způsob, jak poskytnout dětem s dostatkem živin. Nicméně po chvíli si uvědomili, že tyto změny přinesly do jejich životů krmení přes gastrostomické hadičky, vyžadují zvláštní péči, a začal se na to dívat jako událost, kde jsou výhody i minusy6. Samozřejmě, že pro příslušný sondou potřebují někoho, kdo vám může vést. Takže bych doporučit, aby vám najít zkušeného dětskou výživu pracující ve spojení s terapeutem, specialista v oboru řeči patologie nebo lékařsko-sociální pracovník. Chci vám říci, málo známým faktem je, že děti, které jsou krmeny přes trubku zažít naprosto stejné pocity hladu a sytosti, stejně jako zdravé děti. Tyto pocity i nadále sloužit jako indikátory energetické potřeby svých organismů. Výjimkou jsou pouze děti s komplexními fyzických a neurologických onemocnění, jako je rakovina.

Video: Jak žít bez kožního McPhee historie

malformace

Caitlin se narodil s vrozenou páteře kýly. Po mnoha operacích dokázala chodit s pomocí ortopedických šle a berle. Caitlin byl puhlenkoy- nakonec její plnoštíhlost stala ještě výraznější, což je velmi znepokojen rodiče. někde slyšeli, že děti s páteře kýly snadno ztloustnout, a podnikly kroky k tomu zabránit. Během jídla rodiče omezit kojenecké stravy a ani jí dovolit nějaké občerstvení. Ale Caitlin nehodlal akceptovat svůj akční plán. Při jídle, protestovala a stěžoval si, pokud rodiče nemají vzdát. Mezi jídly dokázala prosit sladkosti a chipsy. Rodiče prostě nemohl nic dělat s ním tlakem. V případě, že odmítl dát tyto dobroty, dívka vzala na sebe. Zdálo se, že Caitlin plně ospravedlňuje běžnou zastoupení dětí se svým onemocněním. Ve skutečnosti je zřejmé, že děti s páteře kýly nemůže regulovat množství konzumovaných potravin a rychle ztloustnout, no. Totéž lze říci o dětech s Downovým syndromem, kteří jsou považováni za sklon k přejídání. Jediní lidé, kteří nemohou upravit
příjem potravy, - děti s Prader-Willi syndromem. Trpí opožděném vývoji v kombinaci s vlčím chuti k jídlu a neuvěřitelně pomalý metabolismus.
Lékaři předpovídají, že rodiče, aby jejich dítě bylo tuk, je aplikována na dítě a jeho vztah s rodiči během prsu něco jako prokletí. Rodiče se začínají omezovat nemocné dítě ve stravě, a to, jak se sluší každé dítě začne se zajímat o potravinách a snažit se přejídat, jakmile bude mít příležitost. Děti se stal silný, ne proto, že mají nějaký vnitřní defekt, ale vzhledem k dynamice jejich krmení zkreslený. V případě rozhodnutí Caitlin to bylo úplně stejné jako každému jinému dítěti: obnovení principu sdílené odpovědnosti při krmení. Dívčiny rodiče musí být firma s ní, ale tato tvrdost musí být střízlivý. To znamená, že mají právo očekávat od dítěte, které se posadí ke stolu během hlavních jídel a občerstvení, a vyrovnat se s navrhovanými nádobí. To není střízlivý přístup, pokud rodiče očekávají, že dítě bude hladovět.
Dítě je ještě dítě, a že jsou na něj vztahují stejné zásady ošetřovatelství. Pokud tomu tak není, aby choroba byla pojímána ve zbytku vašeho dítěte je normální, a to je důležité, aby bylo možné udržet krmení v normálním stavu a chránit dítě ze zkresleného vztahu k přijímání potravy. Byste neměli kazit příjem dětskou výživu nebo slouží jako lékařský zákrok. Není nutné, aby vzali příležitost dítěte být dítětem. Autoritativní výchova pro zranitelné nebo nemocného dítěte není o nic méně důležité než pro dítě, které nemá žádné zdravotní problémy. Do jisté míry to je ještě důležitější pro něj. To vyžaduje velké sociální dovednosti a emocionální zralost se vyrovnat s emocionální a sociální problémy, které jsou nezbytné u dětí s mentálním postižením. Líto takové dítě přirozeně, stejně jako se snaží, aby ho chránila. Tato ochrana však nefunguje. Chcete-li ze sebe dobrý pocit, děti potřebují mít pocit, že jsou schopni něco udělat. Pokud se snažíte pochopit, jak realistický vaše očekávání dítěte se speciálními zdravotními podmínkami, jak střízlivý jednáš která jí byla uložena omezení, zeptejte se sami sebe na otázku, požádal rodiče, Tony „Jak bychom zvládnout to, jestli naše dítě byl normální kluk bez problémů? "

Video: Dívka s nemocí "motýl" potřebuje pomoc