Osteochondrosis u dětí: léčba, příznaky, znaky, příčiny

Tyto poruchy se vyskytují v období nejaktivnějšího vývoj a vliv epifýza.

Etiologie je neznámá, dědičnost je složité. Osteochondrosis se liší v jejich anatomické distribuci průtoku a prognozu- obvykle způsobují bolest a ortopedie mít významné důsledky. Vzácné osteochondrózy a zapojení onemocnění kostí patří Keller, Panner nemoc (hlava) a Blount choroby. Sever nemoc je častější osteochondróza.

infrapatellar šlach

Infrapatellar šlach - osteochondrosis, což je příliš škoda na patelární šlachu v místě připojení k dolního pólu čéšky.

Bolest kolene s bolestivost infrapatellar šlachu u fyzicky aktivních dětí kvůli přetížení syndrom, který se obvykle vyskytuje u bruslařů a basketbal nebo volejbal. Bolest je nejintenzivnější při rovnání kolena pod zatížením (například chůzi do schodů, skákání nacpané). Etiologie traumatické - kvůli nadměrnému roztažení patelární šlachy, což vede k mikrofraktur. Anamnéza a fyzikální vyšetření jsou obvykle dostačující pro diagnostiku, ale MRI může odhalit rozsah poranění.

Bolest se působí změny v činnosti, NSAID a rehabilitace. Konstantní bolest lze léčit chirurgicky, ale to obvykle není nutné.

onemocnění kostí Keller

Keller onemocnění kostí - osteochondróza tarzální člunkové kosti.

Keller kostní choroba obvykle postihuje děti ve věku 5-5 let (převážně chlapci) a je jednostranná. Tam je otok v kotníku a stává boleznennoy- maximální citlivost v oblasti mediální podélné klenby. Na rentgenovém snímku člunkovitý zpočátku plochý a sklerotizované, a později se stane roztříštěné - před reossifikatsiey. Srovnání rentgeny postižené a nepostižené straně pomáhá hodnotit pokrok.

Při chronické ale vzácné onemocnění pokračuje >2 roky. Potřebný odpočinek, úlevu od bolesti a zamezení nadměrné zatížení končetiny. Zotavení obvykle dochází spontánně, aniž by s dlouhodobými účinky. V akutních případech je dobré provádět během několika týdnů sádru na procházku, pod kolena, a je dobře podporován podélné klenby.

Legg Calve Perthes

diagnostika

Diagnóza je podezření na základě specifických klinických symptomů. Radiografické spoje v počáteční fázi je neinformativní, protože obraz může být normální nebo vykazují minimální zploštění.

Při bilaterální nebo familiární případy kosterní vyšetření pro vyloučení dědičné vady kostry, jako je roztroušená epifýzy dysplazie, že je třeba, protože počasí a optimální řízení v tomto případě se liší. Hypotyreóza, srpkovitá anémie a zranění by měly být vyloučeny.

léčba

Ortopedická léčba - mobile rozšíření, podpůrné obvazy a atrapy únosu a pneumatik, které pokrývají hlavu stehenní kosti. Bisfosfonáty alendronát je účinný při léčení avaskulární nekrózy femorální kosti u dospělých. Tak, bisfosfonáty mohou být užitečné při léčbě Legg -Kalve - Perthes chirurgické metody.

Bez léčby, obvykle během dlouhé, ale nemoc spontánně (obvykle 2-3 let).

Osgood Schlatter

Přestože toto onemocnění je častější u chlapců, stav se změní, as Ženy se více aktivní v oblasti sportu. Etiologie se předpokládá, že traumatické - v důsledku nadměrné přítlačné čéšky u nezralých epifyzárních vložek, což vede k mikrorazryvnym zlomenin. Charakteristické symptomy jsou bolest, otok a citlivost nad holenní tuberositas v kolonce patelární šlachy. Žádné systémové porušení.

léčba

Rozlišení je obvykle spontánní. Typicky, analgetika a vyhnout se nadměrné cvičení, a to zejména v oblasti kolena flexe, jediné nezbytná opatření. je nutná úplná odmítnutí tohoto sportu. Zřídka může vyžadovat imobilizace pomocí sádry, do léze hydrokortizonu, chirurgické odstranění volných tělísek (např. Malé kosti, kostní fragmenty cut off), vrták a transplantace.

Scheuermannova nemoc

Scheuermann nemoc způsobuje lokální změny obratlů, což vede k bolesti zad a kyfózy.

Scheuermannova nemoc se projevuje v dospívání. Onemocnění je skupina onemocnění s podobnými příznaky, ale jejich etiologie a patogeneze jsou nejasné. Onemocnění může být výsledkem osteoartrózy chrupavky horní a dolní koncové desky obratlů nebo zranění. Některé případy jsou familiární.

Většina pacientů má kyfózy, držení těla, mírné přetrvávající bolesti zad. Některé vypadají podobně jako tomu Marfanův syndrom. Normální hrudní kyfóza zvyšuje difuzně nebo lokálně.

diagnostika

Některé případy zjištěné rutinní screening deformace páteře ve škole. Pozdější koncové ploténky stanou nepravidelné a sklerotické. výhodně kyfózy páteře, ale někdy částečně skoliotických. Atypických případech by měl být celkový skeletální dysplazie vyloučit rentgenovou kostry páteře tuberkulózy by měly být vyloučeny CT nebo MRI.

léčba

Průběh léčby je mírný, ale dlouhé, často trvající několik let (i když doba trvání značně liší). Mírný spinální deformita často přetrvávají i po stane bez příznaků nemoci.

Jednoduché, non-progresivní onemocnění mohou být léčeny snížením hmotnosti namáhání ložisek, a vyhnout se namáhavé činnosti. Někdy, když vážnější kyfóza, je zobrazen na sobě ortopedický korzet nebo odpočinek v poloze na zádech na pevném lůžku. Zřídka progresivní případy vyžadují operaci a offset korekci.