Různé délky dolních končetin u dětí

Různé délky dolních končetin nebo anizomeliya, je anatomické a funkční. Anizomeliya dochází v důsledku zkrácení nebo prodloužení jako výsledek jednoho z ramen vůči sobě navzájem. Skutečná anatomický zkrácení dochází se snížením délky končetin kostí, což je zejména v důsledku dysplazie. Relativní nebo funkční zkrácení se vyskytuje ve stejné délce kostí. Je to dáno equinus kontraktura, dislokace nebo subluxace kloubů nohou. Důvody pro zpoždění růstu kostí, jsou následující onemocnění UDF: kyčelního vývoje dysplazie, varus deformaci proximálního femuru, diskhondroplaziya Ollier, epifýzy dysplazie, asymetrické varus nebo valgus ohýbání končetin, osteomyelitidy, zlomenin, epiphysiolysis, ochrnutí, iatrogenní poškození růstové zóny. Způsobuje nadměrný růst celé řady patologických stavů: částečná gigantismus, osteomyelitida, vláknité dysplazie, iatrogenní poškození do okostice.

Anizomeliyu oznámení vrozené od narození. Dítě pod jedním rozdílem rok v délce nohou v rozmezí 5 mm vysvětlit normální variabilitu tempa růstu jednotlivých kostí dolních končetin. Noha délka rozdíl stane po zahájení procházku patrné. Chůze poruchy související s absolutní a relativní hodnoty tuku. Stejný rozdíl v délce nohou mladé dítě s relativně krátké končetiny ovlivňuje chůzi, jako dospělý, s delšími nohami, změní neviditelné. Zkrácení progresivní charakter roste as růstem končetin a je nepostřehnutelné na malé dítě stane dospělým příčinu kulhání.

Progresivní anizomeliya způsobuje řadu změn v UDF. Mírné zkrácení jednoho z ramen způsobuje kompenzační SARS pánev, bederní skoliózy a svalového napětí. Progresivní zkrácení reakce nastaví končetiny a pánev. Předpokládá se, že prahová hodnota pro dospělé rozdílu délky dolních končetin, což vede ke snížení ve svalu, je 2 cm. Práh dítě je poměrně méně. Rozdíl v délce dolních končetin má vliv na rozložení zatížení na jedné a dalších končetin, jakož i držení těla dítěte. V procesu stojící dítě používá jako referenční nohy jak dlouhé a krátké, v závislosti na celé řadě faktorů. Aplikací hlavní zátěž na kratší nohy dítěte nebo vzdát dlouhých končetin nebo ohnout ji do kyčelního a kolenního kloubu, což snižuje stabilitu těla. Je-li bolest v krátkodobém zatížení nohy stojící na to se sníží, a zatížení na druhou nohu, v uvedeném pořadí, se zvyšuje a její klouby rozložil. Díky lokalizaci zdroje bolesti v kloubu krátké nohy dětské rekreace s pasivním společného obvodu ke snížení bolesti kloubů při podpoře končetiny.

Rozdíl v délce dolních končetin je sekundární změna v postavení nohou, stejně jako změny v chůzi. Na dlouhé noze je pronace chodidla, aby se snížila jeho trezoru, který dělá noha kratší. Snížená oblouk doprovázeno zvýšením patní obracecí průměru 3 °, ve srovnání s druhou nohou, stejně jako zvýšení zatížení svalu tibialis anterior, zachování oblouk od spouštění.

Při chůzi, a zároveň se spoléhat na dlouhou nohu urychlila patu na podporu pracovních míst, zvýšení flexe kyčelního a kolenního kloubu a zvýšení momenty sil v nich, jakož i ke zvýšení vertikální složka reakce vůči zemi. Na krátké nohy nevkročil do polohy equinus k vyrovnání rozdílu v délce dolních končetin. Equinus přestane nasazen směrem ven, patní kost, podle T. S. McCaw, uloženým v poloze valgus. Hlavní funkční projevy anizomelii jsou kulhání na krátké podpěrné nohy období tuku, snižuje závislost na čase rearfoot, prodloužení doby a nosný na přední části nohy. Fáze podpory je, když celá rozšíření noha equinus je pokles amplitudy hlezenního kloubu, které je kompenzováno zvýšením prodloužení srednetarzalnom kloubu. Ve fázi nastavitelný tlak equinus velký nárůst supinace, pronace je potlačen od začátku válcování. Equinus přispívá hyperextenzi kolene je znázorněno na jednotlivě a v odtlačovacího fáze z podpory.

Nejběžnější kompenzace možností anizomelii je torze pánve je buď zcela v sagitální a čelní rovinách, nebo otáčení innominátní kosti. Na krátké straně chodidla zadní páteř ilium se zvedne nahoru a dolů, a na dlouhé noze přední páteře zvedl nahoru a dozadu.

Když je významný rozdíl v délce nohou dochází k posunu směrem k krátké nohy OCM. Pro držení OCM uvnitř oblasti podpory vzniká pánevní sklon ve směru krátké nohy a zakřivení páteře v oblasti bederní páteře s vyklenutím ve stejném směru, a v hrudní páteře - v opačném směru. Tam je asymetrie těla. Při vychýlení trupu zvyšuje aktivní délku zádových svalů, což umožňuje, aby tělo ve vzpřímené poloze a je jednou z příčin trvalé deformace páteře. Asymetrie zádových svalů při chůzi nadměrně exprimovány v ZH6NYA fáze média v Push a méně výrazné v odpuzování z nosiče.

Video: Zkrácení nohy

Rozdíl v délce nohou se počítají v poloze na zádech a vstoje. Při ležící centimetr pásku, jak je použit pro stanovení délky každého segmentu samostatně, a celé dolní končetiny. Stálé poloze je nejlepší způsob měření podkladyvanie rozměrové podporu za postiženou nohu s instalací hladiny vody v kyčelních křídel. Nejpřesněji rozdíl v délce nohou se vypočte z rentgenových snímků.

Léčba různých délek dolních končetin u dětí

Zkrácení jedné noze 1-2 cm, je základem pro pravidelné sledování dítěte 1 pololetně. Za účelem kompenzace za vadu, zajišťující -Normální chůze a zabránilo vzniku kmenů, v jiných částech SLM předepsat profylaktické bota s vysokou tvrdé pozadí a bertsami. Konstrukce boty umožňuje nohu udržet startovní ekvinovalgusom. Eliminovat rozdíl v délce více často s pomocí výměnných vložek s výškou po celé délce trati a menší zvýšením podrážky boty. Na dlouhého ramena ve vývoji hallux valgus stélky vyrobené se zesíleným podpora klenby.