Techniky ke studiu funkce trojklanného nervu. body Ballet

průzkum pacienta. Z výše uvedeného je patrné, že oblast trojklanného nervu inervace velmi rozsáhlá, spojené s trojklanného nervu vegetativní velké skupiny uzlů. Bolest v obličeji může být způsobeno porážce každého z nich. Lokální diagnostika bolestí v každém případě, že je nastavena téměř výhradně na základě analýzy charakteru Paulie, takže při pohovorech pacientů je zvlášť důležité stanovit, zda bolest je fotografování v přírodě nebo jsou lisování, raspirayuschie- objevit náhle a mohou trvat sekundy, nebo se postupně zvyšuje, a na pozadí tohoto růstu tam je nával bolesti. Jak dlouho trvají (sekundy, hodin, dní, atd.), Které jsou umístěny tam, kde původně vyzařující než doprovázen i to, co vyvolalo. Do jaké triky pacient používá ke snížení bolesti, jaké léky přinést úlevu. Jaké jsou dynamika syndromu bolesti (útoky byly dříve vzácné, ale občas vypískali, v současné době zahrnuje až do určitého počtu krát za den). Jakékoli nové symptomy připojili k bolesti (například snížená citlivost).

průzkum pacienta Je velmi důležité, zejména při záchvatu bolesti. Upozorňuje na chování pacienta, přítomnost grimasy bolesti, hyperkineza v obličeji, na autonomní odezvy.

Pohmatem exit body větve trojklaného nervu (Vallee bod). Výstupní bod prvního větve trojklaného nervu v nadočnicové palpated výstřižek. K tomu, průzkumový drží palcem přes obočí oblouku a prst, jako by narazí na výstřižek, který odpovídá na místě výstupu z čelní nervu (n. Frontalis).
II větev trojklanného nervu nahmatat při středním psího jamky (fossa canina). To odpovídá místu, kde ústí podočnicový nervy.

Video: Metodika neurologické vyšetření. část 19

větev III - ve středu brady jam odpovídá umístění výstupu mentální nervu (n. mentalis) mandibulární kanálu k povrchu lebky. Všechny tři body jsou umístěny přibližně na stejné lince. V těchto bodech se stanoví přítomnost bolesti a stupeň bolesti.

Dále se zkoumá bolest, teplota, hmatové citlivosti a hluboký svalový kloub pocit typ kořenové. Citlivost na bolest injekce ověřených použitím symetrických částí obličeje v zónách inervace různých odvětvích trojklanného nervu, taktilní -prikosnoveniem ostrý konec papíru. Pacient je v tomto případě by mělo být zváženo počet kontaktů nahlas. Hluboké svaly kloubu smysly kontroluje pohybem kožní řasy. Pacient by měl určit směr jeho posunutí.

citlivost Check typ segmentový se provádí aplikací injekce průměrnou nominální linie z ucha do nosu. Je třeba poznamenat, že většina zdravých lidí, citlivost nosu je lepší než v jiných částech obličeje, což vyvolává dojem, že tam hypalgesia ve vnější a střední zóny Zeldera. V takových případech, aby zajistila, že k žádnému porušení citlivosti, je vhodné provést studii citlivosti k bolesti ve střední čáře čela od chrámu k chrámu. Je třeba mít na paměti, že boční části tváří v oblasti inervovaná mandibulární úhel C2 druhého krční páteře.

Kontrola funkce motorového části trojklanného nervu. Pozornost je věnována symetrii postavení dolní čelisti. Kontrola, zda objem jejích pohybů. Jak to udělat, je pacient požádán, aby otevírání a zavírání úst, přesunout čelisti doprava (zkontrolujte funkci levého pterygoid svalu) a doprava (zkontrolujte funkci protilehlých svalů). Objem vyrobené pohybu musí být co nejvyšší. Vedená palpace žvýkacích svalů, při které určí přítomnost atrofie, svalového tonu. Pacient zároveň s žádostí o napjatém zmáčknout a uvolnit zuby, aby žvýkací pohyby.

Při kontrole síly žvýkací svaly potřebují přesně reprezentovat svou funkci: spánkového svalu - snížení všech svých paprsků vyvolává visící nižší chelyust- zadních nosníků odtáhla tlačit dopředu spodní čelist.
Žvýkací svaly výtah pokleslé čelisti povrchu sval tlačí ji dopředu.

Přední bříško digastrický snižuje čelisti vyvolává jazylka nahoru a vepředu.
stav napájení z časových a žvýkacích svalů zkoumána následovně: Pacient je požádán, aby otevřel ústa, pak zavřel him- lékaře, uvedení palcem na bradě, odolává tento pohyb.

Video: Studie citlivosti bolesti 10.ledna

Síla digastrický je stanovena takto: lékař přináší ruku pod bradou pacienta, pacient se pokusí otevřít ústa, doktor odolal.
Pterygoid svaly: lékař položí ruku na boční ploše tvář bolnogo- pacient snaží posunout čelisti ruční prozkoumání.