Léčba diabetu, strava a potřebné prevence

Nemoc, že ​​mnozí lékaři považují dědičná, zatímco jiní se domnívají, že lidé s touto nemocí již dlouhou dobu správně jíst. Lékaři nyní víme, jak se vyhnout onemocnění v obou případech. A pokud budete postupovat podle těchto doporučení, můžete žít dlouhý a potěšit své blízké. Co, mimochodem, a to Sylvester Stallone a Sharon Stone, po dlouhou dobu s diabetem.

Jídla Rusové tradičně obsahuje mnoho živočišných tuků a nízkým obsahem sacharidů. Chléb jsme se dávno stala rafinované, bez zrn granátů. Skutečnost, že pekárny jsou nyní nabízí - je množství druhů chleba není jasné, ačkoli jména jsou slibné: zrní, obiloviny, otruby. V praxi jsou tyto stupně ve většině případů jsou adhezivní ochucená hmota. Podvyživený my, Rusové, přírodní chléb, nedostanou vlákna v množstvích, která jsou každý den potřebné v těle. A když přidáme zde a nedostatek ovoce a zeleniny, je pochopitelné, proč diabetes mladší v Rusku.

Čím více se živí mladými lidmi? Škodlivé sacharidy, které jsou rychle asimilovat, tělo nepřináší výhody. Děti, mládež - hlavními spotřebiteli sodové vody, Coca-Cola, Pepsi a různé skřítci. Zmrzlina ve stejné linii píšeme, stejně jako čipy, sušenky ...

diabetes přispět k rozvoji stravovacích návyků, které se staly zdraví škodlivý vzhledem k univerzálnímu použití chemických produktů. Dříve knedlíky přidá přírodní olej. A kde je teď? Přírodní maso jeden. Rafinované mouky taky. Před sto lety, knedlíky byly zdravé jídlo, protože všechny ingredience jsou přírodní, protože dokonce i voda, která se zředí mletého masa, neobsahuje chlór a rez. A brambory byly bez dusičnanů a chleba byl skutečný a krupice děti nejsou krmena. Pamatovat trilogie Maxima Gorkého, kde bylo dítě danou žvýkání chleba v gázy bradavky. A to naštve šťávy chleba a zamlaskal. Jsou chudí, samozřejmě. A ostatní děti na ovesné vločky s mlékem zvýšil. A vyrůstat zdravé ruský lid. No diabetes!

Které mají diabetes by měla zahrnout do svého jídelníčku více zeleniny v létě, samozřejmě, čerstvý, zima - mražená zelenina směsi.

Prevence cukrovky

Prevenci diabetu je odstranit nervový šok, přejídání, stejně jako při jmenování obecného hygienického režimu s dostatečným výkonem. Strava by měla být racionální, tak málo, jak je to možné denaturovaný. Spolu s obecně spíše snížena proti průměru o energetického příjmu, zvláště omezen sacharidů sotva vhodné, spíše je třeba vyloučit rafinovaný cukr produkty, bez soli, vitamíny, enzymy a podobně. D.

Někteří význam má prevence a včasná léčba těchto chorob a infekcí, které mohou způsobit cukrovku, což způsobuje zánět slinivky břišní.

Prevence závažných komplikací a těžkým progresivním průběhem diabetu je do značné míry založen na včasné rozpoznání (dispenzární) a systematické racionální léčbě každého případu. K prevenci diabetu, infekce komplikovat věci pečlivé dodržování hygienických režimu. Aby se zabránilo gangréna diabetiky, které nabízejí „udržet své nohy ve stejné čistotě jako tvář,“ a při odstraňování kuřích ok, stříhání drápků a tak dále vykonávat nejvyšší opatrnost. D.

Video: Náplasti pro léčbu diabetu «Tibetská Highland byliny» ™

Léčba diabetu

Léčba diabetu, v souladu s aktuálním nastavením, musí sloužit především následující cíle:

1. zlepšit zdravotní stav pacientů, k odstranění bolestivé příznaky, jako jsou náhlé slabosti, suchost, svědění kůže a sliznic, žízeň, v závislosti na uvolňování velkého množství cukru a dalších základních klinických projevů cukrovky;
2. zlepšit funkčnost pacientů;
3. aby se dosáhlo zvýšení hmotnosti v přítomnosti poklesu výkonu (tj, v těžších případech diabetu ..);
4. zlepšit odolnost vůči infekci, zranění, chirurgie um. atd.
5. brání rozvoji acidózy s jeho nebezpečnými důsledky;
6. brání rozvoji aterosklerózy a srdce a dalších projevů.

Léčba diabetu, stejně jako jiné, zejména chronická onemocnění by měly zahrnovat společné nastavení režimu, nastavení vyšší nervové aktivity pacienta, symptomatickou léčbu, léčbu oportunních onemocnění, a tak dále. Terapie D. Dieta a substituční terapie (inzulín) se všemi jejich význam nevyčerpávají všechny problematika komplexní léčbě pacientů s diabetem.

diabetickou dietu by mělo být možné fyziologický týkající se obsahu bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů (zejména vitamín B₁). Spalování dostatečné množství sacharidů, přičemž ve všech případech více závažné systémové podávání inzulínu, předcházení acidózy. Mírný obsah tuku v potravině, nepřispívá k rozvoji aterosklerózy. Celkový počet kalorií využitých by měla odpovídat potřebám těla v klidu i při fyzické práci.

Snížení hyperglykémie a glykosurie, není sama o sobě v léčení cukrovky. Při cukrovce nezbytné odstranit pouze přebytek cukru, který způsobuje dehydrataci, žízeň, svědění a tak dále. D. Mírný stupeň hyperglykémie ošetřeny v současné době některými vědci, i když adaptivní mechanismus, protože diabetik tkáň Pacient ležel glykogen a správně spalovat glukózu pouze v případě přepravy přesahující hladina glukózy v krvi. V léčbě přítomnosti inzulínu cukru, i když v malých množstvích, jakýkoli vzorek moči umožňuje dospět k závěru o absenci jeho nebezpečné předávkování. Proto je považováno za přijatelné, z důvodů uvedených přidělování cukru v moči, ve výši 1/10 všech přijatých potravinových sacharidů, jakož i mírný stupeň hyperglykémie.
Je však třeba si uvědomit, že dlouhá jakékoliv významné hyperglykémie nepříznivě ovlivňuje ostrovní přístroj.

To zůstává v platnosti pravidlo, že ve všech případech, a to zejména v těžkém, vyhnout náhlé změny režimu, a to zejména pokud jde o snížení podílu sacharidů a tuků zvýšení pájení diabetik. Někdy můžete vidět, jak se mladým pacientům s těžkým diabetem, s volným, téměř běžnou stravu, aby zůstali na nohou a často pracovali, klesl pod dohledem nezkušeného lékaře, který je výrazně sníženou ve stravě sacharidů, režim budovy s vysokým obsahem tuku (a bílkovin) a umístí se Kromě pacienta v loži (například během hospitalizace), což dále snižuje využití sacharidů. Výsledkem je, že v příštích dnech či týdnech přišel k prudkému zhoršení ve vývoji klinických příznaků acidózy, lékaři mylně mají tendenci přisuzovat progresivní průběh choroby. Snížit sacharidů v těžkých případech může být pouze postupně, nebo současně je nutné výrazně snížit celkovou kalorazh potravin a tuku, a to s ohledem ne tolik obessaharit pacienta, jak zabránit rozvoji acidózy, nebo omezit rozsah toho. Pouze v mírných případech nemá výrazné snížení sacharidů pro vyluhování pacienta.

Zásady léčení cukrovky výrazně změnila v průběhu času.

V doinsulinovuyu věku a v prvních letech léčby s inzulinem základní sazbě byla slinivky výměna shchazhenie montáž a nízké hodnoty.

Tento princip vychází z pokusů na psech, zbavených slinivky břišní, což paradoxně větší pravděpodobnost, že zemřou v nadměrné krmení a naopak dožívají vyššího věku, kdy subkaloriynom výživy. To dokazuje, že i normální potravinářský výrobek v rozporu s intersticiální výměny může být toxický. Je zajímavé, že v průběhu první světové války, se počet úmrtí v důsledku diabetu v zemích, které dostávají dost tuku a potraviny obecně, se snížil. Způsob, ať na inzulinové nejlepších výsledků zahrnuty skutečné půst pro více či méně dlouhou dobu.

Nicméně, použití výše diabetickou dietu, s nízkým obsahem sacharidů a nízkokalorické tuky a s převahou proteinu, ve svých různých provedeních je reprezentován nefyziologické. Na nebezpečí nadměrného tuku v diabetes podrobně popsány výše. Bylo zjištěno, že přebytek proteinu je také škodlivé pro pacienta s diabetem: částečně vytvořen z aminokyselin a ketonových produktů tela- meziprodukt metabolismus bílkovin je nevýhodné přetížení pacientovo tělo.

Před běhu byly různé standardní dietu i pro diabetiky obvodu při spuštění, např., S testovacím dietu obsahující 100 g chleba, máslo a 100 g vepřového sádla, 200 g masa, vajec 2-3, velké množství nízkým obsahem sacharidů zeleniny (např., O 1 kg zelí, okurky), a vývar, káva, čaj. Tato dieta obsahuje asi 50 až 80 g sacharidů, tuků 100-150 g, 50-60 g proteinu. Následně, v závislosti na výběru cukru nebo zvýšení množství obilí nebo kalorazh zvýšila částečně v důsledku tuků a bílkovin. Se zvyšující se acidóza zahrnují sacharidy, nebo sacharidy, tuk dny, což výrazně zvyšuje obsah sacharidů (v podobě ovesné vločky a t. D.), který redukoval tvorbu ketolátek, ale však vede ke zvýšení uvolňování cukru. Když velké přítlačné glykosurie provádí ovoce nebo hladové dny, vytvářet, ale ohrožující acidózy. Ve všech vážnějších případech, a to zejména v rozvoji acidózy, podávaného inzulínu, rozvinuté kome- ve velkých množstvích. Tento princip však hledal po dlouhou dobu udržet pacienty v minimálním množství inzulínu, snížení sacharidů zátěž.

V současné době strava pro diabetické stanoveny na základě fyziologických norem protein (přibližně 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti), tuky (cca 50 až 60 g za den) k celkovému množství kalorií rychlostí 30 kalorií nebo více na 1 kg, v závislosti podle druhu práce, přidejte kalorií ztracené v cukru v moči. Všechny kalorické potřeby vztahuje, s výjimkou určitého množství bílkovin a tuků, sacharidů možnost zohlednění závažnosti případu, a vhodné, pro každého pacienta různé množství inzulínu. V mírných případech se u pacientů s diabetem metabolizovat dostatek sacharidů a bez inzulínu. Dieteticheskoe začít léčbu s menším množstvím sacharidů do více ke snížení cukru v moči, a co je nejdůležitější, postupně přistupovat požadovanou dávku inzulínu, aby se zabránilo nebezpečné předávkování. Je třeba mít na paměti, že fyzická práce spalování sacharidů je obvykle lepší a je zapotřebí méně inzulinu.

Moderní diabetická strava obsahující 200 až 500 g sacharidů denně při celkovém obsahu od 2 000 až 3500 kalorií. Geny poskytuje 3 typy diabetickou dietu přiřazen v závislosti na povolání, věku a dalších charakteristik pacienta s diabetem: první strava obsahuje asi 200 g sacharidů, 85 g bílkovin, 70 g tuku, a 1800 kaloriy- druhé okolo 300 g sacharidů, 100 g proteinu, 80 g tuku a 2 kalorii- třetí 500 500 g sacharidy, 130 g proteinu, 100 g tuku a 3500 kalorií. Zahájili léčbu první dietou při nastavování hodnoty dávkování inzulínu za to.

Video: Léčba diabetu 2. typu samotného

Pro konstrukci orientační dietu by si měl uvědomit přibližný obsah sacharidů, bílkovin a tuků v základních potravinářských výrobků.

Léčba inzulínem-komplexu, není lhostejná metoda, která vyžaduje jasnou odbornost lékaře a pacienta a plnou spolupráci známého tréninku. Nicméně, inzulín by měla být dána nejen prostřednictvím rychlého zásahu do diabetického komatu, ale systematicky ve všech případech cukrovky s výrazným snížením tvorby endogenního inzulínu.

Inzulín je produkován v lahvičkách po 15 ml. Každý mililitr obsahuje 20 nebo 40 jednotek, které by měly být považovány při přiřazování do you-jednotek inzulínu. Například při přiřazování jednotka 10 musí (v závislosti na síle roztoku), 0,5 ml nebo 0,25 při přiřazování 20 jednotek nebo 1 ml a 0,5 t. D.

Inzulín je podáván subkutánně v dávce 10-20 jednotek v ranním 1 hodinu před snídaní, při spalování sacharidů je pomalejší, těsně po nočním odpočinku. Ve vážnějších případech, injekce byly 2krát: 20-30 jednotek ráno a 10-15 jednotek před večeří. Sacharidů potraviny jsou distribuovány především v době snídaní a večeří s cílem zlepšit jejich spalování a zabránit zbytečnému nebezpečné snížení hladiny cukru v krvi po inzulinu, a to zejména v noci. Mělo by být stále vědomi, že je třeba řídit nejnižších možných dávek inzulinu, který se doporučuje začít s 10 jednotkami za den, a jen dělat je docela nedostatečný akci přesunout na o něco větší dávku. Kontrola výběr cukru v jednotlivých vzorcích moči za den, je vybrán pro první a druhé vstřikovací nejvýhodnější množství inzulínu, které poskytují nejlepší spalovací cukr.

Kromě klasických inzulínových přípravků se navrhují, které vytvářejí inzulín skladu v místě vpichu injekce, ve kterém je inzulínová štěpeny pomalu působí měkčí a delší. Například jeden takový lék - protamin insulin zinek se podává jednou denně, ráno, sacharidy dát po celý den, a to zejména v noci před ulehnutím ke spánku. V závažnějších případech je vhodné kombinovat konvenční inzulin s inzulinem zpožděné působení v jedné injekci v dopoledních hodinách, jako je například 20 konvenční jednotek inzulínu v kombinaci s 40 jednotkami protamin zink-inzulin: normální inzulín poskytuje další spalování hodiny sacharidů, zejména postižené a to v ranních hodinách a depot inzulínu poskytuje spalování glukózy ve zbývajících hodinách dne, a to i na noc nochyu- někdy dokonce mohou objevit ve stejnou dobu a není lhostejné gipogli-kemiziruyuschee akce depotní inzulin. S touto metodou, a to iv těžkou formou cukrovky je někdy možné obejít jednorázovou injekcí inzulínu za den.

Po injekci pravidelně inzulín hladiny cukru v krvi klesá nejvíce po 4-5 hodinách po injekci protaminového inzulínu zinek - mnohem později, často v noci, a v tomto okamžiku je nutné velmi pečlivě sledovat zdravotní stav pacienta.

Předávkování ovlivňuje smysl slabost, hlad, neobvyklá nervozita, pocení, třes. S prudkým poklesem hladiny cukru v krvi, a to zejména v případě, že se rychle stane, přicházejí křeče, vzrušení, a později, duševní porucha, ztráta soznaniya- jako hypoglykemického kómatu může dokonce skončit smrtí, jako v důsledku toho všeho, skupiny expertů, porážku již v krátkodobém nedostatku glukózy ,

Na každém předávkování příznaky vyvíjet stejným způsobem, takže v případě, že pacient utrpěl předávkování v nemocnici pod lékařským dohledem, může být dále správně ani odhadnout počáteční příznaky a přijmout jednoduchá opatření proti dalšímu nebezpečnému vývoji tohoto stavu. V těžké cukrovce, kdy pacient obdržel velkou dávku inzulínu, někdy obtížné rozhodnout, zda máme co do činění s pokračujícím acidotickou otravy nebo předávkování inzulínem.
U diabetické kóma zejména důkazní pozitivní reakce v moči s železnou seskvichlorid na acetoctové kyseliny.

Obvyklá dávka insulinu může být nadměrná pro pacienta, pokud měl, například k produkci neobvykle těžkou fyzickou práci nebo během období, po zotavení z jakýchkoli náhodných infekcí, kde rozšířené spalování cukru, nebo v případech, kdy se prudce snižuje vstřebávání sacharidů potravy (pro zvracení a t. d.).

Hypoglykemické příhody, kdy má pacient vypít sklenici sladkého čaje a jít do postele, v klidu, že je třeba s cukrem méně. Jako nouzové opatření může zavést 0,5-1 mg epinefrinu subkutánně nebo 10 ml 40% roztoku glukózy do žíly. Ošetřující inzulinu by měl vždy nést kus cukru (glukózy lepší než 5,0 v prášku).

Spolu s tím, že pacient dostává dlouhodobé inzulinu, musí být vědomi nebezpečí náhlého ukončení přepravy inzulínu. Tam jsou, například případy, kdy pacient není schopen produkovat další injekci inzulínu. V takovém případě je nutné okamžitě snížit počet kalorií, a především s cílem snížit příjem tuků.

Léčba diabetické kóma

A co je nejdůležitější rezolutně léčbu inzulínem v případě diabetického komatu: v podstatě je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta. Jakmile je zjištěna diabetické kóma, je nutné zavést v první polovině dnů 100-150 jednotek inzulínu -V první přívod 30 -50 jednotek pod kůži (v extrémních případech půl tuny. E. 15-25 jednotek do žíly), a o hodinu později opakování podávání polovinu dozy- pak každé 2 Chasa získá dalších 10 jednotek. Aby se zabránilo předávkování insulinu, po 2 hodinách po podání první dávky podávané v 10,0 roztoku glukózy do žíly nebo každou hodinu po dobu 2 hodin, celkem asi 50,0-100,0 během půl dne. Každá dávka byla testována na moči acetoctové kyseliny a cukru, což umožňuje větší jistotou zvládnout léčbu. Které nemají mnoho zkušeností lékař musí rozhodnout o přidělení cukru s močí po celou dobu, dokud nepřestane uvolňování acetoctové kyseliny, pak můžete bezpečně snížit dávku inzulínu, aby malých množstvích.
Kromě inzulínu (nebo cukru) od začátku léčby komatu musí působit proti dehydrataci a vaskulární kolaps, které se vyskytují v každém případě závažných diabetických poruch. V opačném případě se může pacient „obnovit v chemickém slova smyslu,“ a přesto umírá oběhovým selháním. Pacient za první půl dne by měl dostat alespoň 2 litry tekutin - na začátku 1 litru fyziologického roztoku subkutánně, dále také hypertonický fyziologický roztok do žíly (20-40 ml 10% roztok), - další tekutina přivádí po malých částech uvnitř nebo shazování klystýr.

Pro boj s acidóza účelné použít a soda, nebo které jsou v rozsahu od 5,0 do studené vody 3-4 krát denně, nebo je podávána intravenózně, jako 5% roztoku čerstvě připravené. Avšak plazmový alkalickou rezervu z velké části byly aktualizovány vzhledem k iontu sodíku uvolňuje v průběhu spalování -oksimaslyanoy a kyseliny acetoctové.

Obecný režim a organizace léčby pacientů s diabetem

Dostačující fyzická práce - sport, tělesná výchova, léčebný tělocvik, spolu s odstraněním škodlivé účinky na nervový systém, mají velký význam, a to zejména v mírnějších případech obézní diabetes, kdy je nutné usilovat o pacienty hubnutí, stejně jako při léčbě obecné obezita, hypertenze, nadbytek. Takoví pacienti zobrazeno lázeňskou léčbu, zejména Yessentuki, kde se poskytuje dostatečný počet pohybů, racionální stravou minerálním koupelím, pití minerální alkalické slanou vodu. Fyzická práce, zvýšení spalování cukru, zároveň vede ke vzniku acidózy jako hladových dnech, proč v minulosti a použít jej proti glykosurie, a ne proti těžší diabetické metabolických poruch. Léčba v resortu má být v souvislosti s cukrovkou a dalšími projevy artritické diatéza. V těžkých pacientů s diabetem, protože jejich nízké imunologické stabilita, je nezbytné, aby se zabránilo kontaktu s pacienty s TBC.

V Rusku se provádí na léčbu pacientů s diabetem v těchto organizačních principů: přísné kontroly pacientů, jejich systematické sledování ve speciálních klinikách s kvalifikovaných lékařů, poskytovat jim s inzulínem, sanitární propaganda, atd, to vše umožňuje bojovat proti onemocnění je zvláště účinný ..