Nedostatek vitaminu pb

Obyčejný v oblastech, kde se lidé moc dominuje obilnin (zejména kukuřice) a obsahuje dostatek živočišné bílkoviny. Vývoj pelagry přispívá k nadměrnému slunění (onemocnění často začíná v dubnu - červen), alkoholismus, patologie gastrointestinálního traktu, infekce, těhotenství, kojení, fyzického přetížení.

Video: Ještě potřebujeme vitamíny: Vitamin A (retinol / Beta-caroten)

Klinický obraz. Kožní změny podobné prvnímu solární dermatitida a rozvíjet na symetrické nejsou chráněny oděvních částí těla (v krku se nazývá porážka „Casal náhrdelník“). Dermatitida často zasahuje do oblastí, na které se vztahuje oblečení (včetně hráze a šourku). Typický pellagrozny dermatitida má následující vlastnosti: je kůže suchá, pevná, sherohovataya- se peeling, postupně přechází z topeniště centra na periferii. Border porážka ostře ohraničené. Podle minovanii zánětlivé změny trvale zůstává silná pigmentace. Subjektivní pocity nebo ne, nebo jsou omezeny na mírné svědění a mírné pálení. V akutních případech, je pozadí erytém dojít bubliny, a poté pomalu jizvením ulcerací. Po několika ohnisek dermatitida kůže ztrácí pružnost, ztvrdne jízvovitých zakrní.

Gastrointestinální poruchy vyjádřené ve formě pelagrou předcházet změnám kůže. Průjem (40-12 krát za den) je obvykle bezbolestná. Stomatitida objeví současně s kožním erytémem. Bílé skvrny na ústní sliznici, epitel připomínající deflaci Načíst červené a rozšířit do hltanu. Lips bobtnat. V rozích úst vředů a trhliny. Hojné slinění doprovázeno slané chuti k pálení v ústech. Jazyk se stává purpurová nebo světlé krasnym- papillae vyrovnejte nebo ne, tam jsou příčné trhliny na okrajích a ve spodní části, z nichž neexistuje papily. akt jedení stane boleznennym- něj obtížné. Apetit klesá, tam je pocit tlaku a pálení v jámě plocha- nevolnost a někdy dojde ke zvracení. Rozvoji anémie je hyperchromický, megalocytic charakter. Obecně platí, že mírné leukopenie dochází s mírným posun leukocytů vlevo.

U lézí nervového systému, vyznačující se kombinací s výraznými změnami centrální polyneuritida. Psychóza předchází pellagroznaya neurastenii. Psychóza se může vyvinout časné kožní změny. Patognomické pro pellagroznogo psychózy jsou žízeň a paresthesias v podobě pálení, což je důvod, proč pacienti vyhledávají na vodu a někdy hodil do vody. Pro pelagroznogo psychóza charakteristiku deprese. Demence se vyvíjí až v posledním nepříznivým a dlouhé splývavé pelagrou.

Významné změny se vyskytují v pelagrou v endokrinního systému, zejména kůry nadledvin vrstvu (následované posunem metabolismu minerálů) a pohlavních žláz (ovariální atrofie, úplné zastavení spermatogeneze).

Dermatitida s pelagrou je třeba odlišit od solárního erytém, solární dermatitida, erysipel, exsudativní eritemy- pellagrous enterokolitida - z banální enterokolitidy (v nepřítomnosti terapeutického účinku po aplikaci diety sulfonamidů a antibiotik). Addisonova nemoc a addisonizm liší od pelagrou podle hyperkeratóza charakteristikou pelagrou a jiných kožních změn. Anémie Addison - Birmera liší od anémie u pelagrou přítomností megaloblastická hematopoézy.

Prevence a léčba. Preferenční potraviny kukuřice může vést k rozvoji pelagry v důsledku nepříznivého poměru aminokyselin v kukuřici, a ze skutečnosti, že se kyselina nikotinová je v obilí jako asimilovatelného sloučenina osoby.

Video: vlastnosti Vitamin A Léčivé vitamínu A potraviny, které obsahují vitamin A

pelagra Léčba kyselinu nikotinovou. Se zlepšením dávku pacienta kyseliny nikotinové je snížena na 50 mg, a v takovém množství, mohou být použity pro mnoho měsíců, a to zejména v podobě prodloužené pelagry. Současně s kyselinou nikotinovou je účelné jmenovat vitamíny₁ (20 až 50 mg), V₂ (10 až 20 mg), V₆ (50 mg) a B₁₂. Použití vitamínu B₁₂ povinné pro glositida a anémie a makrocytóza hyperchromia. Zobrazení, zejména u podvyživených pacientů, transfúze malých dílčích množství krve. Tato terapeutická opatření prováděná na pozadí vyvážené stravy s dostatkem kompletních proteinů (počínaje 90 g a 120-150 g) a s postupným nárůstem kalorií od 3000 do 3,500-4,000 kalorií při jídle alespoň 4-5 krát denně. Když průjem výrazně omezit sacharidy, dočasně vyřadit mléko na maso, ryby, tvaroh dát ošumělý. Dlouho používají žaludeční šťávy a pankreatické preparáty. Pro potlačení sekundární infekce doporučit krátký průběh masivní antibiotické terapie v kombinaci s Nystatin. Léčba pellagra může trvat několik týdnů, a někdy i po mnoho měsíců.

Nikotinamid nebo nedává odpověď, nebo dává do menší míře. Velké dávky niacinu mohou vést k hyperkeratóza, ichtyózou podobně jako střední stupeň závažnosti a akantózou, nevolnost, nadýmání, pocit plnosti a bolesti v nadbřišku, pálení žáhy, průjem nebo zhoršení peptických vředů. Možné zhoršení jaterních testů a vývoje žloutenka.

Video: nedostatek vitamínu E. Příznaky u žen