Niacin vitamin nedostatky: příčiny, příznaky, léčba

Niatsinanikotinovoy deriváty kyselin zahrnují nikotinamid adenin dinukleotid (NAD koenzym I) a nikotinamidadenindinukleotidfosfátu (NADPH, koenzym II), které jsou koenzymy v oxidačně redukčních reakcí. Jsou nezbytné v metabolismu buňky. Vzhledem k tomu, jídlo tryptofan je možno převést na kyselinu nikotinovou, pak potraviny bohaté na tryptofan může kompenzovat nedostatečného příjmu kyseliny nikotinové.

Deficit v potravinářském niacin (pellagra příčiny), je vzácný ve vyspělých zemích. Klinické projevy patří „tři D“: difuzní pigmentované vyrážka (dermatitida) - gastroenteritida (průjem) a rozšířených neurologického deficitu, včetně úbytku kognitivních funkcí (demence). Nicméně, zácpa je častým projevem než průjem. Diagnóza je obvykle klinická a vitaminové doplňky ve stravě obvykle přinést úspěch.

Příčiny nedostatky vitamínů niacinu

Primární schodek - důsledkem extrémně neadekvátní příjem a kyseliny nikotinové a tryptofanu, který se obvykle nachází v místech, kde je kukuřice (kukuřice) základem stravy. Související kyseliny nikotinové nalézt v kukuřici, nejsou tráveny v zažívacím traktu, pokud není předem ošetřeny alkalických jako v pekařské tortilly. Pšeničné bílkoviny a chudé na tryptofan. Vysoký výskyt pelagry v Indii mezi lidmi, kteří jedí proso s vysokým obsahem kyseliny -aminoizokapronovoy vedlo k hypotéze, že deficit přispívá nerovnováha aminokyselin. Nedostatky proteinů a některé vitamíny B obvykle doprovází primární nedostatek kyseliny nikotinové.

Video: kožního onemocnění u koček. Jak se k léčbě kožního onemocnění u koček: příčiny, příznaky, prevence

Sekundární selhání může být způsobeno tím, průjem, cirhózou nebo alkoholismu. Pelagra může dojít také v syndromem karcinoidu (tryptofan se převede na 5-HTP a serotoninu) a onemocnění Hartnupa (neúplné tryptofanu absorpce ve střevech a ledvinách).

Příznaky a průběh nemoci

Pelagra se vyznačuje symptomy kožních lézí, sliznic, centrálním nervovém systému a gastrointestinálním traktu. Progrese vede k pellagra symetrické vyrážky na oblastech kůže vystavených slunci, stomatitida, glositida, průjem a duševních poruch. Symptomy se mohou objevit jednotlivě nebo v kombinaci.

Video: Nedostatek vitaminu příznaky příznaky léčby. Jak léčit beriberi. Léčiva a vitamíny s deficitem vitaminu

Kožní příznaky zahrnují několik typů lézí, které jsou obvykle symetrické na obou stranách. Distribuce lézí v místě lisování nebo na otevřených slunečních oblastech je patognomonické víc než forma porážky. Léze mohou pokrýt plochu s rukavicemi ( „pellagrous rukavicí“) nebo boty ( „pellagrous boty“). Slunečnímu záření způsobuje Casal límec kolem krku a léze ve formě „motýlích křídel“ na tváři.

Příznaky slizniční léze se vyskytují zejména v ústech, ale může být také ovlivněna pochvy a močové trubice. Glositida a stomatitida se vyznačuje akutní nedostatek. S progresí deficitů jazyka a sliznice úst jsou světlé šarlatový (red glositida), který je doprovázen bolestí v ústech, zvýšené slinění, otoky jazyka. Rány se mohou objevit, a to zejména pod jazykem.

Symptomy v zažívacím traktu v raném stádiu selhání patří pálení v krku a jícnu, jícnu nepohodlí a abdominální distenze. Obvykle se vyskytuje zácpa. Později může být nevolnost, zvracení a průjem. Průjem je často krvavé vzhledem k překrvení a vředů střev

Příznaky poruch centrálního nervového systému zahrnují psychózy, encefalopatie (syndrom charakterizovaný zmatenost) a kognitivní pokles (demence).

Diagnostika nedostatky vitamínů niacinu

Diagnóza je klinická a může být jasné, když současně přítomny v přítomnosti kožních lézí a ústech, průjem, delirium a demence. Často se stává, že tyto příznaky nejsou tak zřejmé. Je obtížné rozlišit mezi změnami v centrálním nervovém systému, ze změn způsobených nedostatkem thiaminu. Nedostatek dodávka anamnéza niacinu může pomoci stanovit diagnózu. Příznivá odpověď na léčbu s kyselinou nikotinovou obvykle potvrdí. Pokud je to možné, laboratorní testy mohou pomoci potvrdit diagnózu, a to zejména při stanovení diagnózy je nejasný. Izolace M-`-metilni-kotinamida moči úrovni ponizheno- < 0,8 мг/сут (<0,8 мкмоль/сут) предполагает недостаточность ниацина.

Léčba nedostatky vitamínů niacinu

Působení kyseliny nikotinové

Video: Nedostatek vitaminu. Symptomy, příčiny a léčba

Nikotinamid a další živiny.

Vzhledem k tomu, vícenásobné selhání je docela běžné vyvážená strava včetně ostatních B vitamínů (zejména pyridoxin a riboflavinu). K selhání léčby obvykle používá nikotinamid, protože, na rozdíl od kyseliny nikotinové, nezpůsobuje zarudnutí, svědění, pálení nebo brnění. Nikotinamid se používá v dávce 40-250 mg / den v rozdělených dávkách, 3-4 krát denně.